1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Баротравма уха причины диагностика и лечение

Причины, симптомы и лечение баротравмы уха (баротравматического отита)

Резкие скачки артериального давления — это нехорошо для человека любого возраста. Под их воздействием, а также из-за многих других внешних обстоятельств слуховая труба или барабанная перепонка в органе слуха может легко травмироваться, таким образом провоцируя появление баротравмы в области уха.

Что такое баротравма уха?

Баротравма уха — это серьезное повреждение слухового органа, спровоцированное травмой внутренних каналов, соединяющих полость среднего уха с носоглоткой и вызванное существенными изменениями давления. Деформация слухового органа является профессиональной болезнью многих пилотов и специалистов в области взрывных работ, а также людей, тесно контактирующих с водой, — водолазов, дайверов, аквалангистов.

При устранении баротравмы большую роль играет качественное и своевременно проведенное лечение. Если не провести нужную терапию вовремя, то можно легко спровоцировать появление баротравматического отита в дальнейшем. А его значительно проще предотвратить, чем лечить.

Баротравма среднего уха

Физическое повреждение среднего уха чаще всего происходит по причине резкого ныряния в водное пространство и внезапного искажения привычных показателей давления в атмосфере, провоцирующего втягивание барабанной перепонки во внутреннюю полость слухового органа.

Из-за растяжения концевых аппаратов нервных волокон в слуховом органе появляются сильные болезненные ощущения. И если давление извне не будет нормализовано в ближайшее время, то это приведет к разрыву элемента, отвечающего за восприимчивость звуковых колебаний.

Баротравма внутреннего уха

Более серьезная разновидность баротравмы — повреждение внутреннего уха — подразумевает разрыв так называемой мембраны круглого окна (барьера между средней и внутренней полостью слухового органа). При такой травме случается излитие перилимфы в среднее ухо. И это закономерно вызывает изменение нормальной работоспособности слухового органа и развитие гипоакузии.

Если не провести должную терапию в кратчайшие сроки, то такое повреждение может привести к неспособности воспринимать звуки (частично или полностью).

Причины баротравмы

Провоцирующими факторами в большинстве случаев являются:

  • высокий уровень нижнего или верхнего показателя артериального давления;
  • появление патологических процессов в зоне, соединяющей носовую полость и верхнюю часть глотки, как следствие какого-либо повреждения;
  • длительные передвижения на воздушном судне;
  • резкое погружение под воду;
  • громкие звуки — выстрелы или взрывы;
  • а также неожиданные спуски после подъема на большую высоту.

Что происходит при повышении давления?

Когда давление внешней среды повышается, нагрузка на барабанную перепонку в разы возрастает. Это вызывает скачки давления в слуховом органе и ускоряет вероятность разрыва внутренней тонкой непроницаемой мембраны.

Что происходит при понижении внешнего давления?

Когда давление, напротив, снижается, воздушный поток, заполняющий полости уха, начинает проходить через костно-хрящевые каналы в носоглоточную полость и воздействовать на внутреннее ухо. Барабанная перепонка вытягивается и это, соответственно, приводит к деформации кровеносных сосудов и к полной или частичной потере способности воспринимать полноценно внешние звуки.

Симптомы

Баротравма слухового органа не проявляется сразу. В большинстве случаев первые симптомы деформации проходят спустя какое-то время. Но чуть позже последствия повреждения все же дают о себе знать еще более острыми проявлениями.

К симптомам баротравмы относятся:

  • острая, как бы давящая боль, возникающая изнутри и сопровождающаяся покалываниями;
  • неясная видимость окружающих предметов, а также потеря координации и равновесия в пространстве, и внезапно появившаяся неустойчивость в ногах;
  • появление тошноты, со временем переходящей в сильную рвоту;
  • возникновение посторонних шумов в ухе, сопровождающихся треском или звоном.

При повреждении слухового органа нередко нарушается слух: все звуки как бы становятся приглушенными. Чем сильнее баротравма, тем хуже слышит человек. Разрыв барабанной перепонки часто сопровождается кровотечением из ушного канала.

Диагностика

Вовремя проведенная качественная диагностика поможет определить наличие баротравмы в кратчайшие сроки. При обращении пациента в медицинскую клинику отоларингологами в процессе диагностики проводится осмотр поврежденной мембраны при помощи отоскопии или микроскопии, а также процедура аудиометрии — измерение остроты слуха.

Первый вид диагностики подразумевает обследование пораженного органа при помощи подсвеченного оптического прибора с видеокамерой, второй — осмотр барабанной перепонки при помощи специального микроскопического аппарата, а третий — аппаратную оценку слуха.

При необходимости лечащим врачом могут быть назначены дополнительные исследования:

  • лучевая диагностика, в частности рентгенография;
  • сонография ультразвуковыми волнами;
  • магниторезонансная томография или подробная компьютерная диагностика.

Первая помощь

Первая помощь, которую следует оказывать при баротравме слухового органа, зависит непосредственно от формы поражения.

При легкой форме травмы достаточно привести показатели давления в норму частыми жевательными движениями челюсти или глотанием жидкости. При травме средней степени — принять обезболивающее и закрыть пораженный орган марлевой салфеткой, чтобы не допустить попадания инфекции в него извне. При тяжелом поражении — принять анальгетик и ввести в ушную полость ватный тампон, чтобы остановить кровотечение. Очищать полость уха от засохшей крови в этом случае не следует. Таким образом можно легко занести нежелательную инфекцию.

Ну и конечно же, после оказания первой медицинской помощи травмированному нужно как можно скорее обратиться в больницу, чтобы высококвалифицированные врачи смогли провести детальный осмотр пораженного органа и назначить правильное лечение в дальнейшем.

Методика лечения

После проведения диагностики специалист определяет схему лечения выявленной баротравмы. При легкой форме повреждения в основном назначаются седативные лекарственные препараты с успокаивающим эффектом и физиотерапевтические процедуры, при средней форме повреждения предлагается медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях проводится операция.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при появлении травмы представляет собой разрез всех слоев тонкой ушной мембраны с целью обеспечения оттока содержимого из внутренней полости ушной раковины и нормализации показателей давления внутри слухового органа.

В ходе него орган слуха освобождается от имеющихся частичек кожного покрова и скопившейся внутри грязи и промывается противомикробным раствором. Сама операция проводится под местной анестезией, с использованием микроскопа.

Медикаментозная терапия

Основное лечение, которое может быть назначено в ходе терапии, — это:

  • уколы 40%-го раствора гексаметилентетрамина в вену;
  • назначение обезболивающих, противомикробных и противоотечных препаратов;
  • употребление препаратов, предназначенных для увеличения выработки секрета в слизистых оболочках органа;
  • назначение витаминов;
  • наложение компресса на пораженную область;
  • а также прием системных или местных веществ, препятствующих развитию инфекции в ухе и подавляющих деятельность бактериальной флоры в организме.

При соблюдении назначенной терапии признаки повреждения исчезают в течение двух недель.

Народные средства

Что касается народной медицины, то для лечения травмированного слухового органа нередко используются такие средства, приготовленные по народным рецептам, как:

  • масляная эмульсия на основе прополиса и спирта;
  • отвар из шишек хмеля;
  • настой березового дегтя.

Возможные осложнения

Если квалифицированная помощь была оказана не вовремя, то в таком случае могут развиваться всевозможные осложнения в будущем, такие как:

  • появление острого воспаления в барабанной полости;
  • инфицирование органа с последующим возникновением гнойного отита;
  • разрыв тонкой мембраны, выступающей неким барьером между полостью среднего уха и наружным слуховым проходом;
  • полная потеря способности воспринимать внешние звуки.

Профилактические меры

Для сохранения максимальной работоспособности слухового органа и снижения вероятности образования баротравмы, следует стараться соблюдать меры предосторожности:

  • При полетах на воздушных суднах, в момент посадки или взлета, или при передвижении на быстром лифте приводить в движение свою челюсть посредством пережевывания жевательной конфеты или жвачки, чтобы улучшить проходимость слухового прохода.
  • Если конфеты в такой момент под рукой не оказалось, то следует держать рот в полуоткрытом состоянии, чтобы обеспечить уравновешенность давления. Этот же способ может быть применим и при катаниях на всевозможных аттракционах, которые работают по принципу резкого перемещения вверх-вниз и наоборот.
  • Употребляя жидкость, необходимо поглощать ее не спеша, чтобы не перегружать уши.
  • Важно правильно удалять слизь и грязь из носовой полости.
  • При возникновении ощущения заложенности следует глотать слюну маленькими глотками на протяжении нескольких минут или широко зевнуть несколько раз.
  • Периодически нужно проходить проверку слуха специальной аудиограммой.
  • При возникновении ринита или отита необходимо не затягивать с лечением, чтобы не допускать развития осложнений. Во время болезни, по возможности, следует избегать попадания в ситуации, связанные с резким изменением давления.

В большинстве случаев правильное и своевременно начатое лечение приводит, конечно же, к положительному результату и завершается вполне успешно для травмированного. Однако не стоит игнорировать посещение соответствующего медицинского специалиста в случае быстрого (так сказать, мнимого) оздоровления.

Только медицинский специалист может полностью убедиться в пользе проведенной терапии, а также избавить от возможных последствий, связанных с потерей слуха или образованием более сложных и тяжких форм патологий.

Отит баратравмический: от чего возникает, как проявляется и чем лечат

Баротравмой называют повреждение органа слуха, которое возникает при значительной разнице давления внешней среды и полостей организма.

Баротравма уха часто бывает у пловцов с аквалангом или у обычных ныряльщиков. Легкая степень повреждений почти не сказывается на качестве слуха, но в тяжелых случаях полное выздоровление может не наступить.

Что такое баротравма уха

Баротравма в ушах возникает при быстром изменении давления воздуха. В лёгкой форме она нередко возникает во время полёта на самолёте, многие наверняка хоть раз испытывали в процессе неприятные симптомы. Они связаны с особенностью строения органа слуха – наличия полости за барабанной перепонкой. В норме давление с обоих сторон должно быть одинаковым.

Если разница между этими показателями становится критической, например, при взлёте/посадке, погружении под воду, быстром подъёме в гору, происходит баротравма, в результате которой ткани деформируются или повреждаются.

О том, что такое баротравма, хорошо известно людям, связанным с определенным видом деятельности, и для них заболевание стало профессиональным. К таковым относятся: водолазы, аквалангисты, военные летчики реактивных машин, парашютисты. В зоне риска находятся пассажиры авиалайнеров, любители аттракционов типа американских горок.

Различают баротравму среднего и внутреннего уха, рассмотрим далее подробнее.

Баротравма среднего уха

При баротравме среднего уха разрывается или сильно растягивается барабанная перепонка. Сначала возникает сильная боль, затем, если не предпринять меры, перепонка может разорваться. Из-за высокого внешнего давления она втягивается во внутреннее ухо и вызывает растяжение нервных окончаний, а это уже приводит к проблемам со слухом.

В данном случае один из симптомов – баротравматический отек уха, он приводит к проблемам с вестибулярным аппаратом.

Баротравма внутреннего уха

Это наиболее серьезный случай баротравмы. Он наблюдается при очень сильном перепаде давления и уже имеющемся повреждении барабанной перепонки. В этом случае повреждается перегородка между средним и внутренним отделом — мембрана круглого окна.

Читать еще:  В самолете часто закладывает уши в чем причина

Жидкость внутри внутреннего уха попадает в среднее и, тем самым, нарушается работа органа, слух резко падает. Если вовремя не начать лечение – есть высокий риск потерять слух без возможности его восстановления.

Причины баротравмы

При подобных травмах нарушается барофункция уха или способность реагировать на колебания атмосферного давления. Чаще всего причиной является нарушение проходимости слуховой трубы.

Также барофункция нарушается в ушах при таких обстоятельствах:

  • резкое погружение в воду или выныривание;
  • быстрые перепады высоты при полетах на истребителях;
  • разгерметизация кабины летательного средства на большой высоте;
  • ударная волна от разрыва снаряда;
  • ошибки в проведении медицинских манипуляций с воронкой Зигле, в барокамере;
  • неточные действия при пневмомассаже;
  • неумение использовать вспомогательные средства при лечении заболеваний носа.

Многие, кто сталкивается с травмой, знают, что есть такое заболевание — баротравматический отит. Оно возникает после повреждения и в результате попадания в ушные проходы инфекции, вследствие чего развивается воспалительная реакция.

Причиной разрыва перепонки могут быть легкие простудные заболевания, когда больной чихает с закрытым носом, а также резкие удары по ушным раковинам.

Факторами риска, которые увеличивают вероятность повреждения уха, являются:

  • аномальное строение носоглотки или слуховой трубы;
  • опухоли, воспалительные заболевания органов дыхания;
  • хронические болезни — отит, евстахиит, которые сопровождаются нарушением целостности барабанной перепонки.

Что происходит при повышении давления?

Механизм возникновения травмы можно объяснить на примере ныряльщиков.

Когда человек погружается на глубину, возрастает гидростатическое давление. Это влияет на жидкости и ткани, которые окружают полость среднего уха. Вместе с тем уменьшается объем газа, происходит вдавливание барабанной перепонки в полость. Человек ощущает заложенность уха. Устраняется явление вдуванием в уши дополнительного объема воздуха через евстахиевы трубы.

Барабанная перепонка теряет свою эластичность, а недостаточный объем газа компенсируется кровью из поврежденных кровеносных сосудов и жидкостью из разбухших тканей. Евстахиева труба блокируется, что нередко приводит к разрыву перепонки. До прорыва ощущается боль, а после наступает облегчение. При этом нередко ощущаются головокружение, тошнота, рвота.

Что происходит при понижении внешнего давления?

В редких случаях баротравма может произойти при понижении внешнего давления. Тогда объем воздуха в полости среднего уха возрастает. Обычно избыток газа удаляется через евстахиеву трубу. Но иногда возникает блокирование этого участка, и барабанная перепонка выгибается в обратную сторону.

Симптомы

В момент баротравмы возникает внезапная сильная боль в ухе. Она может сопровождаться:

  • сильным головокружением;
  • шумом в ушах;
  • оглушением;
  • прострелами;
  • тошнотой и т.д.

Если барабанная перепонка повреждена, возможно небольшое кровотечение из ушной раковины. Потом болевой синдром стихнет.

Баротравматический отит нередко приводит к снижению слуха и длительным болевым ощущениям, что связано с наличием воспалительного процесса в среднем ухе.

Симптоматика повреждения уха приводит также к нарушению функции вестибулярного аппарата, из-за чего теряется равновесие. При этих симптомах лучше показаться врачу, чтобы он назначил правильное лечение баротравмы среднего уха.

Если прорыв незначительный, симптомы и вовсе могут отсутствовать долгое время. Однако позже возможно развитие отита вследствие попадания инфекции.

При первых признаках баротравмы обратитесь к доктору, который назначит грамотное лечение и поможет избавиться от симптомов. Не пытайтесь самостоятельно лечиться.

Диагностика

При подозрении на травму обращаются к отоларингологу, который ставит диагноз и подбирает способ терапии.

Основной метод диагностики — отоскопия, исследование проводят с помощью отоскопа. Врач не только осматривает ушной канал, но и берет анализ. При необходимости проводят следующие методы диагностики:

  • аудометрия — измерение остроты слуха;
  • стабилография — анализирует перемещение центра тяжести тела относительно центра опоры;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • исследование камертоном — с помощью инструмента определяют состояние звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата и устанавливают локализацию поражения.

Первая помощь

Важно, как лечить баротравму уха. Лечебные мероприятия в этом случае направлены главным образом на недопущение попадания инфекции. В первую очередь необходимо посетить отоларинголога.

Если состояние сопровождается болью, то принимают обезболивающие препараты — анальгин, амидопирин. Чтобы восстановить проходимость евстахиевых труб, в нос капают галазолин 3–4 раза в день. Сморкаться запрещено.

При повреждении уха пострадавшего укладывают, обеспечивают покой, и побыстрее показывают врачу.

Следует учесть, что в данной ситуации самолечение недопустимо! При разрыве мембраны важно как можно быстрее обратиться к специалисту, иначе можно лишь навредить себе и вызвать серьёзные осложнения.

Методика лечения

В зависимости от серьезности повреждения уха, лечение проводится на дому или в стационаре. Больной некоторое время пребывает под наблюдением ЛОРа. После обследования у доктора назначается схема лечения, это может быть медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести повреждения.

Хирургическое вмешательство

Нередко при травмах внутреннего слухового прохода прибегают к хирургической операции. Проводится восстановление барабанной перепонки — мирингопластика. Это позволяет восстановить слух и снизить вероятность инфицирования органа.

Предварительно проводят тимпанопластику — санирование полости уха, восстановление положения косточек.

Медикаментозная терапия

При травмах средней и сильной тяжести назначают медикаментозную терапию. Используются следующие препараты:

  • 40% раствор уротропина;
  • уколы Прозерина и аскорбиновой кислоты;
  • анальгетические средства для снятия боли;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотики на основе пенициллина или стрептомицина;
  • при необходимости — противогрибковые средства;
  • аэрон — устраняет головокружения;
  • седативные и успокаивающие.

Дополнительно могут потребоваться физиотерапевтические процедуры.

Народные средства

При баротравме уха возможно лечение в домашних условиях, однако исключительно после разрешения специалиста, по своему решению прибегать к таким методам крайне опасно. Для этого используют следующие рецепты:

  1. Миндальное масло. Средство закапывают перед сном по 5–10 капель в поврежденное ухо в течение 2 недель. Через месяц лечение повторяют.
  2. Настойка прополиса и оливковое масло. 50 г прополиса заливают 100 мл медицинского спирта и дают настояться неделю. Готовый препарат продают также в аптеке. Настойку процеживают. 1 чайную ложку препарата смешивают с 4 чайными ложками оливкового масла. Смесью пропитывают ватный тампон и вставляют в больное ухо раз в сутки. Лечебный курс — 4 недели.
  3. Луковый сок. Соком пропитывают ватный тампон и закладывают в ухо на 3–4 часа.

Следует помнить, что при использовании этих методов лечения нельзя отказываться от препаратов, назначенных врачом. Применение средств народной медицины тоже надо согласовать с отоларингологом.

Если барабанная перепонка уцелела, вводят нескольких капель борного спирта или камфарного масла, предварительного подогретого до 35–40 °С. После этого ухо закладывают ватным тампоном. Однако метод подходит лишь после осмотра у доктора и его разрешения!

Возможные осложнения

При нормальном течении болезни барабанная перепонка зарубцовывается приблизительно через 20–30 дней. При этом больной теряет всего 1% слуха.

Самым опасным осложнением является потеря слуха. Также существует вероятность кондуктивной тугоухости.

Профилактические меры

Баротравм можно избежать, если устранять разницу в давлении. Есть несколько способов:

  1. Применяют манёвр Вальсальвы. Иногда достаточно глотания, чтобы открыть евстахиевы трубы и выровнять давление.
  2. При авиаперелетах нужно сосать леденцы, пить жидкость мелкими глотками, жевать жевательную резинку, это касается в основном взлёта и посадки.
  3. Применять назальные средства, которые устраняют застой слизи при ОРВИ.
  4. Обращаться к врачу при первых симптомах простуды.
  5. Правильно выполнять гигиенические процедуры.
  6. Носить головной убор в холодное время года.

Начинающие ныряльщики, перед тем как спуститься под воду, учатся искусственно выравнивать давление — осваивают технику продувки. При взлете и посадке во время авиаперелета надо открывать рот. При воспалениях уха лучше воздержаться от полетов. Если это невозможно, за 30–60 минут до рейса принимают сосудосуживающие препараты.

Из-за резкого перепада давления у человека может произойти баротравма уха, при этом, в большинстве случаев, страдает барабанная перепонка. Больной испытывает сильную боль, также возможны: головокружение, тошнота, потеря равновесия и другие симптомы.

Важно обращаться к специалисту, который назначит лечение после осмотра органа слуха. Не стоит пытаться самостоятельно облегчить состояние, иначе вы рискуете лишь усугубить ситуацию.

Баротравма уха – что это такое, как проявляется и какими способами лечится?

Барабанная перепонка представляет собой тончайшую мембрану, чувствительную к любым внешним воздействиям, особенно к перепадам давления. Когда при резком и сильно повышенном давлении поражается или надрывается барабанная перепонка, говорят, что появилась баротравма уха. Такие травмы имеют легкую или среднюю тяжесть и сопровождаются слабыми вестибулярными нарушениями. Но даже самая легкая баротравма требует немедленного осмотра отоларингологом, иначе могут возникнуть осложнения.

Что такое баротравма уха?

Слуховой аппарат человека имеет полости, заполненные воздухом. В них поддерживается определенный уровень давления, соответствующий внешней среде. Когда уровень атмосферного давления постепенно снижается или повышается, то и в ушных полостях происходит то же самое.

Но, при стремительном перепаде атмосферного давления, органы слуха испытывают декомпрессию. Взрывная декомпрессия вызывает механическое повреждение структур органов слуха, под названием баротравма.

Зона поражения при баротравме уха

Баротравма уха — это поражение слизистых оболочек, разрыв капилляров или надрыв барабанной перепонки. Болезнь очень опасна, так как может вызвать временную или постоянную тугоухость и спровоцировать другие ЛОР-заболевания.

Чаще поражается среднее ухо, когда деформируется или разрывается барабанная перепонка. Чем сильнее декомпрессия, тем выше риск повреждения внутренних структур: улитки, лабиринта и костных образований.

Почему возникает баротравма уха?

Как уже было сказано, баротравма это повреждение, возникшее в результате несоответствия уровня давления во внешней среде и внутренних полостях. Поэтому, какой бы не была причина, ее вызывает резкая декомпрессия.

Что вызывает резкие перепады давления?

  1. резкое погружение под воду;
  2. нахождение в барокамере;
  3. полет в самолете;
  4. ударная волна после взрыва;
  5. подъем в горы;
  6. резкий спуск с большой высоты;
  7. сильное и неправильное высмаркивание.

Внимание! Причиной баротравмы может стать резкий подъем артериального давления. Поэтому гипертоникам необходимо регулярно контролировать свои показатели и своевременно принимать гипотензивные препараты, особенно при планировании авиаперелёта.

Можно выделить несколько групп людей, находящихся в группе риска развития декомпрессионной травмы:

Также сюда можно включить боксеров, которые подвержены частым ударам по уху.

Симптомы и проявления баротравмы уха у человека

Проявления баротравмы уха не зависят от причин ее появления, поэтому симптомы в каждом случае имеют схожие черты. Первые ощущения при декомпрессии напоминают сильный удар по голове. Больше всего страдают нервные окончания, поэтому человек испытывает резкую боль.

Читать еще:  Закладывает ухо при насморке что делать причины и лечение

Что происходит в ухе после баротравмы

Общие признаки:

  • ощущение посторонних шумов, треска или звона;
  • заложенность;
  • кровотечение из слухового прохода;
  • головная боль;
  • помутнение или потеря сознания.

Внимание! Симптомы баротравмы уха могут пройти через короткое время, но без лечения, возвращаются вместе с осложнениями.

При поражении среднего уха, нарушается целостность мембраны, отделяющей его от наружного уха, и возникает сильный отек слухового прохода. В результате развивается тугоухость, и появляются посторонние шумы в ухе, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • головокружением;
  • тошнотой и рвотой;
  • потерей ориентации.

Если проигнорировать первые симптомы баротравмы среднего уха не устранить декомпрессию, то возникнет поражение более глубоких структур. Поражение внутреннего уха происходит, когда разрывается мембрана круглого окна. К проявлениям баротравмы уха присоединяется истечение перилимфы к области среднего уха, что приводит к дисфункции всего слухового аппарата и резкому снижению слуха.

Как диагностировать баротравму уха?

Во время диагностики врач основывается на жалобы пациента и тщательно изучает его образ жизни, чтобы установить, отчего возникла баротравма уха.

Обследование пациента проводится четырьмя основными методами:

  • отоскопией;
  • микроотоскопией;
  • аудиометрией;
  • исследованием камертоном.

Внимание! Баротравма внутреннего уха должна быть дифференцирована от кондуктивной тугоухости.

Диагностика баротравмы уха включает в себя ряд дополнительных обследований, необходимых для исключения других внутричерепных поражений:

Лечение баротравмы уха

При незначительной декомпрессии, когда мягкие ткани, слизистые оболочки и барабанная перепонка остаются неповрежденными, не требуется специфического лечения. Больному достаточно несколько дней находиться в покое, избегая повышенных шумов и вибраций.

Баротравма, сопровождающаяся нарушением целостности или деформацией мембран, требует комбинированной терапии. В нее входят препараты, предотвращающие развитие отита, снимающие отечность и устраняющие боли.

Основные группы препаратов:

  1. От головокружения: Аэрон, Тагиста, Вестибо, Бетасерк.
  2. Обезболивающие: Налгезин, Некст, Ибупрофен, Ибуклин, Мовалис.
  3. Системные антибиотики: Амоксициллин, Флемоклав, Азитрус, Стрептомицин.
  4. Наружные антисептики и антибиотики: Гентамицин, Борный спирт, Димексид, Мирамистин.
  5. Антибактериальные капли: Нормакс, Ципромед, Отофа.
  6. Капли против воспаления: Отипакс, Отинум.
  7. Комбинированные капли (гормон + антибиотик): Анауран, Софрадекс, Полидекса.
  8. При сильных отеках: тампоны в уши с суспензией Гидрокортизона.

Важно! Нельзя использовать капли без рекомендаций врача. Сначала нужно убедиться, что сохранена целостность барабанной перепонки.

Обязательно назначают сосудосуживающие средства для носа, чтобы снять отечность с евстахиевой трубы: Називин, Виброцил, Тизин, а для приема внутрь Синупрет, чтобы снять воспаление и ускорить вывод слизи. При нормальной температуре тела прибегают к физиопроцедурам: УФО, электрофорезу, ультразвуковому прогреванию.

Лечение баротравмы уха проводится в амбулаторных условиях, но если через несколько дней симптоматика не уменьшается, или было поражено внутреннее ухо, то требуется госпитализация.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Чаще используют тимпанопластику, во время которой убираются некротические ткани и восстанавливаются поврежденные области.

Лечение баротравмы в домашних условиях

Лечение баротравмы уха народными средствами возможно, только после легкой декомпрессии при условии сохранения целостности барабанной перепонки. Но их нельзя использовать до посещения отоларинголога, который убедиться, что травма не опасна и не способна вызвать тяжелых осложнений.

Рецепты для наружного использования:

  1. В течение двух недель закапывать в больное ухо по 5 капель миндального масла перед сном.
  2. Смешать настойку прополиса и оливковое масло в пропорциях 1:4. Смочить в смеси ватный диск и заложить в пораженное ухо на сутки. Повторять до выздоровления.
  3. Пропитать ватный тампон свежеотжатым соком репчатого лука, вставлять в ухо на 4 часа ежедневно.
  4. С репчатой луковицы снять верхушку и вынуть сердцевину, в нее засыпать семена тмина. Накрыть верхушкой и запечь в духовке. После запекания луковицу измельчить и отжать сок, который нужно закапывать по 5 капель 3 раза в день.

Рецепты для внутреннего приема:

  1. Три раза в день пить по стакану теплого молока с добавлением 0,5 чайной ложки натурального березового дегтя.
  2. Горсть шишек хмеля довести до кипения в 1 л. воды, остудить и процедить принимать 3 раза в день по стакану.
  3. Ежедневно съедать ¼ лимона вместе с кожурой, чтобы повысить содержание витамина С в организме.
  4. Пучок свежего укропа заварить в стакане кипятка, принимать в течение дня.

Баротравма уха требует крайней осторожности в лечении. Если во время лечения народными методами признаки баротравмы уха усугубляются, необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу.

Как предотвратить подобную проблему?

Для предотвращения воздействия декомпрессии на ухо и развития осложнений, следует придерживаться ряда профилактических мер.

Профилактика:

  1. Проглатывание слюны обеспечивает выравнивание давления, поэтому во время взлета и посадки самолета нужно что-то жевать, например жвачку, или рассасывать леденцы.
  2. Если предвидится декомпрессии (взрыв, взлет самолет, катание на аттракционах, предусматривающих резкое поднятие вверх), то нужно открыть рот. Этот способ помогает выравнивать уровень давления.
  3. Не погружаться в воду с заложенным носом.
  4. Своевременно пролечивать ЛОР-заболевания, сопровождающиеся сильным насморком и заложенностью носа.
  5. При насморке следует избегать даже незначительного перепада давления.
  6. Дайверам-новичкам необходимо научиться у опытного инструктора способом продувки слуховых проходов.

Если баротравма уже возникла, ее нужно тщательно пролечить. А в период выздоровления избегать любых внешних воздействий на ухо: высоких шумов, вибраций, сильного ветра. Возвращаться к перелетам и погружениям в воду можно только после разрешения лечащего врача.

Баротравма уха от удара

Баротравма уха возникает после сильного удара по ушной раковине или по голове. В результате чего в слуховой проход нагнетается слишком большое количество воздуха, приводящее к поражению тканей среднего и внутреннего уха.

Сильная заложенность после травмы может свидетельствовать о повреждении барабанной перепонки, поражении слуховых рецепторов, переломе или смещении костных структур.

Баротравма после удара может сопровождаться черепно-мозговыми травмами, деформацией ушной раковины, гематомами наружного уха и слухового прохода. Скопление крови во внутренних структурах часто становится причиной ухудшения слуха и присоединения бактериальной микрофлоры.

Первая помощь при баротравме уха

При легкой стадии баротравмы достаточно просто выровнять давление. Для этого нужно произвести несколько сильных жевательных или глотательных движений. Через некоторое время заложенность пройдет и вернется привычная острота слуха.

Если появляются симптомы баротравмы уха средней или тяжелой степени – сильная боль, шум, кровотечение из уха – то нужно оказать первую помощь, прежде чем обратиться в больницу.

Пошаговая инструкция:

  • удалить излишки кровянистых выделений с наружной части уха;
  • вложить в ухо тампон из стерильной марли и закрепить повязкой;
  • выпить таблетку анальгетика;
  • вызвать скорую помощь или посетить врача.

Если после получения травмы наблюдается насморк или ощущается заложенность носа, нельзя высмаркиваться, чтобы не усугубить ситуацию. Врач, осмотрев пациента, назначит лечение, определит, необходима госпитализация или нет, и даст рекомендации по профилактике.

Последствия баротравмы уха

Прогноз баротравматического поражения слуховых органов в большинстве случаев благоприятный. Соевременно начатая терапия и соблюдение мер предосторожности позволяют за короткий срок устранить заложенность и вернуть слух. Прогноз неблагоприятен, если травма сопровождается травмами головного мозга, воспалением лабиринта, поражением структур внутреннего уха.

Осложнения после баротравмы возникают, если пациент не обращается за медицинской помощью или не соблюдает рекомендаций врача. Особенно важно правильно лечить поражение, сопровождающееся разрывом перепонки или мембраны круглого окна. В этом случае повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития отита.

Возможные последствия баротравмы:

  1. Средний отит, сопровождающийся интоксикацией. Если его не лечить, то развивается гнойный отит или воспаление внутреннего уха.
  2. Деформация или перфорация барабанной перепонки.
  3. Снижение слуха и ощущение постоянных шумов.
  4. Воспаление евстахиевой трубы – евстахиит.
  5. При переходе инфекции на другие ткани развивается бактериальный менингит.

При своевременном начатом лечении баротравмы уха можно избежать неблагоприятных последствий. Весь период выздоровления пациент должен соблюдать постельный режим и прислушиваться к своему самочувствию, чтобы при любых осложнениях своевременно обратиться за медицинской помощью.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Баротравма уха: симптомы, лечение, последствия

Барабанная перепонка расположена между внешним проходом уха и его средним проходом. Она представляет собой мембрану, которая воспринимает звуковой сигнал раньше всех. Также стоит знать, что барабанная перепонка чувствительна к перепадам давления, как к его повышению, так и к понижению.

Слуховая труба обеспечивает целостность барабанной перепонки. Выглядит она как канал, который соединяет среднее ухо и нос. Также слуховая труба соединяется с окружающей средой. За счёт такого строения органов распределяется давление на барабанную перепонку. Давление уравнивается с внешнего прохода и со стороны среднего уха. Таким образом барабанная перепонка сохраняется неповрежденной.

В случае резкого изменения давления на перепонку она может травмироваться. Травмирование ее носит название «баротравма уха». Также такая проблема может произойти из-за нарушения проходимости слуховой трубы.

Почему происходит

Как было сказано выше, баротравма уха происходит из-за того, что происходит резкое давление на мембрану. Резкий скачок давления может произойти по следующим причинам:

  1. Ныряние в воду, либо, наоборот, выныривание.
  2. Стремительное набирание высоты. Баротравма уха часто возникает у пилотов и космонавтов.
  3. Разгерметизация на высоте также приводит к повреждению мембраны.
  4. Ударная волна от какого-либо взрыва. Например, в случае военных действий.
  5. Ошибки медиков, которые происходят во время обследования или лечения уха. Например, при пневмомассаже.
  6. Часто повреждения барабанной перепонки происходят вследствие таких недугов, как отит, ринит, аденоиды, опухоль и гипертрофия слизистой оболочки слуховой трубы. Если по каким-то причинам слуховая труба не функционирует должным образом, а именно затрудняется ее проходимость, то возникает баротравма уха, симптомы которой будут рассмотрены ниже.

Что начинает беспокоить человека при таком недуге? Признаки

Когда происходит баротравма, человек чувствует сильный удар по голове или уху. Далее в ухе возникает шум или треск, также понижается уровень слуха. Общее состояние пациента ухудшается.

При баротравме с незначительным надрывом перепонки человек может не ощущать каких-либо симптомов. Но по прошествии определённого отрезка времени у пациента появляется отит. Он возникает из-за того, что в место повреждения попадает инфекция.

Если баротравма имеет тяжёлый характер, то человек ощущает потерю слуха. Также может начаться кровотечение, появится головокружение. Человек может начать дезориентироваться в пространстве, присутствует вероятность потери сознания.

Как диагностируется

Если человек находится в сознании, то у него выясняется то, что могло стать причиной возникновения баротравмы. А именно какие обстоятельства могли вызвать скачок давления. Если у пациента отсутствует кровотечение из внешнего ушного прохода, то ему назначаются такие процедуры, как отоскопия, либо микроотоскопия. Во время проведения данных процедур врач внимательно смотрит, в каком состоянии находится барабанная перепонка. Если у пациента присутствует баротравма среднего уха, то в мембране видны кровоизлияния и надрывы. Последние могут быть единичными или множественными. Встречаются случаи, когда надорвана только внутренняя часть барабанной перепонки, тогда она становится синего цвета. Это видно при проведении отоскопии. Синий цвет мембраны означает, что среднее ухо заполнено кровью.

Читать еще:  Камфора для здоровья ушных раковин

Аудиометрия

Для того чтобы определить, присутствует ли у пациента нарушение слуха или нет, ему проводят такой вид обследования, как аудиометрия.

В случае, когда пациент находится в бессознательном состоянии, а ухо кровоточит, диагноз становится понятным. Это тяжёлая форма баротравмы. В этом случае какое-либо обследование противопоказано до того момента, пока не будут проведены реанимационные мероприятия.

Далее для того, чтобы исключить или подтвердить другие повреждения уха, головного мозга и прочих органов, человеку делаются такие типы обследований, как УЗИ, рентген или МРТ.

Баротравма уха. Лечение

Если баротравма имеет лёгкий характер, то пациенту назначаются успокаивающие препараты, седативные лекарственные средства, а также процедуры физиотерапии.

Если у человека произошёл разрыв барабанной перепонки, то возникает риск появления инфекции. Поэтому схема лечения пациента будет направлена на профилактические действия против возникновения отита. Человеку назначается обработка верхнего уха и тампоны, которые смачиваются в растворе лекарственного средства, содержащего антибиотик. Сверху тампона накладывается стерильная повязка. Помимо этого, человеку назначаются препараты противовоспалительного, обезболивающего и успокаивающего действия.

Встречаются случаи, когда барабанная перепонка повреждена настолько, что вышеперечисленные способы лечения не смогут поспособствовать ее восстановлению. В этом случае пациенту будет назначена операция. Хирургический способ лечения посредством пластики позволит восстановить повреждённую мембрану.

Какие профилактические меры могут предотвратить подобную проблему

Существует ряд профилактических мер, которые способны обеспечить сохранность барабанной перепонки.

  1. При авиаперелете в период взлёта и посадки, рекомендуется рассасывать конфеты, жевать жвачку. Также глотание обеспечивает лучшую проходимость слуховой трубы.
  2. Также в период посадки и взлёта самолёта рекомендуется держать рот в открытом состоянии. Это обеспечит уравновешивание давления. Такой же метод нужно использовать при катании на аттракционах, где происходит резкое поднимание и отпускание человека.
  3. При нырянии на глубину следует помнить и выполнять правила безопасности.
  4. Если у человека присутствуют ринит или отит в ухе, то необходимо осуществлять меры, которые будут способствовать выздоровлению человека. Также рекомендуется избегать ситуаций с перепадами давления в период протекания вышеперечисленных заболеваний.

Первая помощь

Как действовать, если у человека баротравма уха и придаточных полостей носа? Какую помощь оказать в случае, когда происходит погружение под воду и у человека возникают дискомфортные ощущения в ухе, а именно происходит его заложенность? Следует приостановить спуск, подняться на один или два метра. Далее следует ослабить давление. Если удаётся избавиться от заложенности носа, можно продолжить погружение. В случае, когда дискомфортные ощущения продолжают присутствовать, необходимо прекратить процесс погружения на глубину.

Когда у человека присутствуют признаки разрыва барабанной перепонки (к ним относятся болевые ощущения, кровотечение и потеря слуха), пациенту необходимо сделать наложение повязки. Ни в коем случае ему нельзя высмаркиваться. Далее следует направить пациента в медицинское учреждение. Там его осмотрит врач, сделает необходимое обследование и назначит курс лечения. Курс лечения будет зависеть от тяжести травмы.

Следует знать, что даже при незначительном повреждении барабанной перепонки не допускаются такие процедуры, как посещение бани, промывание верхнего уха, продувание ушной трубы. Эти правила следует соблюдать в течение первых двух суток после произошедшего. Если оздоровительные мероприятия оказывают нужный эффект, то через пару недель организм полностью восстановится. Потери слуха также не будет.

Последствия

Если у человека баротравма уха, последствия какие могут быть? Сейчас разберемся. Если человек не лечит баротравму и не предпринимает каких-либо мер по оздоровлению организма, могут появиться осложнения. Как правило, возникает воспалительный процесс, который переходит в отит среднего уха.

Также может возникнуть такое заболевание, как бароотит. При данном недуге в ухе скапливается жидкость. Такое состояние ведёт к присутствию в ухе постоянного шума. Также у человека пропадает слух и присутствует ощущение наполненности уха водой. Лечение бароотита похоже на лечение баротравмы. При таком заболевании человеку нельзя высмаркиваться, так как при данном процессе происходит давление на ухо. Также не рекомендуется делать резких движений. Дело в том, что высмаркивание и резкие движения могут привести к возникновению инфекции в среднем ухе.

Баротравма уха от удара

Существуют механические повреждения ушей. К ним относятся ушиб, укус или травма. Если говорить о травмировании барабанной перепонки, они могут возникнуть вследствие нескольких причин. Например, может произойти прямое повреждение барабанной перепонки.

Как правило, оно возникает при чистке уха ватной палочкой и случайном толчке. Помимо этого, бывают случаи, когда барабанная перепонка может повредиться из-за случайного касания веток при ходьбе или беге. Также это может произойти при попытке человека извлечь инородное тело из уха. Также такая травма, как продольный перелом височной части, приводит к разрыву барабанной перепонки.

Лечение дома

Что можно сделать человеку, у которого баротравма уха? Лечение в домашних условиях какое может быть проведено?

Следует знать, что вначале необходимо оценить тяжесть такой травмы. Если баротравма уха имеет тяжёлую форму, то не стоит заниматься самолечением. Тогда необходимо обратиться в медицинское учреждение для профессиональной помощи.

Также существует несколько народных способов лечения уха. Для того чтобы справиться с болевыми ощущениями в ухе, можно использовать настойку прополиса. Она делается на масляно-спиртовой основе.

Ещё одним народным средством является лук. В луке делается углубление и засыпается тмин, сверху луковица закрывается мякишем из хлеба. Далее лук запекается. После этого из него выжимается сок, которым закапывается ухо.

Баротравма

Между наружным слуховым проходом и средним ухом расположена барабанная перепонка – мембрана, которая самой первой воспринимает колебания звуковой волны. Это делает барабанную перепонку очень чувствительной к изменению атмосферного давления и, особенно, к его резким перепадам. В последнем случае целостность барабанной перепонки сохраняется благодаря наличию слуховой трубы – специального канала, соединяющего полость среднего уха с полостью носа, а вместе с тем и с окружающей средой. Такая анатомия позволяет уравнивать давление на барабанную перепонку как со стороны наружного слухового прохода, так и среднего уха, сохраняя эту важную мембрану в неповрежденном виде.

Когда же происходит стремительное изменение внешнего давления, или нарушается проходимость слуховой трубы, барабанная перепонка начинает испытывать мощное одностороннее воздействие извне, и возникает ее надрыв – баротравма уха.

Причины

Основной причинный фактор баротравмы уха – стремительное изменение давления. К этому может привести:

  • Резкое погружение в воду (ныряние) или быстрый подъем к ее поверхности;
  • Быстрое изменение высоты над землей (пилоты истребителей, космонавты);
  • Потеря герметизации кабин на большой высоте;
  • Ударная волна во время боевых действий при близком разрыве снаряда;
  • Медицинские манипуляции (неправильное использование барокамеры, осложнения при диагностике уха с помощью воронки Зигле, во время пневмомассажа барабанной перепонки).

Баротравмы значительно чаще возникают на фоне нарушения проходимости слуховой трубы из-за отека (при ринитах или отитах), аденоидов, гипертрофии слизистой оболочки, наличия опухолей.

Симптомы баротравмы

В момент получения баротравмы ощущается сильный удар в ухо или в голову. После этого появляется выраженный звон, шум, треск в ушах в сочетании со снижением слуха. Может страдать общее состояние пациента, иногда развиваются неврологические симптомы.

Баротравмы с незначительным надрывом барабанной перепонки могут длительное время протекать бессимптомно, однако позже развиваются симптомы отита из-за проникновения инфекции в поврежденном месте.

Тяжелая баротравма, приводящая к полному разрыву барабанной перепонки, сопровождается резкой потерей слуха, выраженным кровотечением из наружного слухового прохода, головокружением, нарушением ориентации пострадавшего вплоть до утраты сознания.

Диагностика

При сохранении сознания у пациента подробно изучаются обстоятельства, которые могли бы стать причиной баротравмы. Далее, при отсутствии явного кровотечения из наружного слухового прохода, проводится отоскопия или микроотоскопия, во время которой внимательно осматривают барабанную перепонку. В случае баротравмы находят кровоизлияния в толщу этой мембраны, единичные или множественные ее надрывы. Если произошел надрыв только внутренней поверхности барабанной перепонки, то при отоскопии определяется ее синюшная окраска с возможным горизонтальным уровнем – симптомы заполнения кровью полости среднего уха.

Для диагностики нарушений слуха выполняется аудиометрия.

При отсутствии сознания и наличии выраженного кровотечения из наружных слуховых приходов диагноз баротравмы очевиден. Дальнейшие исследования с целью подтверждения диагноза проводятся только после завершения реанимационных мероприятий.

Для исключения других повреждений в более глубоких структурах уха, лица, костей черепа, головного мозга, внутренних органов выполняется рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение баротравмы

При отсутствии явных надрывов или разрывов барабанной перепонки терапия баротравмы сводится к назначению успокаивающих или седативных препаратов, физиотерапевтических процедур.

В большинстве случаев отмечается нарушение целостности барабанной перепонки, поэтому на первый план выходит профилактика инфекционных осложнений (среднего отита, хронического гнойного отита). При этом проводится туалет наружного уха и тампонирование наружного слухового прохода ватным шариком, смоченным в растворе антибиотика или антисептика. Поверх накладывают стерильную повязку. Далее назначается симптоматическая терапия: обезболивающие, противовоспалительные, успокаивающие средства.

При значительных разрывах барабанной перепонки и отсутствии шансов на самостоятельное заживление используются различные хирургические вмешательства по поводу её пластики.

Профилактика баротравмы

Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов и советуем придерживаться основных правил по предупреждению возникновения баротравмы:

  • Во время авиаперелетов рассасывание конфет или жевание жевательных резинок вызывает глотание, которое улучшает проходимость слуховой трубы;
  • При взлетах, посадке или на крутых аттракционах желательно приоткрывать рот – это способствует скорейшему уравновешиванию давления;
  • Во время ныряния на большую глубину – неукоснительно выполнять все требования по технике безопасности.

Ну и последнее, что поможет сохранить здоровье для вас – это своевременное лечение ринитов, отитов и других ЛОР-заболеваний. При их наличии необходимо избегать условий, где присутствует повышенный риск получения баротравмы (авиаперелеты, глубоководные плавания, высокие и скоростные аттракционы и т.д.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector