0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить отит у детей

Как лечить средний отит у ребенка

В издательстве «Эксмо» в популярной серии «Академия доктора Родионова» вышла книга врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук Ксении Клименко. В книге оториноларинголога нового поколения, одного из лучших оперирующих ЛОР-врачей в России описаны самые современные методы лечения болезней, с которыми рано или поздно сталкиваются практически все.

Если воспаление наружного уха возникает вследствие попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно — постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают. Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо — тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гнойное отделяемое. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие — перфорация.

Многие переносят его по 5–7 раз в год — это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка. Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается: острый средний отит, экссудативный средний отит и хронический гнойный средний отит.

Острый средний отит

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

Шесть симптомов острого среднего отита:

  • боль в ухе или заушной области — стреляющая либо постоянная ноющая;
  • снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из уха;
  • общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
  • иногда головокружение, тошнота и рвота.

Семь факторов, провоцирующих средний отит у детей дошкольного возраста:

  • пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
  • посещение детского сада. Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций;
  • весенний или зимний период, увеличивающий вероятность ОРВИ;
  • кормление ребенка в горизонтальном положении. Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
  • искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев. Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;
  • аллергический ринит, провоцирующий частые ОРВИ;
  • увеличение аденоидов у детей. Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Какое лечение назначит врач?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики. Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам. В случае высокой температуры (выше 39 °С), при общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Читать еще:  Как помочь если у ребенка болит ухо

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики — это серьезно! Если нет перфорации в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет — барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация беречь ухо от попадания воды.

Как лечить отит у ребенка

Отит – воспалительный процесс в ухе – это довольно распространенное явление среди детей, особенно раннего возраста. Поскольку заболевание сопровождается мучительной болью в ухе, родители должны хорошо разобраться в том, как лечить отит у ребенка.

Воспалительный процесс может поражать различные отделы уха, поэтому в зависимости от места локализации выделяют наружный, средний и внутренний отит. Чаще всего причиной появления воспалительного процесса является бактериальная инфекция, а реже – вирусная. Довольно часто отит является осложнением банального насморка. В группе риска находятся дети, у которых ослаблен иммунитет, а также кто страдают рахитом, анемией, диатезом.

С детьми постарше немного проще, они могут сказать где болит, куда отдает, а если говорить о маленьких детях, то здесь ситуация будет намного сложнее. Поэтому родителям важно постараться самим распознать развитие недуга и сразу же обратиться к врачу. Вас может насторожить постоянный плач ребенка, капризы, отказ от пищи. Ребенок может даже постоянно дотрагиваться рукой до больного уха или вертеть головой из стороны в сторону. Если вы будете надавливать на козелок уха, то плач будет усиливаться.

Первая помощь при отите

Если по каким-либо причинам вы не можете в ближайшее время попасть к врачу, хотя это сделать необходимо как можно скорее, первое, что необходимо сделать, ‒ это обезболить ухо. С этой целью часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только подавляют боль, но и борются с воспалительным процессом и нормализуют температуру. Такие препараты выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей и сиропов. Для детей используются производные парацетамола или ибупрофена.

Вторым этапом является применение комбинированных ушных капель с антибактериальным компонентом, в частности Отипакс. Применение подобных средств позволительно при целостности барабанной перепонки, если же есть подозрение на перфорацию, такие капли могут только усугубить ситуацию. В состав этих капель входят местноанестезирующие и противовоспалительные компоненты.

Особенности правильного закапывания ушей

Придерживайтесь следующих рекомендаций в отношении закапывания капель вашему ребенку:

  • ни в коем случае нельзя закапывать холодные капли, это может привести к появлению неприятных ощущений. Перед тем, как проводить процедуру, средство следует согреть;
  • ребенка следует положить на бок таким образом, чтобы больное ухо оказалось вверху. Для расправления слухового прохода ушную раковину следует оттянуть немного назад и книзу;
  • после проведенной процедуры ваше чадо должно полежать в таком положении еще примерно десять минут;
  • если вы капаете уши грудничку, то перед тем, как закапывать уши, необходимо убрать соску изо рта. Дело в том, что заложенный нос в сочетании с пустышкой может послужить причиной повреждения барабанной перепонки.
Читать еще:  Булькает в ухе но не болит

Типичные ошибки молодых родителей

Если у вашего ребенка высокая температура, делать согревающие компрессы категорически нельзя.

Если у вашего ребенка начал течь гной из ушного прохода, не стоит усиленно и глубоко чистить уши, это может привести к повреждению барабанной перепонки. Бывают и такие случаи, что сами родители провоцируют развитие отита. Например, когда ребенок заболел и у него появился насморк, они могут зажимать обе ноздри и побуждать его сильно высмаркиваться. В этой ситуации уши может заложить моментально.

Еще одной распространённой ошибкой многих мам является то, что они сразу же после кормления кладут ребенка на бок. К чему это может привести? Во время кормления ребенок может заглотнуть воздух, и для его срыгивания необходимо находиться в вертикальном положении. Если же ребенок будет лежать, то в результате срыгивания молоко может попасть в слуховую трубу и послужить причиной развития воспалительного процесса.

Помимо всего прочего, не стоит забывать и о том, что делать после того, как ребенок перенес отит. Стоит понимать, что заболевание может быть с далеко идущими последствиями, в частности снижение слуха. Если ваш ребенок не откликается с первого раза, то лучше не ругайте его, а обратите на это внимание и поведите к врачу для определения остроты слуха.

Предупрежден – значит вооружен

Конечно, любое заболевание намного легче предупредить, чем потом его лечить. Профилактикой отита в первую очередь является своевременное лечение простудных заболеваний, которые сопровождаются насморком. Если говорить о маленьких детях, то источников их защитных сил является грудное молоко, поэтому следует как можно дольше вскармливать детей грудью. Правильное питание, хороший уход, своевременное обращение к врачу – все это является залогом крепкого здоровья вашего ребенка.

Как лечить

Как правило, лечение недуга у детей проводится в амбулаторных условиях. Стационарное лечение показано лишь в тяжелых случаях. Какой бы ни была боль в ухе у ребенка, обращение к отоларингологу – это обязательное условие.

Что можно сделать в домашних условиях?

Самолечение может быть очень опасным, лучше сначала вызвать доктора и лишь потом придерживаться его рекомендаций:

  • закапывание специальных капель;
  • при необходимости давать антибактериальные средства;
  • при нормальной температуре делать согревающие компрессы;
  • прогревать ухо синей лампой;
  • обеспечивать правильный уход;
  • своевременно прочищать носовые ходы.

Рассмотрим основные правила, которые помогут правильно лечить отит у ребенка с помощью компрессов:

  • марлю следует сложить в четыре слоя;
  • размер марли должен быть по диаметру больше немного, чем ушная раковина;
  • посередине делается разрез, куда и будет вставляться ушная раковина;
  • марлю следует смочить в водке либо же в спирту, разведенном в равном соотношении с водой;
  • сверху салфетки необходимо положить компрессную бумагу, а далее – вату;
  • компресс закрепляется платком.

Гнойный отит: лечение

Быстро вылечить гнойный отит не удастся, потому что это серьезный процесс, который проходит в несколько стадий: до и после перфорации барабанной перепонки. В острой стадии патологического процесса больным рекомендуется соблюдать амбулаторный режим, если же присутствуют выраженные симптомы, в частности сильное недомогание и повышение температуры, то следует соблюдать постельный режим.

Гнойный процесс сопровождается ухудшением дренажной и вентиляционной способности слуховой трубы. Для восстановления и улучшения этих функций больным назначаются интраназальные сосудосуживающие и вяжущие капли.

По показаниям даются антибиотики для подавления бактериальной инфекции. При высокой температуре даются жаропонижающие средства.

После перфорации барабанной перепонки наступает облегчение, но бывают такие случаи, когда гноетечение не появляется, в этом случае врачи могут принять решение о проколе. После проведения пароцентеза специалисты убеждаются в том, что весь гнойный секрет вышел из ушей.

Читать еще:  Гнойный отит у ребенка как распознать гнойный отит у детей

Несвоевременное лечение гнойного отита может привести к появлению серьезных осложнений: менингиту, мастоидиту, заболеваниям почек, печени и сердца.

Лечение народными методами

Лечить отит у детей можно и с помощью нетрадиционных методик, но использовать их следует после согласования с врачом. Действительно, народные рецепты весьма разнообразны и доступны, но не стоит делать из ребенка подопытного кролика и экспериментировать на нем различные методики. Все же следует лечить своего малыша проверенными и надежными средствами.

Масло грецкого ореха

Это средство следует приготовить заранее. Для этого листья ореха необходимо измельчить и уложить в банку. Заливаем сверху растительным маслом.

Средство должно стоять в течение трех месяцев в темном прохладном месте. Готовое средство используется для смазывания околоушной и внутренней поверхности уха с помощью ватной палочки.

Масло прополиса

Прополис следует залить растительным маслом и в течение примерно двух часов томить на водяной бане. В итоге воск прополиса должен осесть на дно.

Масло на основе прополиса следует перелить в отдельную баночку. Два раза в день в ухо вставляется ватная турунда, пропитанная лекарственным средством.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при воспалительном процессе в ухе включает в себя следующее:

  • антибактериальные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • выжидательная тактика;
  • комбинация всех перечисленных компонентов терапии.

Антибиотики

У многих детей старшего возраста лечение отита проходит и без антибиотикотерапии.
Многие врачи в виду высокой устойчивости бактерий выбирают выжидательную тактику и ограничиваются назначением анальгетиков и жаропонижающих средств.

Выжидательная тактика может применяться в следующих случаях:

  • диагноз еще уточняется;
  • ребенку больше двух лет;
  • клиническая симптоматика слабо выражена;
  • патологический процесс имеет односторонний характер.

Если же диагноз подтверждается диагностикой, состояние ухудшается вплоть до образования двустороннего процесса, и если ребенку меньше двух лет, то антибиотикотерапия абсолютно показана.

Многие мамы не хотят «пичкать» своих детей антибиотиками в виду его влияния на организм, но стоит подумать о последствиях, которые могут возникнуть после отита, они порой гораздо серьезнее, чем негативное воздействие антибактериальных средств.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев при воспалительном процессе в ухе хирургическое вмешательство не понадобится, но в серьезных случаях хирургия необходима.

Миринготомия – это вскрытие барабанной перепонки. Хирург делает надрез на барабанной перепонке, благодаря чему патологический секрет выходит из барабанной полости. Также во время процедуры воспалительную жидкость могут брать для исследования, чтобы определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов. Процедура проводится в тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме. Миринготомия проводится под наркозом.

Тимпаностомия – это процедура, в ходе которой в полость среднего уха хирург вставляет трубку, которая облегчает отток патологического секрета. Проводится процедура при экссудативном отите, частых рецидивах, а также отсутствии положительного результата после антибиотикотерапии.

Итак, отиты у детей могут появиться по вине самих родителей в виде осложнения респираторного заболевания или переохлаждения. Заболевание может проявлять себя в различных формах. То, что можно при одном виде воспалительного процесса, категорически запрещено при другом. Лечение можно проводить в домашних условиях, но это следует согласовывать с врачом. В любом случае следует показаться специалисту для осмотра, провести диагностическое обследование и уже после постановки точного диагноза приступать к лечению. Придерживайтесь врачебных рекомендаций, вовремя лечите простудные заболевания, не забывайте о правилах гигиены и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector