0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение буллезного отита

Причины возникновения буллезного отита

Отит является воспалительным процессом в ухе, вызванном вирусами. Заболевание возникает самостоятельно или как осложнение ОРВИ. Орган ухо имеет 3 части: внутреннюю, среднюю и внешнюю.

В зависимости от места воспаления, отиты бывают 3 видов. Внешний отит самый легкий и простой в диагностике и лечении.

При распространении инфекции на барабанную перепонку, когда затрагивается евстахиева труба, может возникнуть буллезный отит.

Буллезный отит

Буллезный или гриппозный отит характеризуется образованием специфических волдырей, буллов, на поверхности уха, внутри слухового прохода или на барабанной перепонке.

Высыпания могут быть мелкими и средними, достигая по размеру горошину. Внутри высыпаний содержится прозрачная или кровянистая жидкость, экссудат.

Буллезный вид относится к вирусным отитам по классификации МКБ: Острый мирингит (H73.0). Подкласс: Острый тимпанит Буллезный мирингит, исключен: со средним отитом (H65-H66). H65.1 Другие острые негнойные средние отиты.

Причины возникновения

Острое течение буллезного отита наблюдается у пациентов, переболевших гриппом. Вирус гриппа разносится с кровью по организму и попадает в ухо, где оседает и приводит к началу заболевания. Кроме вируса в развитии заболевания участвуют кокки:

  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазма.

Присоединяются и другие неспецифические бактерии, которым легко размножаться при вирусном поражении тканей уха. Буллезный отит вызывается вирусами:

Провоцировать заболевание может плохое состояние лор-органов, снижение иммунитета и аллергические проявления в организме.

Фото уха с буллезным отитом

Симптомы, методы диагностики

Отит может возникнуть после вирусного заболевания, когда основные симптомы начнут покидать вас. Поражается одно ухо, но бывают и 2 больных органа.

Общие симптомы отитов схожи между собой, но у буллезной разновидности есть характерные высыпания на ушной раковине и в слуховом проходе.

Они могут быть мелкими множественными везикулами или средними единичными папулами. Крошечные пузырьки присущи вирусу герпеса и выглядят как элементы красной сыпи, но при отоскопии врач четко определяет их.

Крупные пузырьки вызваны вирусами гриппа и парагриппа. Когда буллы лопаются, появляется жидкость с примесью крови, которая вытекает из уха.

Во время осмотра врач отмечает поражение барабанной перепонки или ее перфорацию. Для постановки диагноза применяют такие диагностические процедуры:

  • бакпосев жидкости из уха;
  • аудиометрия;
  • камертональные пробы;
  • рентген или томография височной кости;
  • тимпанометрия;
  • серологические исследования крови на антитела или ДНК вирусов;
  • отомикроскопия.

Только своевременный диагноз и профессиональное лечение гарантируют быстрое избавление от симптомов заболевания. При глубоком распространении инфекции поражается вестибулярный аппарат и возможны последствия:

  • шаткость походки;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нистагм или дрожание зрачка.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует развитие гнойного отита. Может поражаться подъязычный, слуховой и языкоглоточный нерв, и как результат – парезы.

У взрослых

Заподозрить у себя отит можно при следующих симптомах:

  • острая или тянущая боль в области слухового прохода;
  • болевые ощущения становятся интенсивными при нажиме на козелок;
  • ухудшение слуха при поражении барабанной перепонки;
  • недомогание, слабость;
  • зуд по поверхности ушной раковины и внутри слухового прохода;
  • головные боли;
  • лихорадка или незначительное повышение температуры.

Признаки у ребенка

Симптомы отита у детей такие же, как и у взрослых, но бывают более выраженными:

  1. Боли часто интенсивнее, так что младенцы не могут сосать, они плохо спят и крутят головой.
  2. Дети часто плачут, трут ухо рукой, беспрестанно крутят головой, могут отказываться от еды.
  3. Посмотрите на цвет носа, если он красноват и заложен, это должно насторожить вас.

Сложность заключается в том, что дети не всегда могут рассказать о том, что и где они чувствуют. Осмотреть детей самостоятельно получается не у всех. Лучшим способом вовремя выявить заболевание будет обращение к педиатру или лор-врачу.

Буллезный отит бывает подострым с невысокой температурой, слабостью и зудом в месте появления высыпаний. При переходе в острую форму симптомы добавляются и боли становятся интенсивными.

При перфорации барабанной перепонки присоединяются заболевания этой части органа слуха. Бактерии переводят буллезный отит в гнойную форму.

Как лечить

Тяжелые последствия при неправильном лечении буллезного отита говорят том, что с таким заболеванием необходимо обращаться за помощью к специалистам в отоларингологии.

Сильные боли могут плохо купироваться болеутоляющими средствами, и тогда не обойтись без стационарного лечения или вскрытия буллов.

Буллезный отит наружного уха не вызывает опасений при домашнем лечении, если выполнять все назначения и рекомендации.

Медикаментозно

  1. Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен).
  2. При интенсивных болях используют ингаляции через нос с анальгетиками.
  3. Обрабатывают ухо мазями с противовирусным действием, если необходимо и во внутренней части с микроскопом.
  4. Хорошо показали себя распрыскивания Интерферона и Лизоцима на ухо, промывание Мирамистином.
  5. Возможно проведение гормональной терапии Преднизолоном и Гидрокортизоном до 7 дней.
  6. Для повышения иммунитета применяют витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
  7. В некоторых случаях показано лазерное лечение и вскрытие булл. Затем в ухо закапываются препараты с антибиотиками и кортикостероидами.
  8. Антибиотики пенициллинового ряда могут применять в таблетках или инъекциях. Выбор конкретного препарата и формы введения определяет врач индивидуально.

Для стимуляции иммунных механизмов используют ультрафиолетовое облучение крови.

Народными средствами

Используют сок алоэ или каланхоэ в разведенном виде для улучшения иммунитета.

Возможно применение грязей, но только при назначении. Настоем ромашки промывают ухо в качестве антисептика.

Вводят турунды со смесью репчатого лука и сливочного масла.

Спиртовой настойкой прополиса, разведенной растительным маслом, обрабатывают тампоны и вводят в ухо.

Проводят компрессы с использованием чайного гриба. Настой лаврового листа снимает воспаление.

Что можно, а что нельзя

При буллезном отите не стоит использовать народные методы терапии. Некоторые из них могут стать причиной тяжелых последствий и возникновению осложнений.

Запрещается интенсивно нагревать ухо перед посещением врача. При необходимости специалист назначает сухое тепло со строгим контролем и дозировкой, при отсутствии высыпаний на барабанной перепонке.

Не стоит капать то, что вам советуют друзья или бабушки, проводить самостоятельную диагностику подручными средствами.

Как выглядит буллезный отит при осмотре отоскопом смотрите в нашем видео:

Профилактика

При выполнении этих рекомендаций вы снизите риск возникновения вирусного отита:

  • старайтесь не заразиться гриппом, надевайте маску в период эпидемии, промывайте нос солевым раствором, мойте рук или протирайте антисептической салфеткой, избегайте мест скопления людей в сезон эпидемий;
  • укрепляйте иммунную систему витаминами и правильным питанием, прогулками и занятиями спортом;
  • не затягивайте с обращением к врачу при вирусных инфекциях и проходите полный курс лечения;
  • избегайте самостоятельного назначения и приема антибиотиков;
  • лечите хронические заболевания в организме.

Буллезный отит: причины, симптомы, лечение и методы профилактики

✓ Статья проверена доктором

Присутствие вируса делает человеческий организм уязвимым, способствует активизации вирусов, снижению иммунитета. Первыми в таких случаях попадают под удар лор-органы. Буллезный отит (далее – БО) – это острое ушное воспаление, развивающееся на фоне вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, герпеса, свинки, кори, краснухи и т. д.), преимущественно на стадии выздоровления. Практически никогда не возникает как первичное заболевание.

Буллезный отит: причины, симптомы, лечение и методы профилактики

Виды буллезного отита

Воспалительный процесс может концентрироваться в области наружного, среднего или внешнего уха – наиболее сложного по строению и жизненно важного отдела, функцией которого является передача звуковых сигналов мозгу человека. Заболевание может распространиться сразу на все части слухового органа (разлитой или диффузный отит) или обоих ушей (двусторонний отит, протекает достаточно тяжело и может иметь последствия в виде различных осложнений, поэтому требует обязательной госпитализации).

Таблица классификации отита

По месторасположениюПо распространенностиПо течению заболеванияПо этиологииПо характеру воспалительного процесса
Наружный, внутренний, средний

Локализованный и диффузный

Острый и хронический

Бактериальный, вирусный, грибковый и аллергический

Катаральный, буллезный, гнойный и адгезивный

Из общего количества случаев отита буллезная форма вирусного происхождения встречается достаточно редко (в шести процентах случаев). Специфическое проявление заболевания – образование на стенках слухового прохода кровянистых волдырей – т. н. булл. Именно они осложняют течение отита и при несвоевременном лечении могут повлечь за собой другие проблемы со здоровьем.

Как происходит заражение

Перемещаясь по кровеносной системе, агрессивные вирусы атакуют органы слуха через евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо и носоглотку. На более поздней стадии к вирусному поражению зачастую присоединяется бактериальная инфекция.

На заметку! У детей в возрасте до трех лет БО прогрессирует стремительно, ведь их слуховая труба намного короче и шире, нежели у взрослых.

К факторам риска, провоцирующим данную патологию, относятся:

  • заболевания иммунной системы и соматической нервной системы;
  • слабый иммунитет;
  • врожденные аномалии развития носовых пазух, верхней глотки, ушных раковин;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • ранее перенесенный отит;
  • травмы барабанной перепонки;
  • наличие хронических заболеваний с частыми обострениями;
  • экологически неблагоприятная среда проживания;
  • подверженность простудным болезням.

Острый буллезный отит

Вспышки заболеваемости БО часто фиксируют во время эпидемий гриппа, в связи с чем это заболевание получило еще одно название – гриппозный отит.

Высокий уровень болезнетворности инфекции может стать причиной перетекания отита в хроническую форму. В этом случае к первичным проявлениям добавляются симптомы гнойного процесса. Неквалифицированное лечение БО может спровоцировать еще большую активизацию патогенных организмов и, как следствие, – их способность противостоять антибактериальным медицинским препаратам.

Симптоматика

Распознать этот вид отита самостоятельно достаточно сложно, поскольку его признаки почти ничем не отличаются от тех, что возникают при катаральном воспалении или обычном остром отите.

Симптомы буллезного отита у детей до года

Перечень основных симптомов следующий:

  • болезненные ощущения и зуд в ухе;
  • снижение остроты слуха, вызванное заложенностью слухового прохода;
  • раздражение кожных покровов;
  • появление заполненных сукровицей волдырей-булл размером от пшеничного зернышка до небольшой горошины;
  • головокружения, боли в голове;
  • повышенная температура (на начальной стадии заболевания);
  • кровянистые выделения из ушей (следствие разрыва булл);
  • серозные и гнойные выделения (при гнойной форме);
  • паралич лицевых мышц.

На заметку! Признаки отита вирусного происхождения у детей обычно более выражены. У них это заболевание всегда сопровождается упадком сил и общей интоксикацией, чего нельзя сказать о взрослых. Независимо от возраста больного при первых признаках БО необходимо обращение к врачу-отоларингологу.

Видео — Буллёзный отит

Способы диагностики

Первичный осмотр у ларинголога включает сбор анамнеза и осмотр с применением микроскопа и/или отоскопа. Это позволяет квалифицированному специалисту обнаружить визуальные признаки БО: буллы, отек, деформацию барабанной перепонки, характерные выделения.

Вид инфекции, спровоцировавшей заболевание, определяют по общему анализу крови и бак-посева. Эта информация помогает выбрать правильный способ лечения.

В случае подозрений на распространение воспалительного процесса в мозг или черепную коробку назначается инструментальное исследование. Магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть локализацию и точно определить причины патологии, намного предпочтительнее традиционной рентгенографии при диагностике БО. Некоторая ограниченность применения этой процедуры связана в основном с ее высокой стоимостью.

Осмотр уха при отите

При снижении слуха назначают пороговую и речевую аудиометрию – специальные тесты с применением наушников. Способ расширенной диагностики, определяющий не только остроту слуха, но также состояние барабанной перепонки и функциональности среднего уха, называется тимпанометрией. В ходе этой процедуры больному вводят в ушную полость зонд и через него транслируют звуки разной громкости и тональности.

Методы лечения

  1. Первая мера при БО – противовирусная терапия, включающая иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Одним из самых эффективных средств для активизации защитных сил организма и борьбы с болезнетворными вирусами традиционно считается Интерферон (фармакологическая форма – назальные капли, спрей).

Интерферон в каплях и спреях

Схема наложения согревающего компресса на ухо

Как сделать турунду из ватного диска

Линейка препарата Називин

Купировать болевой синдром и активизировать процесс заживления может также прогревание солью, синей лампой или рефлектором.

На заметку! Спиртовые компрессы не рекомендуется использовать при высокой температуре. Категорическим противопоказанием к прогреванию является наличие гнойного процесса, относительными – повышенная влажность уха, повреждения барабанной перепонки.

Своевременная диагностика и лечение позволяют избавиться о БО еще на катаральной стадии, без перехода в экссудативную. Решающую роль в успехе терапии играет общее состояние иммунитета и всего организма пациента в целом.

Самолечение вирусного отита опасно и категорически недопустимо. В том числе потому, что некоторые капли на основе масел, соприкасаясь с поврежденной барабанной перепонкой, могут пагубно повлиять на слуховой нерв и спровоцировать необратимые нарушения слуха. Не стоит забывать и о побочном действии применяемых препаратов. Так, борный спирт и левомицетин могут вызвать рвоту, диарею и даже судороги (особенно у детей). Весь процесс лечения должен осуществляться в соответствии с назначениями доктора и под его пристальным наблюдением.

Видео — Отит

Возможные последствия и осложнения

Стоит один раз пустить заболевание на самотек, и через некоторое время оно может вернуться вновь. При перерастании в хроническую форму БО становится причиной постепенного снижения слуха вплоть до его полной потери, и тогда без хирургического вмешательства не обойтись. Но даже такая радикальная мера не всегда приводит к положительному результату.

Глухота — последствие отита

Вирусный отит, развившийся на фоне скарлатины и кори, при неадекватном лечении или его отсутствии может сопровождаться некрозом (отмиранием тканей), разрушением слуховых косточек, лабиринта и других важных структур. Такие последствия становятся причиной глухонемоты.

Другими тяжелыми осложнениями этой патологии могут стать паралич нервов и нарушение симметрии лица. Отит внутреннего уха зачастую вызывает головокружение, мигрень, расстройство координации движений, в некоторых случаях — менингит и даже абсцесс головного мозга, отит наружного уха повышает риск развития паротита (воспаления околоушной железы) и опухания части лица.

Говоря о БО, невозможно не вспомнить о буллезном мирингите – заболевании со схожей симптоматикой, которое чревато таким осложнением, как сенсомоторная глухота. Данная патология отличается локализацией булл в области барабанной перепонки, что вызывает сильнейший болевой синдром. В ходе диагностики доктор должен в первую очередь исключить риск развития этого тяжелого недуга.

Методы профилактики

Главным средством предотвращения БО является комплексное укрепление иммунитета. Его профилактика заключается в подвижном образе жизни, правильном рационе питания. В зимний и весенний период важно принимать витамины, избегать переохлаждений, во время сезонных эпидемий стараться меньше посещать многолюдные места, носить марлевую повязку, проводить профилактику вирусных инфекций согласно врачебным рекомендациям.

Как эффективно вылечить буллезный отит

Вирусные заболевания, особенно в период эпидемии гриппа, сильно ослабляют организм. Иммунитет не справляется с нагрузкой, что часто приводит к осложнениям и распространению инфекции, так и возникает буллезный отит – вторичная патология ушной раковины с яркой болезненной симптоматикой.

В большинстве случаев отит поражает маленьких детей из-за особенностей строения уха, но встречается и у взрослых. Разберемся, что это за болезнь и как ее эффективно лечить во избежание осложнений.

Виды буллезного отита

Буллезный отит – воспаление в ухе вирусной природы. В отличие от обычного отита возникает в качестве вторичной реакции организма на инфекцию. Характеризуется образованием в ушном канале мелких пузырьков, заполненных серозной жидкость или сукровицей – так называемых булл.

Пик заболеваемости приходится на эпидемиологический период, поэтому патология часто именуется гриппозным отитом.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

  • наружный отит – затрагивает ткани на поверхности ушной раковины;
  • средний – вредные микроорганизмы проникают в структуры среднего уха;
  • внутренний – поражает евстахиеву трубу и нервные окончания.

Обычно диагностируется диффузная форма, то есть поражение одной части слухового канала. Гораздо реже встречается разлитой, а также двухсторонний отит.

Присоединение бактериальной и грибковой инфекции предполагает деление патологии на гнойную и грибковую.

В качестве осложнения вирусной инфекции развивается острый отит. Неправильное лечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью повышает риск хронизации процесса с постоянными рецидивами.

Вероятность буллезного отита у детей до 5 лет гораздо выше, чем у взрослых. Но по сравнению с обычным отитом он встречается значительно реже.

Как происходит заражение

Буллезный отит называют вирусным, потому что он развивается на фоне вирусной инфекции. Появляется в период затухания основного заболевания:

  • гриппа;
  • герпеса;
  • кори;

  • краснухи;
  • ОРВИ;
  • мононуклеоза.

Отит выступает скорее осложнением, нежели самостоятельной патологией. Что происходит в организме?

Вирусы проникают в кровь и распространяются по кровеносной системе, из-за близкого расположения всех ЛОР-органов они быстро попадают через носоглотку в ушной канал.

В тканях начинается воспаление, которое со временем осложняется бактериальной инфекцией. Но так происходит не всегда, для распространения вируса необходимы соответствующие условия. Предрасполагающими факторами служат:

  • низкая иммунная защита;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • неправильное анатомическое строение уха;
  • частые простудные заболевания;

  • неконтролируемые хронические патологии;
  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание;
  • неблагоприятные экологические и бытовые условия.

По статистике вспышка заболеваемости буллезным отитом фиксируется во время эпидемии гриппа. Требуется комплексная терапия основного заболевания, чтобы не допустить осложнений.

«Буллезный отит у грудничков протекает очень стремительно. Евстахиева труба в этом возрасте гораздо короче и шире, патогенная микрофлора быстро заносится в ухо. Проблем добавляет несформированный иммунитет. Лечение должно быть оперативным, желательно в стационаре».

Елена Веточкина, детский ЛОР

Симптоматика

Клиническая картина вирусного отита схожа с обычным острым отитом, поэтому отличить его самостоятельно сложно. Для заболевания характерны:

  • зуд и напряжение в ушной раковине;
  • заложенность одного уха;
  • болезненные ощущения во время глотания;
  • резкая боль при надавливании на мочку;
  • серозные выделения;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и головокружение.

Характерный симптом буллезной формы – пузырьки, заполненные экссудатом. Но они не всегда видны при поверхностном осмотре, требуется инструментальная диагностика.

В детском возрасте, особенно пока ребенок не может озвучить жалобы, следует обратить внимание на следующие признаки:

  • беспричинный плач;
  • постоянные движения головой;
  • попытки потереть и дотронуться до болезненного ушка;
  • отказ от еды, в частности грудного вскармливания из-за сильной боли;
  • плохой и беспокойный сон;
  • повышенная температура тела;
  • заложенность носа;
  • кровянистые выделения из уха.

У грудничков наблюдается значительное усиление симптоматики ночью.

При подозрении на отит у малыша необходимо незамедлительно вызвать педиатра или обратиться в клинику. Самостоятельная диагностика и лечение запрещены.

У взрослых картина болезни обычно смазанная. Любой дискомфорт в ушах – повод для консультации отоларинголога.

Способы диагностики

Точный диагноз в большинстве случаев ставится на основании визуального осмотра. С помощью отоскопа врач исследует внутренние структуры уха.

Отечность, покраснение, деформация барабанной перепонки, буллы – явные признаки буллезного отита. Дополнительно назначается лабораторная и аппаратная диагностика:

  • клинический анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • бактериальный посев на патогенную микрофлору – анализ экссудата выявляет вид возбудителя и присутствие бактерий в ушном канале;
  • иммуноферментный анализ крови – определяет специфические антитела к микроорганизмам-возбудителям;
  • отомикроскопия – подробное обследование слухового прохода специальным микроскопом на предмет перфорации барабанной перепонки и общего состояния тканей;
  • аудиометрия – звуковые тесты для измерения остроты слуха с помощью живой речи или аудиометра;
  • импедансометрия – проверка степени слуховых нарушений с применением давления воздуха;
  • рентгенография, магнитно-резонансная томография височной области – вспомогательная диагностика для выявления внутричерепных осложнений.

Обследование безболезненное, но достаточно информативное, но позволяет оперативно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Методы лечения

Буллезный отит успешно лечится консервативным способом. Применяются местные средства и препараты системного действия для комплексного устранения причины и болезненной симптоматики.

Медикаментозная терапия включает:

Группа препаратовНазначениеНаименование лекарств
Нестероидные противовоспалительные, НПВСОбезболивают, снимают жар, уменьшают воспалениеИбуклин, Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол
Противовирусные, иммуномодуляторыАктивизируют защитные силы организма, борются с вирусамиНазоферон, Интерферон, Лаферон
АнтибиотикиУничтожают бактериальную микрофлору, предупреждают гнойные осложненияАмоксициллин, Ципрофлоксацин, Аугментин
АнтисептикиДезинфицируют ушную полость после произвольного или оперативного вскрытия буллХлоргексидин, Мирамистин, Лизоцим
АнтигистаминыКупируют аллергическую реакцию, снимают отечность тканейСупрастин, Кларитин, Фенистил
ПротивомикробныеОчищают слуховой проход, уменьшают воспалительные проявленияАнауран, Отинум, Отипакс

Для скорейшего выздоровления рекомендуется соблюдать постельный режим, принимать витаминные комплексы. При благоприятных условиях болезнь полностью отступает через 10-14 дней.

«Важная рекомендация родителям – не занимайтесь самолечением малыша. Не пытайтесь исследовать уши ватными палочками или другими предметами, не капайте борный спирт и ушные капли. Без рекомендации доктора нельзя делать согревающие компрессы, тем более спиртовые. Тепловые процедуры способны усугубить воспаление и вызвать нагноение. А неправильные действия – спровоцировать необратимые нарушения слуха».

Татьяна Котова, отоларинголог

Возможные последствия и осложнения

Гриппозный отит протекает остро, но при своевременной терапии проходит без осложнений. Негативные последствия обычно развиваются при позднем обращении к врачу или ослабленном организме. Среди наиболее опасных выделяют:

Буллёзный отит: причины развития болезни и способы лечения

Буллёзный отит – это довольно специфичная форма воспаления наружного слухового прохода. Он легко диагностируется по специфической форме сыпи, образующейся на барабанной перепонке и поверхности наружного слухового прохода. Она имеет форму мелких пузырьков, или булл. Именно они обуславливают название болезни. Это очень опасная болезнь, осложнением которой могут стать воспалительный процесс, переходящий на внутреннее ухо либо слуховой нерв.

Буллёзный отит чаще всего является осложнением любой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего ею становится грипп либо парагрипп. Такая разновидность геморрагического отита всегда имеет острое начало, поэтому пропустить болезненные симптомы довольно сложно.

Буллезный отит – определение заболевания

Геморрагический либо же буллёзный отит – это острое воспалительное заболевание среднего либо внешнего уха. Чаще всего встречается самая лёгкая, то есть внешняя форма болезни. Боли в ушах при простуде или без, резкое снижение слуха и все более усиливающийся зуд в ушных раковинах – всё это поводы немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.

Особо опасен буллёзный отит у детей. Это связано с тем, что часто возникающие вирусные инфекции быстро проникают из носоглотки в евстахиеву трубу.

Характерная особенность именно этой формы болезни – образование ярко выраженных волдырей размером около 1 сантиметра, наполненных прозрачной либо кровянистой жидкостью. Со временем они лопаются, вызывая сильный зуд. Лопающиеся пузыри выделяют полупрозрачные или же кровянистые выделения.

Буллёзный отит относится к типу острых вирусных отитов гнойного происхождения.

Буллы могут образовываться непосредственно на поверхности барабанной перепонки и поверхности наружного слухового прохода. На запущенной стадии болезни пузырьки могут распространяться даже на наружную поверхность ушной раковины. Такие пузырьки багрового цвета на поверхности уха сочетаются с выраженным покраснением и зудом кожи.

Причины возникновения

Особенность именно этой формы острого отита состоит в том, что основной причиной становится специфическая реакция иммунной системы на вирус в крови. Это вызывает необычную реакцию “защитных механизмов” организма, провоцирующую именно такую форму локального воспаления.

Наиболее часто буллёзный отит встречается у детей. Это связано с незрелостью общего иммунитета.

Самыми частыми причинами буллёзного отита у взрослых и детей становятся:

  • Врождённый иммунодефицит;
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянных физических нагрузок;
  • Неправильное питание, использование “жестких” монодиет;
  • Приём некоторых лекарств, побочным эффектом которых становится снижение иммунитета;
  • Последствие противораковой терапии.

Чаще всего болезнь развивается как осложнение гриппа либо других инфекционных заболеваний, приводящих к ослаблению иммунитета.

При геморрагическом отите инфекция попадает в полость среднего и внутреннего уха через кровь.

Буллёзный отит могут провоцировать такие болезни, как:

  • Простой герпес;
  • Аденовирусная инфекция;
  • Пситтакоз;
  • Орнитоз;
  • Вирус Эпштейна-Барра.

Ещё одна причина буллёзного отита – это хронические болезни и врождённые патологии ЛОР-органов (хронический синусит, искривление носовой перегородки). Иногда ситуация осложняется тем, что появляется вторичная бактериальная инфекция, например стрептококковая либо стафилококковая.

Симптомы

В отличие от других, более распространённых форм отита, симптомом буллёзного отита становится сильный зуд внутри ушей. Он прекращается только после того, как буллы лопаются с вытеканием кровянистого экссудата. Кроме того, появляется легкая боль внутри слухового прохода, которая усиливается при нажатии на козелок.

При геморрагическом отите боль и другие неприятные симптомы как правило, проявляются только в одном ухе.

Буллёзный отит также может проявляться такими симптомами:

  • Резкая боль в ушах;
  • Головокружение;
  • Понижение слуха;
  • Чувство заложенности в ушах;
  • Неприятные ощущения внутри уха;
  • Покраснение и болезненность кожи ушной раковины;
  • Прозрачные, кровянистые либо гнойные выделения;
  • Парез лицевого нерва;
  • Появление бурых корочек в слуховом проходе.

При запущенной форме болезни появляются нарушения работы вестибулярного аппарата: шаткость походки, нарушение координации движений либо потеря чувства ориентации в пространстве. У детей часто проявляются такие признаки интоксикации, как тошнота, рвота, повышение температуры, общее недомогание.

Появление таких симптомов, как сильное головокружение, шаткость походки и тошнота – это необходимость срочно обращаться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение буллёзного отита может приводить к тяжелым последствиям для здоровья. Оно может приводить к таким последствиям, как:

  • Поражение слухового нерва;
  • Гнойный отит среднего уха;
  • Парез лицевых мышц;
  • Воспаление костей черепа.

В тяжелых случаях инфекция переходит в полость внутреннего уха, что может привести к такой тяжелой болезни, как вирусный менингит.

Частым осложнением становится гнойное воспаление среднего либо внутреннего уха.

Лечение

Диагностика буллёзного отита довольно проста, поскольку характерные симптомы позволяют быстро поставить диагноз. Для этого достаточно обратиться за консультацией к отоларингологу. По внешнему виду и содержимому булл врач легко может определить вирус, вызвавший воспалительный процесс в ухе.

Визуальный осмотр булл позволит отоларингологу позволяет часто без дополнительных исследований определить причину болезни.

В сложных случаях могут понадобиться такие методы исследований, как:

  • Общий (клинический) анализ крови;
  • Серологическое исследование крови;
  • Бак. посев жидкости из уха (содержимого булл);
  • Ото микроскопия;
  • Камертональная проба;
  • Тимпанометрия;
  • Аудиометрия.

Видео: диагностирование заболевания

По результатам обследования врач принимает решение о том, возможно ли лечение в домашних условиях или потребуется госпитализация.

Если речь идёт о геморрагическом отите у ребёнка, особенно в возрасте до 6 лет, то стационарное лечение необходимо. Это поможет уменьшить риск серьёзных осложнений.

К общим принципам лечения буллёзного отита относятся такие принципы, как:

  • Постельный или полупостельный режим;
  • Ограничение физических нагрузок;
  • Полноценный рацион питания, богатый витаминами.

Если речь идёт о лечении лёгкой формы буллёзного отита в домашних условиях, нельзя проводить эксперименты с самолечением. В любом случае, оно должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

При необходимости, лечение геморрагического отита может включать в себя вскрытие булл. Оно должно проводиться только специалистом в условиях поликлиники либо стационара.

Медикаментозным способом и антибиотиками

Медикаментозное лечение буллёзного отита представляет собой комплексную терапию. Она включает в себя симптоматическое лечение, а также противовирусную либо антибактериальную терапию. Дополнительно проводится обеззараживающая терапия с использованием местных антисептиков. Кроме того, лечение буллёзного отита включает в себя:

  • Обезболивающие препараты (без назначения врача желательно использовать только Парацетамол либо Ибупрофен);
  • Противовирусные мази либо капли (Ацикловир, Завиракс либо другие);
  • Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин и другие).

Дополнительно применяются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы, помогающие укрепить местный иммунитет. При необходимости может быть проведен курс лечения интерфероном.

Нельзя закапывать любые капли, либо закладывать в ухо мази без назначения врача.

Если добавляется дополнительная бактериальная инфекция, назначают антибиотики и местные антибактериальные препараты.

Как лечить народными средствами

Любые народные средства при лечении буллёзного отита можно применять только как вспомогательные. Это частично может быть симптоматическое лечение, помогающее уменьшить неприятные ощущения.

Любые, даже самые безопасные домашние средства можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Иногда могут быть эффективными такие средства, как:

  • Согревающие компрессы;
  • Промывание ушной раковины перекисью водорода;
  • Закапывание в ухо настоев календулы, коровяка либо разведенного сока алоэ.

Стоит помнить, что все эти средства могут лишь на время уменьшить боль, воспаление и зуд, но не убирают первопричину болезни.

При гнойном отите категорически нельзя греть ухо, в первую очередь с помощью спиртовых компрессов.

Профилактика заболевания среднего уха у взрослых и детей

Профилактика буллёзного отита должна быть направлена на усиление иммунной системы, то есть сопротивление организма инфекциям. Она включает в себя:

  • Активный образ жизни (достаточные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки, занятия спортом;
  • Полноценный сон не менее, чем 8 часов в день;
  • Сбалансированный рацион питания;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Профилактика и правильное лечение простудных заболеваний и вирусных инфекций.

При первых симптомах вирусной инфекции нужно обращаться за консультацией к врачу и вовремя начать лечение.

Если заложило уши при насморке, то эта статья поможет вам разобраться с симптомом и подскажет, как вылечить данный недуг.

Видео

Полезное видео про отит

Выводы

Буллёзный отит является довольно специфичным осложнением разнообразных вирусных инфекций. В отличие от других форм отита, его характерным проявлениям являются пузыри, наполненные жидкостью, возникающие в слуховом проходе. Такие буллы создают сильнейший зуд в ушах и другие проявления дискомфорта в ушах.

Лечение нужно начинать как можно быстрее, поскольку без своевременной терапии это приводит к быстрому ухудшению самочувствия и переходу воспаления во внутреннее ухо. При этом важное значение имеет профилактика, включающая укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Буллезный (вирусный) отит: симптомы, лечение

Когда в организме присутствует вирус – человек становится уязвимым. На фоне пониженного иммунитета могут активизироваться бактерии в различных частях организма. В первую очередь под ударом находятся верхние дыхательные пути и уши. Воспаление органов слуха во время или после вирусного заболевания называется буллезным отитом.

Особенности заболевания

Отитом называется воспаление органов слуха. Процесс может локализоваться в наружном ухе, среднем (барабанной полости) и внешнем (это самый сложный и важный отдел, который передает звуковые колебания непосредственно в мозг).

Самый распространенный – отит среднего уха. Также болезнь может затрагивать сразу все части уха и даже оба органа (двухсторонний отит). В таком случае лечить его необходимо в больнице, так как существует большой риск осложнений.

Воспаление органов слуха

Возбудителями отита становятся бактерии (обычно это кокки), грибки или вирусы. В последнем случае отит называют буллезным. Встречается он в 6% случаев. Отличается этот вид тяжелым течением и специфическим проявлением: на стенках слухового прохода, барабанной полости или перепонке появляются буллы с кровянистым содержимым. Они имеют разный размер, количество их варьируется от 1 до 5.

Каким образом вирусы влияют на ухо? Они находятся в крови и могут перемещаться по кровотоку, то есть гематогенно. К вирусному поражению часто присоединяется бактериальная инфекция из верхних дыхательных путей. Заражение происходит тубарно, то есть по евстахиевой трубе, которая соединяет носоглотку и среднее ухо.

На первой стадии отита (катаральной) начинается воспаление: ткани в месте поражения отекают, происходит выделение экссудативной жидкости. В этот период симптомы самые сильные и мучительные. Жидкость (гной) заполняет барабанную полость, что становится причиной ухудшения слуха.

Под давлением экссудата барабанная перепонка прорывается и через перфорацию он начинает выходить из уха. На второй (экссудативной) стадии симптомы понемногу стихают. Третья стадия – репаративная, характеризуется полным выздоровлением. Наступит она тем быстрее, чем быстрее начать лечение, при условии, что оно будет правильно подобранным.

Вирусный отит: причины

Причиной буллезного отита становятся такие заболевания, как:

В подавляющем большинстве случает отит развивается на фоне гриппа, поэтому его часто именуют гриппозным. Симптомы воспаления могут появиться после того, как человек переболел гриппом или когда он уже почти выздоровел. В этом случае отит считается осложнением после вирусной инфекции.

Развитие недуга обычно происходит в случае, если реактивность организма ослаблена и иммунитет не может препятствовать распространению инфекции. Иммунодефицит развивается по причине переохлаждения организма, бесконтрольного приема медпрепаратов, загрязненной окружающей среды или недостатка витаминов. У детей защита от инфекций только формируется, поэтому дети чаще всего болеют буллезным вирусным отитом.

Кроме иммунодефицита, предрасполагающими факторами, которые могут спровоцировать воспаление уха во время инфекционных заболеваний являются:

  • нарушение дыхания носом (например, из-за искривления носовой перегородки или аденоидов);
  • неправильное строение слуховой трубы (причиной может быть врожденная аномалия);
  • травмированная барабанная перепонка, через которую в среднее ухо могут попасть микробы;
  • случаи заболевания отитом в прошлом.

В зоне риска находятся люди с вредными привычками, которые часто подвергаются стрессам и не достаточно отдыхают.

Информативное видео

Буллезный отит: симптомы и проявления

Симптомы при вирусном отите более выражены.

Это обусловлено тем, что вирусы вызывают интоксикацию организма, появляется:

  • лихорадка (температура при отите достигает 38-39ᵒС);
  • головные боли;
  • чувство слабости и усталость.

На поражения уха указывают такие признаки:

  • на стенках слухового прохода, барабанной полости или перепонке появляются буллы с кровянистым содержимым. Вырастая, они лопаются и больной замечает кровянистые, не обильные выделения из уха;
  • гнойные или серозные выделения (появляются при гнойном отите);
  • воспаление и отек вызывают заложенность и шум в ушах, у человека снижается слух со стороны пораженного уха;
  • боль в ушах, особенно при надавливании на козелок. Болевые ощущения тем сильнее, чем больше размер буллы;
  • зуд.

Появление симптомов вирусного отита требуют незамедлительного обращения к специалисту – отоларингологу.

Диагностика отита

Диагностика вирусного отита проходит по следующей схеме:

  1. Врач собирает детальный анамнез у пациента и проводит внешний осмотр при помощи отоскопа и микроскопа. Уже на этом этапе можно поставить диагноз, так как опытный ЛОР сможет увидеть характерные признаки отита: отек, деформация барабанной перепонки, наличие булл или выделений.
  2. Назначают общий анализ крови, а также бактериологический посев (если есть выделения из уха). По результатам анализов определяют вид инфекции, которой заразился человек. Эти сведения помогут подобрать наиболее эффективную схему лечения.
  3. Если есть подозрения на распространение воспаления в череп или мозг, то необходимо будет пройти рентгенологическое обследование или МРТ. Всем известный рентген – это доступный и простой способ, но он малоинформативный. Магниторезонансная томография намного информативней и точнее. С ее помощью можно увидеть распространенность воспаления и возможные патологии, которые стали причиной отита. Так как это дорогостоящая процедура, то проводят ее
  4. Для определения остроты слуха (если это необходимо) существуют такие тесты, как тональная пороговая аудиометрия и речевая аудиометрия. Их суть заключается в том, что через специальные наушники транслируют звуки или слова разной тональности, а человек отвечает, когда услышит звук. Еще один метод, который дает сведения не только о слухе человека, но и о состоянии барабанной полости и перепонке – это тимпанометрия. Проводится он при помощи зонда, который вставляют в слуховой канал и подает в ухо различные звуки. Одновременно измеряют давление и движения барабанной перепонки. Тимпанометрия позволяет оценить функциональность среднего уха.

Выявление буллезного отита требует незамедлительного лечения.

Буллезный отит: лечение

В первую очередь при буллезном вирусном отите необходимо проводить противовирусное лечение, которое обязательно включает иммуномодулирующие средства и витамины. Распространенное средство при гриппе – спрей или капли в нос с интерфероном (Интерферон), который активирует защитные силы организма и борется с различными вирусами.

В начале заболевания больной страдает от боли и лихорадки. Для устранения этих симптомов буллезного отита прописывают обезболивающие и жаропонижающие средства (Анальгин, Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту, Ибупрофен) В доперфоративной стадии можно использовать обезболивающие ушные капли, например Отипакс или Отинум, которые также оказывают противовоспалительное и обеззараживающее действие.

Спиртовой компресс на ухо при отите помогает снять боль, но его нельзя использовать при повышенной температуре. Для компресса необходимо подготовить ватно-марлевую салфетку с дыркой для уха посередине и раствор спирта и воды (1:2). Чтобы получить обезболивающий эффект салфетку нужно смочить и надеть на ухо, чтобы она прилегала к заушной области и так оставить на 2-4 часа.

Можно ли греть ухо при отите? Прогревания помогут снять боль и ускорить процессы заживления и выздоровления, так что делать их можно, но есть свои противопоказания. Нельзя ставить согревающий компресс при отите на стадии выделения гноя и при большой распространенности воспалительного процесса.

Снять зуд и отек помогут антигистаминные препараты.

К ним относятся:

Так как вирусная инфекция в 90% случаев сопровождается бактериальной, то для лечения (буллезного) вирусного отита понадобятся антибиотики. В основном назначают препараты на основе амоксициллина: Амоксициллин, Цефуроксим, Аугментин, Флемоксин Солютаб. Принимают их перорально. Они активны против грамположительных и грамотрицательных кокков, а также некоторых видов палочек. Эти бактерии – самые частые возбудители отита. В тяжелых случаях назначают антибиотики группы цефалоспорины внутривенно или внутримышечно, например Цефтриаксон или Цефазолин. Эти препараты имеют более широкий спектр действия, они более мощные, по сравнению с амоксициллином.

Можно использовать антибактериальные капли при вирусном отите, например: Нормакс, Ципромед, Отофа, Анауран. В состав Анаурана входят два вида антибиотиков (полимиксин В и неомицина сульфат), а также лидокаин, который дополнительно снимает боль. Такие капли, как Кандибиотик и Софрадекс, которые содержат антибиотики и глюкокортикостероиды (дексаметазон – в Софрадексе и беклометазона дипропионат – в Кандибиотике), обладают противовоспалительным действием, снимают аллергические реакции (зуд и отек). Кандибиотик, кроме всего прочего, обезболивает и борется с грибками.

В некоторых случаях больным проводят вскрытие булл с последующей обработкой слухового прохода обеззараживающими и противовоспалительными средствами, например, Хлоргексидином или Мирамистином, а также каплями, о которых говорилось выше. Наружное ухо смазывают Оксалиновой мазью, Цикловиром или Левомеколью.

Слуховой проход нужно постоянно очищать от выделений при помощи ватного тампона, после чего проводить санацию полости уха. Для этого используют марлевые турундочки, смоченные в противомикробных и антибактериальных средствах, таких как: раствор фурацилина или раствор сульфацила натрия. Также подойдут антисептические: перекись водорода, борная кислота (3% спиртовой раствор). Применять ее лучше на последней стадии заболевания, тогда борная кислота поможет ускорить процесс выздоровления. Эти средства также можно закапывать в больное ухо.

Для выздоровления и возвращения слуха важно восстановить проходимость евстахиевой трубу, по которой из среднего уха выходит накапливающийся экссудат и поступает воздух.

С этой целью назначают:

  • сосудосужающие капли или спрей в нос, которые лечат насморк и восстанавливают нормальное дыхание (Називин, Санорин, Назол);
  • продувания по Политцеру при помощи баллона, который подводится в ноздрю и подает воздух под давлением;
  • катетеризация с последующим промыванием лекарственными препаратами.

Если начать лечение вовремя, то болезнь можно вылечить на катаральной стадии, без перехода в экссудативную. На выздоровление большое влияние оказывает состояние защиты организма, поэтому важной частью лечения является повышения иммунитета.

Последствия и осложнения

Не долеченный отит или частые его рецидивы могут привести к хронической форме заболевания. В этом случае симптомы заболевания периодически возвращаются и человек постепенно теряет слух. Вылечить хронический отит намного сложнее, часто приходится прибегать к хирургической операции.

Распространение воспалительного процесса из ушей на лицевой нерв чревато параличом лицевых мышц и асимметрии лица.

Ухудшения слуха после отита не всегда удается вылечить. Внутренний отит с поражением слухового нерва часто приводят к полной потере слуха. Восстановить его не помогают даже пластические операции. Отит при скарлатине и кори часто осложняется некрозами, то есть отмиранием тканей. Разрушения слуховых косточек, барабанной перепонки и лабиринта становятся причиной глухонемоты.

Отит внутреннего уха опасен еще тем, что в нем находится вестибулярный аппарат. Если воспаление затронет его, то появляются расстройства в виде потери координации, головокружения и головная боль.

Также существует опасность распространения воспаления на кости черепа и в мозговые оболочки. Такие осложнения, как менингит, энцефалит и абсцесс мозга могут привести даже к смерти.

Наружный отит в некоторых случаях приводит к паротиту (воспаление околоушной железы), в результате которого опухает пол лица.

Профилактика вирусного отита

Что можно сделать, чтобы избежать развития буллезного отита?

  1. Укреплять иммунитет. Для этого нужно вести активный образ жизни, полноценно питаться, а зимой, например, принимать витамины.
  2. Во время болезни обращаться за помощью к специалисту, который подскажет какими средствами лучше лечиться именно вам. Лечение отита необходимо начинать сразу и проходить его до конца.
  3. Соблюдать постельный режим и избегать переохлаждений и попадания холодной воды в уши.
  4. В период эпидемий по возможности избегать посещения людных мест, носить марлевую повязку, проводить профилактику ОРВИ.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Гербион для сухого кашля с подорожником инструкция по применению
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector