0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диффузный наружный отит лечение симптомы

Диффузный отит

Причины диффузного отита

Острый наружный диффузный отит развивается по причине инфицирования кожных зон наружного слухового прохода. Возбудителями патологии являются:

  • стафилококки;
  • гемофильные палочки;
  • грибки рода Кандида;
  • пневмококки;
  • синегнойные палочки;
  • моракселлы;
  • клебсиеллы.

Проникновение инфекции в слуховые ходы происходит при развитии острой и хронической формы гнойного среднего отита, лабиринтита при гноетечении из барабанной перепонки.

Отит диффузный диагностируют у людей с микротравмами внутри слухового аппарата. Они возможны при травмировании уха, попадания в него инородного тела. Провокаторами болезни могут являться химические вещества.

Неправильная гигиена слухового органа часто становится причиной образования болезни. По статистическим данным патологический процесс возможен при самостоятельном извлечении серной пробки, расчесывании уха в момент активизации зудящих дерматозов:

  • экзема;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • аллергическая форма дерматита.

Часто страдающими диффузным отитом являются пациенты, у которых диагностируют сахарный диабет.

Наружный диффузный отит симптомы проявляет не всегда с первых моментов патологии. Он развивается при постоянном увлажнении слуховых ходов, когда в них попадает вода. Такой процесс снижает защитные функции кожи.

Ослабленный иммунитет является благоприятным фоном для активации патологического процесса. Иммунная система не может полноценно купировать и вести борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Авитаминозы, хронические болезни инфекционного характера провоцируют развитие диффузного отита, избавиться от которого не совсем просто даже при грамотном лечении.

Симптомы острого диффузного отита

Острый диффузный наружный отит в медицине характеризуется как воспалительный недуг. Первыми внешними признаками являются покраснения и отекания тканевых зон ушной раковины.

Когда болезнь набирает оборотов, пациент ощущает невыносимую боль. Ее интенсивность зависит от глубины поражения кожи, стадии недуга. К болевым атакам присоединяется неприятный зуд внутри слухового органа. Температура воспаленной ткани становится выше нормы и больной замечает непривычное тепло в пострадавшем ухе.

Диффузный отит наружного уха в остром периоде имеет ярко выраженные боли. На первом этапе заболевания они дают о себе знать при прикосновении к пораженному месту, надавливании на козелок. После болевые атаки наблюдаются постоянно. Рана может гноиться, образовывая внутри слизистые массы. Боли становятся сильнее в момент жевательных движений.

Заболевание ушного среднего уха часто приводит к увеличению лимфатических узлов нижней челюсти, шеи. При надавливании в данной зоне появляется острая боль. При глотании человек чувствует дискомфорт.

Признаки лечить следует своевременно под наблюдением доктора узкого направления. Если запустить недуг, он может перейти в хроническую форму и не исключает осложнения разного характера.

Симптомы и лечение патологии зависят от тяжести протекания, формы недуга. На начальной стадии образованный отек доставляет небольшие болевые ощущения. Специалисты рекомендуют в данный период проводить дезинфекцию, механическую очистку слуховых ходов, но делать манипуляции следует с помощью опытных медработников.

Когда отечность увеличивается, слуховые ходы становятся меньше, пациент плохо слышит и страдает от интенсивных неприятных ощущений. Появляются посторонние шумы, активно выделяется скопленная сера.

При появлении в пораженном органе раны к патологическому течению может присоединиться инфекция, провоцирующая гнойно-воспалительный процесс. Выделения имеют густую консистенцию и неприятный запах. Рана способна покрываться корочками, которые время от времени отпадают, доставляя сильную боль. Температура тела может повышаться до 39 градусов.

Лечение диффузного наружного отита

Пораженные раковины уха, лечение требуют комплексного характера. Важно первоначально устранить не сопутствующие неприятные симптомы, а очаг развития патологии.

Следует отметить, что терапевтические мероприятия назначает отоларинголог после полного визуального осмотра и получения результатов лабораторных исследований. Каждый пациент получает индивидуальное назначение, которое за короткий период времени должно положительно подействовать на пострадавший орган и общее состояние человека. В лечебном арсенале должно быть несколько вариантов терапии.

С особым вниманием надо лечить маленьких пациентов и людей в возрасте. Такие больные должны перед приемом лекарств медикаментозного и народного характера проходить тест на проявления аллергический реакций, которые способны усложнить протекание болезни.

Медикаментозная терапия

Если больной своевременно обратился к отоларингологу и заболевание протекает без осложнений, в большинстве случаев терапия заключается в назначении лекарств местного направления. Помогают ушные капли, мази, спреи на основе антибактериальных составляющих. С их помощью легко избавляются от инфекции, купируя очаг воспаления.

Кортикостероиды рекомендуют для устранения внешнего отека, купирования зудящих и болевых ощущений. Их прием следует согласовать с врачом, предварительно изучив инструкцию. Проверенными годами на положительный результат при терапии являются лекарственные препараты:

Чтобы избавить пациента от болевых атак специалисты назначают обезболивающие средства (Кетанов). Если повышается температура тела, употребляют жаропонижающие препараты Парацетамол, Ибупрофен.

При терапии осложненного диффузного отита доктора рекомендуют прием антибиотиков, игнорирование их употребления приводит к тяжелому протеканию инфекционно-воспалительного процесса. Среди эффективных антибактериальных медикаментов часто назначают:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Цефазолин;
  • Амоксиклав.

При вытекании из органов слуха гнойных масс пациенту прочищают наружные слуховые ходы, освобождая их от скопившегося экссудата. Манипуляция проводится перекисью водорода, раствором фурацилина.

Если отит развивается на фоне проникновения грибков, назначают противогрибковые средства. Выбирают лекарства в зависимости от возбудителя недуга. В большинстве случаев рекомендуют прием:

  • Миконазол;
  • Экзодерил;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол.

Народные средства

Издавна ЛОР заболевания устраняли народными методами. Современная медицина практикует назначение целебных отваров, настоек, капель, микстур в комплексе с медикаментозными и физиотерапевтическими способами терапии. Важно принимать зелье после консультации с доктором, чтобы не навредить общему состоянию здоровья.

За долгие годы врачевания отоларингологи рекомендуют готовить и принимать лечебные снадобья:

Рецепт №1 . Отвар из лаврушки. Приготовить его просто, поместив в емкость 5 листьев и залив их кипятком. Зелье должно находиться на минимальном огне 10-15 минут. После оно остывает до комнатной температуры. Приготовленное средство советуют употреблять после еды 3-4 раза в течение дня 1/3 стакана. В ухо водят 10 капель 3 раза в сутки.

Рецепт №2. Запеченная луковица с тмином. Продукт запекают в духовке при 180 градусах 5-10 минут. Далее вынимают сердцевину из овоща и помещают внутрь семена тмина (1 ч.л.), закрывая пространство срезанной частью верха. Продолжают томить ингредиенты в духовке еще 30-40 минут при минимальной температуре. После того, как запеченный лук с тмином остывают, выжимают сок и вводят в ушные проходы по 3 капли. Курс терапии 10 дней.

Рецепт №3. Практикуют использование спиртовых настоек из японской софоры, грецкого ореха, календулы. Закапывать органы слуха следует после разрешения доктора.

Рецепт №4 . Эффективными ушными каплями самостоятельного приготовления является настойка из перечной мяты. Готовится средство не менее 7 дней. Пропорция: 2 ст.л. мяты, 250 мл спирта. Курс лечения и доза оговаривается с отоларингологом.

Для устранения болевых атак рекомендовано использовать свежие листья герани. Растение свертывают в виде трубочки и помещают в ушную раковину. Надо следить, чтобы листья не проникали глубоко в ушные ходы. Также можно помещать в ухо тампоны, смоченные соком алоэ.

Диагностика

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза. Больной предоставляет отоларингологу максимум информации о симптоматике, длительности болезни. Осмотр ушных раковин проводится методом отоскопии. Врач оттягивает ушную раковину и если у пациента диффузный отит, при таком действии появляется резкая боль. Также болевые ощущения появляются в момент прикосновения к ушному козелку.

Отоскопия способна обнаружить образование фурункула внутри слухового прохода. При начальном развитии фурункул выглядит как красная припухлость. Когда он созревает, способен перекрыть слуховые каналы. Из вышедших гнойных образований можно сделать бактериологический посев.

Чтобы определить тугоухость используют аудиометрию, исследуют орган слуха камертоном. Возможны дополнительные исследования. Не исключена сдача общих лабораторных анализов.

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания способна развивать тугоухость до полной потери слуха. Образованные гнойные массы могут привести к закупориванию каналов. Происходит разрушение кожных тканей из-за длительного инфекционно-воспалительного процесса.

Профилактика диффузного отита

Разработанные специалистами профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета. Важно правильно питаться. В ежедневный рацион включать полезные овощи и фрукты, богатые на минералы и витамины. Советуют придерживаться режима дня, полноценно уделять время отдыху днем и ночью. При сильных болях в момент активизации патологии принимать обезболивающие средства, которые помогут на время забыть о неприятных ощущениях. Рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни. Больше времени проводить на свежем воздухе. Следить за экологическими условиями (чистота воздуха, влажность, исключение химических веществ) в помещении.

Люди, постоянно контактирующие с водой должны:

  • всегда одевать при купании резиновые шапочки;
  • следить за чистотой воды;
  • соблюдать температурный режим;
  • правильно и аккуратно очищать и промывать ушные каналы и раковины.

Не стоит забывать, что диффузный отит вылечить сложнее, нежели не допустить его развития, своевременно устраняя очаг патологического процесса. Запрещено заниматься самолечением, его результаты в большинстве случаев усугубляют протекание болезни.

Наружный диффузный отит – симптомы и лечение уха

Подавляющее число случаев заболевания наружным отитом, или “болезнью пловцов”, чаще всего приходится на разгар купального сезона, когда в разы возрастает риск заражения наружного слухового прохода болезнетворными микробами, находящимися в воде.

Диффузный наружный отит уха у взрослых – определение заболевания, как лечить

Наружным отитом называют воспаление, возникающее в слуховом проходе и протекающее в ограниченной и диффузной форме.

Ограниченная форма заболевания характеризуется появлением фурункулов или карбункулов в слуховом проходе, являющихся следствием инфекционного поражения волосяных мешочков и сальных желез, или локальных нарывов, возникающих как следствие травмирующего воздействия.

При диффузной (разлитой) форме болезни возникают обширные поражения в слуховом проходе. Распространяясь, отит может вызвать воспалительные процессы не только в коже, но и в подкожной жировой клетчатке. Болезнь иногда захватывает барабанную перепонку и даже ушную раковину.

Причины возникновения

До 90% всех случаев возникновения диффузного наружного отита вызывается бактериями (стафилококками, синегнойной палочкой, стрептококками), оставшиеся 10 имеют не бактериальную природу (грибы плесневые и рода кандида). Помимо грязной воды, провоцирующей возникновение заболевания, существует ряд других факторов, способствующих появлению наружного отита:

  • Повреждение кожных покровов (небрежное удаление серной пробки, расчесывание ушей, ношение слухового аппарата или наушников, ожоги или обморожения ушных раковин);
  • Обильное потоотделение (в бане) может стать причиной образования повреждений внутри слухового прохода;
  • Использование ушных капель в течение длительного времени (лекарственные средства снижают pH ушной среды, благоприятствуя размножению бактерий);
  • Острый или хронический средний отит, при котором возможно проникновение гноя в наружный слуховой проход.

Вырабатываемая ушными железами сера создает кислую среду в ушном проходе, которая становится препятствием для проникновения бактерий. Даже если сера удаляется ватной палочкой, существует риск ее проталкивания вглубь, что становится причиной образования серной пробки. А если еще чистка производится нестерильным острым предметом, то вероятность возникновения наружного отита повышается в разы.

Вторичный наружный отит может возникнуть при инфекционных заболеваниях соседних органов (кожные инфекции, паротит), дерматологических поражениях, пониженном уровне иммунитета, попадании в уши инородных тел.

Читать еще:  Как распознать нейросенсорную тугоухость

Симптомы

При разлитом наружном отите слуховой проход воспален, а малейшие прикосновения к уху вызывают острую боль. Кроме этого, характерными симптомами являются:

  • Чувство зуда и распирания в слуховом проходе;
  • Высокая температура;
  • Болевые ощущения захватывают половину головы, усиливаясь при жевании;
  • Нарушение сна и расстройство нервной системы;
  • Понижается слух из-за отечности слухового прохода;
  • Появляются серозные выделения, которые сменяются гнойными;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

В тяжелой форме болезни воспаление может распространиться на ушную раковину и околоушную область.

Полное излечение при своевременной медикаментозной помощи наступает через 2-3 недели. Игнорирование или неполное проведение курса приема лекарств могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Возможные осложнения

Грамотное обследование и составление корректной схемы лечения при наружном диффузном отите, как правило, приводит к полному излечению. В течение 5-10 суток симптомы исчезают полностью, однако все назначенные врачом лекарства должны быть выпиты, а процедуры – проведены. В противном случае существует риск возникновения осложнений:

  • Перихондрит (гной в ухе);
  • Целлюлит (инфекционное заболевание);
  • Лимфаденит;
  • Абсцесс уха;
  • Переход заболевания из острой формы в хроническую.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, опасность представляют только случаи отита в злокачественной форме, когда необходимо лечение в стационаре с обязательным использованием системных антибиотиков. Именно поэтому диагностика и, тем более, лечение должно происходить под надзором опытного специалиста.

Лечение

Перед началом приема лекарственных средств обязателен осмотр отоларинголога, что обусловлено невозможностью применения большинства препаратов при перфорации барабанной перепонки. Самостоятельное использование медикаментов может стать причиной усиления симптомов и частичной потере слуха (тугоухость), не поддающейся восстановлению.

Медикаментозная терапия

Обычно лечение наружного диффузного отита сводится к применению местных антибиотиков в виде капель, обезболивающих и жаропонижающих средств, в редких случаях становится оправданным применение антибиотиков системного действия:

  • Капли с антибактериальным эффектом: Софрадекс, Гаразон, Отофа, Анауран, Полидекса. Помимо антибиотиков, в состав препаратов входят противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие компоненты;
  • Жаропонижающие: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Используются в случае повышения температуры выше +38°С;
  • Противоаллергические: Супрастин, Тавегил, Димедрол. Образующиеся в зоне воспаления продукты распада и токсины бактерий, а также используемые лекарства могут спровоцировать аллергические проявления при течении болезни;
  • Раствор фурацилина. Промывания во время болезни в теплом виде, помимо избавления от бактерий, удаляют из уха скопившуюся серу и гной;
  • Антибиотики: Оксациллин, Амоксициллин, Цефалексин, Ампициллин, Цефазолин, Аугментин. Выбор наиболее эффективного средства происходит после установления природы возбудителя. В противном случае применяют антибиотик широкого спектра действия.

В качестве эффективной меры применяется использование подкисляющих средств, создающих неблагоприятную среду для развития болезнетворных бактерий – раствор уксусной кислоты (2% ушные капли). Допускается использование их в комбинации с гидрокортизоном, обладающим противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием.

При любой форме наружного отита противопоказано введение в слуховой проход тампонов с борным спиртом, а также прогревания (в том числе и синей лампой). Согревающие процедуры разрешаются только на этапе выздоровления и под наблюдением отоларинголога. Тогда же возможно использование для лечения физиотерапевтических процедур, а в случае необходимости проводятся рассечение барабанной перепонки, пневматический массаж уха и продувание.

Народные средства лечения в домашних условиях

Использование народных средств в домашних условиях, как и других лечебных препаратов, при избавлении от наружного диффузного отита должно проходить под наблюдением врача и только в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

  • Лавровый лист. В стакане кипятка доводят до кипения 5 лавровых листиков, укутывают и настаивают несколько часов. Принимают по 4 ч. л. дважды в день и закапывают в ухо трижды в сутки по 10 капель;
  • Лук и тмин. В испеченную не очень мягкую луковицу с вынутой сердцевиной кладут 1 ч. л. семян тмина, закрывают срезанной верхушкой и томят в духовке еще 30 мин. Выжатый из луковицы сок закапывают в ухо по 3 капли в течение 10 дней;
  • Спиртовые настойки календулы, грецкого ореха, японской софоры используют для закапывания по 2 капли 3 раза в день;
  • Настойка мяты перечной. 2 ст. л. травы настаивают на 250 мл водки в течение недели. Используют в качестве ушных капель (по 3 капли трижды в день);
  • Настойка березовых почек. На одну часть почек берется 10 частей водки и настаивается в темном месте 14 суток при постоянном взбалтывании. Для лечения используют тампоны, смоченные в настойке. Курс лечения – 2 недели;
  • Свежие листья герани обладают обезболивающим действием. Небольшой лист сворачивают в трубочку и неглубоко вкладывают в ухо;
  • Сок алоэ. Лист 3 летнего растения помещают в холодильник на 2 суток, затем выжимают сок, смачивают тампон и вкладывают в ухо на 30 мин. по несколько раз в день;
  • Листья каланхоэ. Применяют, как и сок алоэ, вместо тампона измельченные листья помещают в марлю. Курс лечения 10 суток.

Все препараты и тампоны должны быть теплыми, а проведение процедур обязательно согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Уберечься от неприятного заболевания помогают элементарные меры профилактики:

  • При купании всегда используйте резиновую шапочку, а если вода все-таки попала, вытрите уши полотенцем, а не старайтесь достать воду пальцем или другим твердым предметом;
  • Если на ушах нет шапочки или наушников, не плавайте в грязной воде;
  • При чистке и мытье ушей старайтесь не повредить кожные покровы слухового прохода, не пользуйтесь острыми предметами, не доставайте самостоятельно серные пробки и инородные тела;
  • Если в уши попала вода, закапайте подкисляющее средство для профилактики воспаления;
  • Берегите уши от воздействия низких и высоких температур, при которых может произойти повреждение кожных покровов.

Не пренебрегайте мерами профилактики, даже при благоприятном прогнозе наружный диффузный отит может доставить немало неприятностей.

Симптомы аденоидита у детей описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Избежать наружного отита достаточно легко, особенно тем, кто не имеет постоянно дела с водными процедурами. Но даже те, кто в силу профессиональных обязанностей или по собственной инициативе часто проводят время в воде, достаточно легко предотвратят появление элементарным соблюдением правил личной гигиены.

Если же инфекция все-таки проникла в слуховой проход, не пытайтесь лечиться самостоятельно, по крайней мере в начале. Диагноз и схему лечения должен составлять только отоларинголог, иначе благоприятный прогноз может оказаться не таким уж благоприятным. Выполняйте все предписанные процедуры, дополняя их народными средствами (после разрешения врача) – и болезнь обязательно отступит.

Наружный отит

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.

МКБ-10

Общие сведения

Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите. Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула — фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.

Причины возникновения наружного отита

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, моракселлой, грибками рода Candida и др. Наиболее часто занос инфекции в слуховой проход с развитием наружного отита наблюдается при гноетечении из перфорированной барабанной перепонки при остром и хроническом гнойном среднем отите, гнойном лабиринтите.

Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом дерматите) и сахарном диабете.

Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи. Благоприятным фоном для развития наружного отита также является снижение общих защитных сил организма, что наблюдается при авитаминозе, иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит), сильном переутомлении (синдром хронической усталости).

Ограниченный наружный отит

Симптомы ограниченного наружного отита

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Читать еще:  Аптечка для малыша всё есть спокойна душа

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе. Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода. При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула. Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью. Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза. После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Диффузный наружный отит

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания. Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии. Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха. Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента. Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Диагностика диффузного наружного отита

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым. В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. Аудиометрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу. Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей, острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Профилактика наружного отита

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п. Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

Наружный диффузный отит: симптомы и лечение у взрослых

Диффузный наружный отит – это воспалительный процесс, который поражает весь слуховой проход. Причина развития патологического процесса кроется в наличие бактериальной инфекции, а также в поражении грибков и аллергии. Лечение отита может происходить в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача.

Симптомы

Диффузный наружный отит характеризуется более выраженной клинической картиной. Распознать недуг можно по следующим симптомам:

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Заложенность в ухе;
  • Понижение слуховой активности;
  • Покраснение и отечность эпителиальной ткани в слухом проходе.

Кроме описанной выше симптоматики, у пациента может подняться температура и увеличиться в размерах лимфоузлы. При поражении воспалением барабанной перепонке могут образоваться прозрачные выделения. Они находятся в незначительном количестве и сопровождаются головными болями.

Острая форма наружного диффузного отита сопровождается отеком слухового прохода. При этом он может полностью закрыться. Лимфоузлы, окружающие ухо и шею, при их прощупывании становятся болезненными. Когда причина развития острого отита – грибок, то слуховой проход покрывает полностью толстый слой эпителиальной ткани, а ее оттенок – красный.

Развитие хронической формы наружного диффузного отита тяжелой степени может возникнуть при сахарном диабете, инфекции почек и патологиях щитовидной железы. Также читайте о первых симптомах отита у грудничка.

Лечение

При терапии наружного диффузного отита важно, чтобы лечение было комплексным. Суть терапии сводится к тому, что нужно устранить причину воспалительного процесса, а также снизить неприятные и болезненные симптомы.

Медикаментозное

Терапия при помощи медикаментозных препаратов завит от стадии его развития. Чтобы купировать болезненные ощущения пациенту назначают для внутреннего приема НПП. К числу самых действенным можно отнести:

Ибупрофен (а вот как применять от простуды Ибупрофен и Парацетамол, подробно рассказывается в данной статье).

Прием этих препаратов ведут согласно инструкции. Общий курс терапии составит 5-7 дней.

При лечении могут задействовать местные средства, среди которых ушные капли. Если причина развития наружного диффузного отита – это бактерии, то стоит применять средства на основе антибиотиков. Сюда стоит отнести Нормакс и Отофа (а вот сколько стоят ушные капли Отофа, поможет понять данная статья). Их капать в больное ухо после промывания слухового хода по 2-3 капли 3 раза в сутки.

Что собой представляет и как выглядит буллезный отит, можно увидеть в данной статье.

Какие антибиотики при отите у детей стоит применять в первую очередь, рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно узнать о том, как происходит лечение адгезивного отита: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие детские ушные капли при отите стоит применять в первую очередь.

Из-за выраженной боли и зуда стоит применять комплексные препараты. В их состав кроме антибиотика должен находиться анестетик. Самыми эффективными остаются ушные капли Анауран, Дексон и Полидекс.

Медикаментозное лечение диффузного наружного отита, осложненного вторичными бактериальными инфекциями, предполагает использование медикаментов, которые способны оказывать антибактериальный, противогрибковый и противовоспалительный эффекты. Сюда можно отнести капли в ухо Кандибиотик и Мофрадекс (а вот какие аналоги капель Кандибиотик существуют, можно прочесть в данной статье). Благодаря им можно быстро купировать отечность и справиться с причиной развития патологического процесса. Капли капать в слуховой ход по 2-4 капли 3 раза в сутки. Длительность терапии составит 10 дней.

На видео – наружный диффузный отит:

Для тампонов можно применять комбинированные крема и мази. В эту группу медикаментозных средств предстоит отнести Акридерм Гк, Тридерм и Пимафукорт.

По сравнению с каплями они не нарушают рН ушной среды и не наносят раздражение кожным покровам слухового прохода. И хотя применять мазь и крема не всегда удобно, они считаются очень эффективными. Нудно вначале сформировать марлевый тампон, обработать его выбранным средством и вставить в ухо. Длительность процедуры составит 20 -30 минут. Такие манипуляции проводить 4 раза в сутки.

При тяжелом течении патологического процесса врач может назначить внутренний прием антибактериальных и противогрибковых препаратов. К самым эффективным можно отнести Амоксиклав (а вот как происходит лечение ангины Амоксиклавом у детей, подробно рассказывается в данной статье), Флемоксин, Нистатин, Флуканазол.

Народные средства

При терапии наружного диффузного отита кроме медикаментозных средств включает и проверенные нетрадиционные лекарства.

Герань

Это средство пользуется большим спросом при лечении рассмотренного недуга необходимо вначале размыть сырье в руках, свернуть его в трубочку. Держать 304 минут. Делать такую процедуру 2-3 раза в сутки. При этом задействовать стоит исключительно свежие листья.

Алоэ и каланхоэ

Эти растения оказывают свою эффективность при терапии хронического отита. Необходимо взять каланхоэ, мелко нарубить и уложить в марлю. Уложить тампон в ухо и держать 40 минут. Проводить процедуру 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Можно сорвать свежий лист алоэ, держать его в холодильнике 2 дня. Затем получить из него сок и пропитать марлевый тампон. Установить его в слуховой ход пораженного уха.

Лук и тмин

Для терапии диффузного наружного отита дома можно задействовать народное средство на основе тмина и лука. Взять среднюю головку лука, уложить в духовку, чтобы она приняла мягкое состояние, но при этом еще держала форму. Затем верхушку лука срезать и при помощи ложки извлечь сердцевину. Соединить ее с 10 г семян тмина.

Читать еще:  Грибок в ушах симптомы лечение

Сверху прикрыть луковицу срезанной верхушкой. Опять отпарить в духовку на 30 минут. Когда продукт остынет, получить из него сок и капать его в количестве 3 капель в пораженное ухо. Длительность терапии составит 10 дней.

При помощи мяты можно создать целебную настойку в домашних условиях. Для этого понадобиться взять 40 г сырья и добавить к нему стакана водки. Ждать 7 дней, пока средство настоится, а затем можно его применять в качестве капель. В пораженный проход капать средство по 3 капли 3 раза в день.

Чесночное масло

Чеснок – это эффективное народное средство при лечении наружного отита. На его основе можно получить масло, которое применять в качестве капель. Они будут эффективно купировать воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Процесс приготовления очень легкий. Нужно взять 60 мл растительного масла и мелко нарубить 3 дольки чеснока. Установить смесь на плиту, кипятить 10 минут. Ждать 7 дней, чтобы средство настоялось, а затем капать по 3 капли 2 раза в слуховой ход.

Березовые почки

Этот дар природы оказывает антимикробный и антивоспалительный эффект. Для купирования диффузного наружного типа необходимо задействовать 10% настойку березовых почек. Делать ее очень просто. Взять 1 часть почек и 10 частей водки. Все соединить и ждать 2 недели, пока средство не настоится. Периодически перемешивать продукт.

Когда настойка будет готова, то ее притеплить и окунуть в нее ватку. Установить тампон в слуховой проход и держать, пока он не остынет. Длительность терапии составит 14 дней. Но где-то к концу первой недели пациент уже сможет ощутить облегчение.

Наружный диффузный отит – это заболевание, которое может поразить не только взрослых, но и маленьких пациентов. При лечении патологии важно вовремя определить ее причину, которая может носить грибковую, бактериальную и вирусную этиологию. Терапия носит комплексный подход и может назначаться только врачом после постановки диагноза.

Причины, симптомы и лечение наружного отита

Наружный отит – это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого заболевания становится синегнойная палочка.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей: наружный отит может быть простым, злокачественным, диффузным и грибковым.

Согласно статистическим данным от наружного отита страдают до 10% населения Земли. Однако большее число заболевших составляют дети, не достигшие возраста 5 лет. Часто наружный отит именуют как ухо пловца. Это обусловлено тем, что пик заболеваемости приходится на летний купальный сезон.

Симптомы наружного отита

Среди симптомов наружного отита принято уделять внимание следующим:

Появление болей в ухе, обладающих различной интенсивностью. Неприятные ощущения имеют свойство усиливаться, когда осуществляется нажим на козелок. Также боль усиливается, если пациента тянут за ухо. Козелок – это отросток хряща, который ограничивает слуховой проход.

Часто больные жалуются на чувство заложенности уха.

Появление выделений из ушного прохода. Иногда они просто гнойные, а иногда в них могут наблюдаться кровяные прожилки.

Возникает снижение слуха. Часто пациенты указывают на возникновение ощущения воды в ухе.

Ухо достаточно сильно отекает, что не даёт возможности больному воспользоваться берушами.

Из уха может исходить неприятный запах.

Часто нарушается общее самочувствие, происходит это на фоне повышения температуры тела. Иногда она поднимается до высоких значений, до 39 °C и даже выше.

Само ухо воспаляется и нередко увеличивается в размерах.

Наружный слуховой проход часто покрывается красными мелкими прыщами, иногда царапинами или фурункулами.

Причины наружного отита

Среди причин, приводящих к развитию наружного отита можно выделить следующие:

Чрезмерная и неправильная гигиена ушного прохода. Если во время туалета уха вычищать серу из глубин самого прохода, а не только из ушной раковины, то это повышает риск развития болезни. Связан этот факт с тем, что сера является защитной смазкой естественного происхождения и обладает антибактериальными свойствами. Её отсутствие становится благоприятной средой для размножения бактерий и грибов.

Микротравмы уха, полученные в результате неправильного ухода за ним, либо по неосторожности.

Попадание в ухо грязной воды. Чаще всего это происходит во время купания в водоемах в летний период. Но и купание в бассейнах с хлорированной водой нередко приводит к тому, что в ухе возникает раздражение. Это становится причиной, провоцирующей развитие болезни. На фоне подобного состояния бактерии, которые всегда находятся в слуховом проходе, проявляют патогенную активность.

Повышенная потливость, чрезмерная влажность или сухость воздуха.

Частые стрессы, снижающие защитные силы организма.

Иные виды отита – гнойный, хронический.

Воздействие любых агрессивных веществ на полость уха.

Синдром хронической усталости.

Диффузный наружный отит

Диффузный отит характеризуется определенными симптомами и клинической картиной. Проявления болезни начинаются с того, что человек ощущает сильный зуд в ухе и распирающую боль. Эти признаки протекают на фоне повышенной температуры тела. Боль при этом отдает на ту половину головы, где расположено воспаление. Она усиливается при совершении человеком жевательных движений. В это время человек испытывает трудности с засыпанием и приемом пищи. Сам слуховой проход сильно отекает, что вызывает нарушения слуха.

Выделения не обильные, на начальном этапе развития болезни они серозные, затем становятся гнойными. На фоне протекающего диффузного отита увеличиваются рядом расположенные лимфатические узлы.

Если болезнь протекает тяжело, то в патологический процесс вовлекается и ушная раковина, и окружающие ухо мягкие ткани.

Срок продолжительности острой фазы в среднем составляет 2 недели. Если лечение начато оперативно, то болезнь ликвидируется. Если терапия неадекватна, то диффузный отит принимает хроническую форму. Это чревато появлением рубцов и выраженным снижением слуха.

Врач во время отоскопии пациента с диффузным наружным отитом наблюдает отечный и покрасневший кожный покров слухового прохода, множественные мелкие эрозии, покрытые серозным содержимым. Если больной обращается в запущенной стадии, то место воспаления сильно отекает, внутри слухового прохода формируются язвы и трещины. Отделяемое из них гнойное, имеет зеленоватый оттенок. Пациент страдает от снижения слуха, которое четко прослеживается при проведении аудиометрии.

Диффузный отит требует назначения антибактериальных препаратов, а также комплекса витаминов и антигистаминных средств. Если есть необходимость, назначают иммуномодуляторы. Также показано местное лечение в виде промывания уха и использования антимикробных капель.

Лечение наружного отита у взрослых

Лечением наружного отита у взрослых занимается врач отоларинголог. Преимущественно оно сводится к местной терапии. Больному назначают капли, содержащие антибиотик и гормоны. Это способствует тому, что не только снимается воспаление, но и снижается отек. Недопустимо самостоятельно пользоваться каплями. Перед началом лечения больного должен осмотреть врач. Это обусловлено тем, что большинство средств имеют противопоказание для использования при перфорации барабанной перепонки. Самолечение может привести к нарушению слуха, не поддающегося восстановлению и усилению симптомов болезни.

Для терапии значимым моментом является проведение грамотного туалета уха. Оно должно быть тщательно очищено доктором от содержимого, что позволит лекарственному средству действовать более прицельно. Это повысит эффективность лечения и значительно сократит его сроки.

Если человек испытывает сильную боль, которая не купируется введением местных противовоспалительных капель, то дополнительно можно использовать обезболивающие средства, например, Ибупрофен. Быстрее снять боль и отечность поможет турунда из ваты с нанесенным на нее лекарственным препаратом. Обезболивающие средства назначаются, как правило, в первые три дня от начала терапии.

Если болезнь протекает в тяжелой форме и не поддается местному лечению, то показан приём антибиотиков орально. Это необходимо делать и при длительном повышении температуры тела.

Если лечение не было назначено вовремя, то это может привести к серьезным последствиям. Наружный отит переходит в хроническую форму и часто рецидивирует, снижая качество жизни больного. Также инфекция имеет свойство распространяться, вовлекая в патологический процесс лимфатические узлы, хрящ ушной раковины и саму ушную раковину. Тяжелейшее осложнение выражается в развитии некротического отита, который провоцирует мастоидит, тромбоз ярменной вены, остеомиелит, менингит. Поэтому терапия должна назначаться своевременно, а при обнаружении первых симптомов болезни, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Для лечения наружного отита чаще всего используются следующие капли:

Софрадекс . Они обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Способны снимать отечность. Так как средство содержит гормоны, его следует использовать в точной дозировке, которую назначает доктор. Иногда, после использования средства, могут развиваться аллергические реакции, проявляющие в виде раздражения и зуда. Нельзя применять во время вынашивания плода, грудным детям, людям, имеющим патологии почек и печени.

Отипакс – популярный препарат для терапии наружного отита. Способен быстро и эффективно снимать боль, отек и воспаление. Разрешен к использованию у беременных женщин и даже грудных детей. Особо эффективен, если применять на начальном этапе развития болезни. Однако нельзя использовать до проведения отоскопии, так как противопоказан при перфорации барабанной перепонки.

Нормакс – капли, обладающие антимикробным действием, часто назначаемые при наружном отите. Имеет некоторые побочные эффекты, среди которых чаще всего выделяют возникновение высыпаний, появление ощущения жжения и зуда в ухе. Если после использования капель наблюдается побочное действие, стоит отменить препарат и обратиться к отоларингологу за консультацией.

Канибиотик . Эти капли также назначаются для устранения наружного отита. Он эффективен тем, что в его составе присутствуют несколько антибиотиков, оказывающих бактерицидное действие на широкий круг бактерий, вызывающих болезнь. К тому же средство дополнено противогрибковым компонентом. Однако капли нельзя использовать во время беременности и в детском возрасте, до 6 лет. Может вызывать аллергические реакции.

Если капли не оказывают должного эффекта на течение наружного отита, то их дополняют следующими антибиотиками, применяемыми орально:

Хотя наружный отит при своевременном лечении хорошо поддается терапевтическому воздействию, болезнь лучше не допускать. Для этого достаточно избегать травм уха, аккуратно и бережно осуществлять его гигиену. Во время купания следует стараться избегать попадания в него воды, что особенно актуально для рек и озер. При наличии в ушном проходе инородного тела, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно. Эти рекомендации позволят избежать развития наружного отита.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector