0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каковы причины возникновения серной пробки

Почему образуются пробки в ушах

Ушная сера – это специфическое вещество, включающее в себя секрет, производимый сальными и серными железами, с добавкой из регулярно слущивающихся эпителиальных частичек. Это никакой не отход и ни в коем случае не вредное выделение. Сера для уха очень важна, как бы странно это ни звучало. Она бережно очищает ушной проход от мертвых клеток и попадающих в него инородных частиц, а также защищает его от неблагоприятного воздействия внешних факторов – как биологических, так и физико-химических и служит увлажнителем.

Сера обладает свойством накапливаться в ухе, после чего она сохнет и попадает в наружное ухо, а уже из него происходит вполне естественное ее удаление. Иногда это вещество вместо регулярного выведения наружу продолжает накапливаться в ухе и спрессовываться там, постепенно закупоривая ушной проход. Попробуем разобраться, от чего появляются пробки в ушах.

Содержание статьи

Главные причины

Отоларингологи различают достаточно большое количество разнообразных факторов, от чего образуются серные пробки в ушах. Рассмотрим их подробнее.

  1. Одна из распространенных причин заключается в слишком высокой активности, которую проявляют серные железы. Они продуцируют столько секрета, что сере не хватает времени, чтобы выделиться из полости слухового прохода. Она остается в нем, становясь той самой злополучной пробкой. Такая сверхсекреция серы, как правило, сопровождает дерматиты, поражение кожи экземой, протекающий в хронической форме отит, высокие показатели холестерина, а также частое и некорректное очищение ушей.
  2. Проблемы с выходом серы из прохода. Сбои в механизме выведения серы наружу (их результат – формирование пробки) чаще всего фиксируются при таких патологиях и состояниях:
  • особенности анатомии: узость ушного прохода либо его извитость;
  • сужение из-за изменений, произошедших вследствие воспалительных заболеваний уха;
  • неполное либо полное закупоривание ушного прохода угодившим в него посторонним предметом;
  • повышенное оволосение внешнего слухового прохода (характерно для людей в преклонном возрасте);
  • длительное ношение вставляющихся в ухо наушников либо использование слухового аппарата.
  1. Причины возникновения серной пробки у тех, кто трудится на мельницах, шахтах, в цехах табачного производства и тому подобных предприятиях сводятся к деятельности в условиях высокого содержания в воздухе пыли.
  2. У ныряльщиков и любителей дайвинга ушной проход все время увлажнен. Поэтому даже самый маленький комочек серы в ухе увеличивается в размерах и формирует пробку.
  3. Некорректная гигиена внешнего ушного прохода. Находящаяся снаружи часть слухового прохода (перепончато-хрящевая) соединяется с расположенной немного глубже костной частью посредством узенького перешейка. Выработка серного вещества происходит исключительно в наружной части, однако оно может забрасываться и в костную часть, если чистить уши неправильно. Вернуться назад тем же путем (то есть, через перешеек) ей сложно. Результат очевиден – все та же пробка. Чаще всего она формируется «благодаря» постоянному выталкиванию серы за пределы этого перешейка и прессованию ее возле мембраны. Как правило, это случается, если чересчур глубоко ввести в слуховой проход гигиеническую палочку или любой иной предмет для очищения ушей.

Симптоматика

Наличие серной пробки внутри уха может не выдавать себя какими-либо признаками. Человек не почувствует характерных для нее симптомов, если серное скопление заняло всего лишь часть ушного прохода. А вот когда он заполнится серой полностью, возникает неприятное чувство заложенности в ухе. Его можно ощутить в процессе жевания. Это и есть основной симптом. Заполнение всего ушного прохода чаще всего случается из-за попадания туда воды, особенно мыльной. Происходит это обычно во время купания. Мыльная вода увеличивает пробку, и она заполняет собой проход целиком.

Самые неприятные симптомы возникают, если сформировавшаяся пробка начинает оказывать давление на мембрану. Появляются головокружение и шум в ушах. Если такое давление оказывается на протяжении длительного времени, может нарушиться функционирование нервных окончаний, связанных с работой сердечной мышцы.

Подытожим

Если появились пробки в ушах, причины этого малоприятного явления необходимо найти и устранить. Если вы поймете, почему образуются серные пробки в ушах, вам будет намного легче бороться с ними и не допустить их возникновения в будущем.

Чтобы скопления серы не беспокоили, нужно предпринимать профилактические меры. Если врач при осмотре обнаружил наличие анатомических особенностей, нужно будет, по меньшей мере, раз в 6 месяцев посещать отоларинголога.

Для того чтобы воспрепятствовать возникновению пробок, надо:

  • избегать попадания воды в уши (особенно холодной);
  • стараться не попадать под воздействие скачков атмосферного давления и температурного режима;
  • минимизировать свое пребывание в местах, где преобладает холодный или слишком сухой воздух;
  • ограничить применение для очищения ушей гигиенических палочек и устраивать ежемесячное их промывание.

Таким образом, если правильно соблюдать гигиену и не злоупотреблять ею, можно обезопасить себя от серной пробки. А если уж случилось так, что они все же начали досаждать – нужно показаться специалисту и решить эту проблему грамотно и эффективно.

Каковы причины возникновения серной пробки

Причины возникновения серной пробки кроются не в простом наслоении ушного секрета внутри органов слуха, но и в постепенном его утрамбовывании. Пробка закрывает проход и не позволяет ушам нормально функционировать. Известно, что со временем это вещество приобретает довольно твердую структуру, и, если его не удалять, пациент может лишиться слуха, пусть и на определенный период.

Образующийся ком серы, если он значительных размеров и распирает слуховой проход, человек может ощущать как инородное тело. Особенно чувствительно, когда ушная пробка полностью исключает возможность нормального функционирования барабанной перепонки. Это чревато не только расстройствами слуха, но и нарушением координации, головокружениями, болями в голове и ушах. Пробку в ухе должен удалять только специалист. Делать это самостоятельно не желательно.

Откуда берутся эти неприятности

Серные пробки в ушах образуются постепенно. Это случается в результате наслоений ушного секрета. Он выделяется сальными железами и смешивается с частичками отмершего эпидермиса. По цвету пробка чаще темно-коричневая, но нередко встречаются черные и темно-желтые, оранжевые образования. На ощупь — это вещество довольно пластичное, но есть и исключения из правил. Среди разновидностей серных пробок следующие:

  • Эпидермоидальная. Образуется из кусочков отмершего эпидермиса, нагноений и ушного секрета. Консистенция у этого вида ушных пробок относительно плотная. Пребывая в слуховом аппарате долго, такое новообразование способно превратиться в суховатый, жесткий комок, удаляемый очень сложно. В результате возникают воспалительные процессы.
  • Мягкая. Название говорит за себя. Тут только сера-секрет, вырабатываемый апокриновыми потовыми железами, и кожное сало. Она довольно быстро удаляется, но, если не заниматься чисткой ушей, может возникнуть воспаление и снижение слуха.
  • Пастоподобная.
  • Пластелиноподобная.

Образовываться пробка начинает постепенно, налипая на оболочки слуховых путей. С течением времени она так утрамбовывается, что держится довольно плотно. В данном варианте ликвидировать пробки очень проблематично, с этим способны справиться лишь специалисты в профильных кабинетах.

К причинам возникновения серной пробки, состоящих из разных компонентов (вплоть до эпителия), относятся:

  • Высокая влажность воздуха в помещении. Перепады атмосферного давления.
  • Отсутствие чистки ушей. Неправильная методика обработка слуховых проходов.
  • Наследственная предрасположенность к образованию скопления серных масс.
  • Внешние условия: труд на экологически неблагополучном, грязном предприятии.
  • Присутствие чрезмерно густого волосяного покрова в наружной части уха.
  • Частое использование маленьких наушников и слуховых аппаратов.

Многие лор-врачи заявляют о том, что пробка из серы выполняет защитные функции, не позволяя проникнуть далеко вглубь воде, разного рода инфекциям, грибкам и болезнетворным бактериям. От их вредного воздействия предохраняет кислая среда, которой обладает серная пробка. Не допускает сера и процесса пересыхания слуховых проходов.

Естественным считается процесс, когда перемещение и выход сгустков секрета из каналов происходит при жевании, зевании, разговоре человека. Вместе с серой устраняется грязь, скопившаяся в ушах.

По каким характеристикам распознать недуг

Симптомы серной пробки в ушах довольно узнаваемы. К признакам относятся:

  • Снижение слуха
  • Шумовые эффекты в ушах
  • Заложенность
  • Искажение звукового восприятия
  • Тошнота
  • Боль в голове и головокружения

Серная пробка в ухе, симптомы которой явные, может вызвать сильное воспаление. В зависимости от типа новообразования и состояния пациента врач проводит удаление. При этом используются разные методы. Среди них: вычищение слухового прохода сухим способом, вымывание посредством закапывания и применение различных приспособлений.

Среди признаков, которые дают человеку понять, что в ухе пробка, ощущение постороннего тела где-то внутри. Кажется, что там все распирает, ноет и болит. Часто нарушается нормальное функционирование нервной системы. Признаки серной пробки способны довести некоторых особо чувствительных пациентов до состояния, пограничного с помутнением рассудка. Если вовремя не обратиться за помощью к доктору, возможны осложнения такого явления, как серная пробка в ухе.

Чем обусловлено интенсивное функционирование сальных желез

Увеличение интенсивности работы желез, выделяющих соответствующий секрет, из которого появляются пробки, связано с усиленной деятельностью нервов секреторного типа. Если эта функция снижена, секрета меньше и, соответственно, в ушах может возникать сухость, шелушение.

Ученые доказали, что в составе серного образования большое количество холестерина. Когда этого вещества много в крови, процесс, при котором возникает серная пробка, проходит гораздо быстрее.

Скорая выработка секрета часто вызвана и воспалительным процессом в слуховой трубе. К нему приводят имеющиеся и развивающиеся в организме пациента дерматиты, экземы, аллергические реакции на различные возбудители, как внешние, так и внутренние. Нередко такой процесс наблюдается не только у взрослых, но и у малышей, даже грудного возраста.

Читать еще:  Как обнаружить тугоухость у детей

Проникновение в ушную раковину влаги в большем, чем допустимо по норме, количестве (поход в бассейн, на пляж), вызывает усиленную работу желез.

Узнать, откуда столько серы в проходах, поможет визуальный осмотр доктора. Если каналы очень узкие, что обусловлено анатомическими особенностями, сера в них будет скапливаться интенсивнее, образуя ушные пробки.

Ненужные скопления появляются и по еще одной причине: в результате неправильной чистки ушей сера проникает еще глубже внутрь и застревает между наружной перепончато-хрящевой и костной частями слухового прохода, в узком перешейке. Выйти назад ей очень трудно. Скапливаются довольно плотные сгустки. Спрессовывание секрета часто происходит у барабанной перепонки, что крайне нежелательно.

Определить пробку часто сложно. Заложенность возникает только тогда, когда слуховой проход заполнен серой полностью. Если наслоения есть только в какой-либо из частей канала, человек может не ощущать их присутствие. Это состояние довольно распространено.

Серные скопления увеличиваются, если в уши при купании попадает мыльная вода. Заполняя весь канал, сера дает о себе знать. Заложенность более интенсивно чувствуется при пережевывании. В результате возможен и шум в ушах.

Появление пробок часто происходит постепенно, а признаки их — спонтанные. Толчком к возникновению серных пробок в ухе и их симптомов может стать купание в горячей воде, попадание мыльного раствора в уши. Давление на барабанную перепонку приводит к возникновению тошноты. Нельзя допустить мирингита — это развитие воспалительного процесса прямо в перепонке. Может начаться и отит среднего уха. Это наиболее острые реакции на пробки. Если пациент вовремя обратился к доктору, который осуществил очистку слуховых проходов, то до вышеперечисленных заболеваний дело обычно не доходит.

Как диагностировать

Тут все просто. На приеме доктор рассматривает слуховые проходы с помощью специальных инструментов, опрашивает пациента. Важно установить, нет ли воспаления или иных недугов органов слуха. Как определить таковые? Врач назначит дополнительные обследования. Среди них:

  • Компьютерная томограмма
  • Магнитно-резонансное обследование
  • Тестирование при помощи туговчатого зонда, помогает определить консистенцию имеющейся пробки

Важно определить, не нарушена ли целостность барабанной перепонки. В этом процессе поможет отоскопия. Такая методика позволяет выявить характер новообразования и его местоположение.

Устранение пробок

Больным стоит понимать, что самостоятельные попытки избавиться от пробок могут усугубить ситуацию. Возможно травмирование, прокол перепонки. Многие пациенты используют острые предметы. Даже ватными палочками чистить слуховые проходы не следует. Нередко воспаление способно появляться именно вследствие таких манипуляций.

В зависимости от того, какова тип серных пробок в ушах, врач принимает решение о методе ее удаления. Чаще он делает промывания. Когда целостность перепонки нарушена, проводить удаление ее таким способом опасно. Жидкость ни в коем случае не должна попасть в среднее ухо, иначе неминуемо воспаление.

В остальных случаях доктор применяет шприц Жане. В его полость набирают до 130 мл фурацилина. Температура раствора должна быть комнатной, иначе не избежать раздражающего воздействия на слуховой проход. Если жидкость слишком теплая, может появиться тошнота, головокружение, боли в голове.

Нередко доктор принимает решение о том, что удалять сразу пробку не нужно. Ее размягчают в течение пары дней специализированными каплями. Назначают раствор перекиси водорода 3%. Его важно подогревать до температуры тела примерно +36…+37 °C. В период закапывания пробка разбухает, поэтому пациент будет чувствовать усугубление состояния.

Если промывание не помогает, пробку извлекают сухим способом. Используется ушной крючок, щипцы или специальная ложечка. После процедуры слуховые проходы обрабатываются антисептиком. Еще один способ — введение в ухо на пару часов турунды с борным спиртом.

Часто пробка не выходит целиком, требуется ее постепенное извлечение. Обязательно в ходе манипуляции проверять, не повреждена ли барабанная перепонка. Иногда на помощь приходит небольшой пинцет, которым проще извлечь сгустки серы из слуховых проходов.

Профилактические методы

Профилактика состоит в правильной чистке ушей. Удалять серу нужно лишь с поверхностных областей. Попытка провести ватную палочку далеко внутрь чревата разного рода повреждениями.

Важно заранее обратиться к отоларингологу, если человек чувствует ухудшение состояния. Врач определит наличие или отсутствие патологии и даст необходимые рекомендации, подскажет, как правильно вычищать уши и почему это нужно делать. Профессиональная обработка надолго избавляет от необходимости часто обращаться к медсестре. Важно лишь следить за общим состоянием, промывая ушные раковины.

Владельцам слуховых аппаратов нужно еще пристальнее следить за состоянием своих ушей. Людям, которые любят использовать блютуз гарнитуру, крупные и маленькие наушники, нужно постараться реже применять такие средства технического прогресса.

Те пациенты, у кого продуктивность секреторных желез, вырабатывающих серу, повышена, стоит внимательно отнестись к диете и лечению имеющихся заболеваний эндокринного характера, снижать холестерин, вес, поддерживать в норме сахар.

Важно своевременно лечить отиты, особенно если они тяжелые. Желательно не допускать воспалений. Этому всегда способствует возможность одеваться по погоде. Зимой не стоит забывать о теплой шапке и шарфе.

Итак, серная пробка — это часто встречающаяся неприятность, которая характерна для пациентов, перенесших отиты. Нередко и несоблюдение простых правил гигиены приводит к скоплению секрета в слуховых проходах и его постепенному затвердеванию. Лечение назначает доктор в зависимости от того, какой тип серной пробки имеется у больного. Показано удаление сухим способом либо промывание ушных проходов с предварительным закапыванием перекиси водорода.

В качестве профилактики следует внимательно относиться к гигиене ушей, вовремя обращаться к отоларингологу даже в профилактических целях, ради осмотра. Если появилось ощущение заложенности в ушах, не следует заниматься самолечением.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Серная пробка: причины и симптомы

оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

Многие люди годами живут с ощущением заложенности в ухе и просто-напросто не обращают на это внимания до тех пор, пока не появляются более серьезные симптомы — острая ноющая или стреляющая боль в ухе. А причиной этому часто становятся обыкновенные серные пробки. По статистике от них страдает приблизительно 4% населения России.

Что такое серная пробка?

Серная пробка — это скопление ушной серы, секрета сальных желез, отшелушенных клеток кожи. Состоит из липидов, гликопротеинов, гиалуроновой кислоты, ферментов и иммуноглобулинов. В норме сера защищает слуховой проход от повреждений.

В коже наружного слухового прохода человека имеется ряд желез: потовые железы, сальные железы, продуцирующие кожное сало, и серные железы, вырабатывающие серу. Что касается серных желез, то в наружном слуховом проходе их локализуется около 2000, они выделяют до 12-20 мг ушной серы в месяц. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли, а также свободные жирные кислоты. Часть белков являются иммуноглобулинами, выполняющими защитную функцию. Уровень рН ушной серы — 4,0-5,0, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и другие включения.

В норме ушная сера выходит из слухового прохода при разговоре или жевании, за счет движения нижней стенки слухового прохода, при движении височно-нижнечелюстного сустава. Однако, ввиду некоторых причин, удаления серы не происходит, и образуются серные пробки. Условиями, препятствующими удалению серы из уха, могут быть анатомически узкие и извитые типы строения наружного слухового прохода.

Причины образования серной пробки

Также предпосылками возникновения серных пробок могу быть следующие причины: дерматиты, перенесенные отиты, повышенная влажность или запыленность воздуха, использование слуховых аппаратов, наушников, неправильный туалет уха и т.д. Характер симптомов при наличии серной пробки зависит от ее расположения, и может проявляться как в обычном снижении слуха в результате закупорки слухового прохода, так и сопровождаться дополнительными симптомами: головные боли, головокружения, кашель, тошнота, а иногда и нарушение сердечного ритма.

Признаки серной пробки

При этом общим и основным симптомом серной пробки является ощущение заложенности уха. В момент, когда слуховой проход перекрывается полностью, наступает внезапное резкое снижение слуха. Это, как правило, связано с попаданием воды в ухо и набуханием серы. При этом может возникать шум в ухе. Длительное нахождение серной пробки нередко приводит к возникновению воспаления в среднем ухе.

Читать еще:  Как устроено человеческое ухо схема с описанием фото

Диагностика серных пробок

Диагностика серных пробок не вызывает затруднений, диагноз ставят на основании типичных жалоб и визуальной оценки состояния уха. Существует много способов удаления серной пробки. Наиболее распространенными методами являются промывание уха, либо непосредственное удаление пробки при помощи аспиратора.

Вымывание серной пробки

На сегодняшний день самым распространенным среди отоларингологов способом удаления серной пробки является ее вымывание. Перед началом процедуры рекомендуется закапывание в слуховой проход масляных капель, что облегчает извлечение серной пробки. При этом могут возникать такие негативные ощущения, как заложенность, шум в ухе, а иногда и болевые ощущения. В редких случаях (примерно в одном на тысячу промываний) отмечаются более серьезные осложнения этой процедуры — травмы барабанной перепонки, тошнота, рвота, развитие наружного отита, вестибулярных нарушений. Поэтому вымывание серных пробок нельзя считать абсолютно безопасным и общедоступным методом лечения, особенно у детей.

Растворители ушной серы

Существует еще один эффективный метод терапии – церуменголизис, который основан на введении в просвет слухового прохода специальных веществ — церуменолитиков, растворяющих ушную серу, как правило, в их составе содержится карбамидный пероксид или бикарбонат натрия. Проникая внутрь серной пробки, эти и подобные препараты растворяют ее, не вызывая набухания. Противопоказаниями для применения церуменолитиков в основном являются индивидуальная непереносимость препарата или травма барабанной перепонки, а также ограничение по возрасту до 2,5 лет.

Вакуум-аспирация серных пробок

В нашей клинике врачи-оториноларингологи преимущественно используют «сухой метод» удаления серных пробок – вакуум-аспирацию, что помогает избежать всех вышеуказанных осложнений. Какой бы метод ни выбрал лечащий врач, избавление от этой маленькой неприятности — безболезненная процедура, занимающая несколько минут, но позволяющая нашим пациентам полноценно слышать и избежать более серьезных заболеваний уха в будущем. Самостоятельные попытки избавиться от пробки могут закончиться неблагоприятно для вашего слуха, поэтому врачи Клиники оториноларингологии рекомендуют обязательно обращаться к специалистам при возникновении проблемы серных пробок.

Автор: Александр Славский, оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

Серная пробка

Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.

МКБ-10

Общие сведения

Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.

Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.

Причины образования серной пробки

В клинической отоларингологии известен целый ряд причин, по которым может образоваться серная пробка. Одной из них является повышенная секреторная активность серных желез, приводящая к образованию такого количества ушной серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода и скапливается в нем, превращаясь в серную пробку. Гиперсекреция ушной серы может наблюдаться при дерматитах, экземе, хроническом отите, повышении уровня холестерина в крови, частой и неправильной чистке ушей.

Серная пробка может быть связана с затруднением выведения ушной серы из слухового прохода. Нарушение механизма эвакуации серы, в результате которого образуется серная пробка, часто наблюдается при анатомической узости или извитости слухового прохода; при его сужении за счет воспалительных изменений; при частичной или полной обтурации слухового прохода инородным телом уха; при повышенном росте волос в наружном слуховом проходе, что наблюдается у пациентов пожилого возраста; при ношении наушников или слухового аппарата. Серная пробка зачастую образуется у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха: мельников, шахтеров, работников табачных цехов и т. п. Постоянная увлажненность слухового прохода у дайверов и пловцов приводит к тому, что даже небольшое скопление серы в нем разбухает и образуется серная пробка.

Серная пробка может появиться в результате неправильно проводимой гигиены наружного слухового прохода. Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более внутренней костной частью имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается только в перепончато-хрящевом отделе, но может попадать в костную часть слухового прохода при неправильной чистке ушей. Выведение ушной серы обратно через перешеек затруднено. В результате возникает серная пробка. Зачастую серная пробка образуется за счет регулярного проталкивания серы за этот перешеек и спрессовывание ее у барабанной перепонки, что происходит при слишком глубоком введении ушной палочки или другого предмета во время чистки ушей.

Признаки серной пробки

Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает. По своей консистенции серная пробка может быть пастоподобная, пластилиноподобная и твердая.

Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. При контакте с водой серная пробка стремительно увеличивается в объеме и полностью обтурирует просвет слухового прохода. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на барабанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении барабанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.

Диагностика серной пробки

Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка. Производится осмотр барабанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения барабанной перепонки. Определение нарушения целостности барабанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.

Лечение серной пробки

Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза. Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.

Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.

Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).

Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.

В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.

Читать еще:  Как правильно чистить уши

Профилактика образования серной пробки

Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.

Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.

Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.

Серная пробка

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач. При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

  • Ушной раковины – воронкообразной хрящевой пластинки, с нижней мягкой частью, заполненной жировыми клетками и не имеющей хрящевой основы – мочкой.
  • Слухового прохода – изогнутого канала длиной 2,5 – 3,6 см.

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо. Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха. Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

  • белки;
  • жиры;
  • минеральные соли;
  • свободные жирные кислоты.

Главными функциями ушной серы являются:

  1. Увлажнение кожного покрова наружного слухового прохода.
  2. Очистка уха от омертвевших клеток и частичек грязи.
  3. Защита.

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

  • Антибактериальная.
  • Противовирусная.
  • Механическая.

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

  1. Особенности строения наружного слухового прохода – у части людей он является слишком узким или извилистым, вследствие чего процесс самоочищения уха затрудняется, также строение канала может измениться вследствие травм.
  2. Гиперсекреция серы – у некоторых пациентов она врожденная, также повышенная выработка секрета может быть обусловлена нарушением обменных процессов или регулярным раздражением кожи слухового прохода, например, использованием слухового аппарата или наушников.
  3. Неправильная гигиена ушей – пренебрежение гигиеническими процедурами или, напротив, злоупотребление ими. Как правило, это частое и неправильное применение ватных палочек.
  4. Дерматологические заболевания ушной полости – эпидермис обновляется слишком активно, из-за чего образуется большое количество отмерших частичек, которые, смешавшись с серой, закупоривают проход.
  5. Регулярное или длительное нахождение в помещениях с повышенной запыленностью.
  6. Воспалительные процессы в органах слуха – при таких патологиях часто возникает отек, из-за которого выведение серы наружу затрудняется.
  7. Частое попадание в уши воды или регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью – сера набухает и перекрывает слуховой проход.
  8. Попадание в слуховой проход инородного тела.
  9. Слишком сухой воздух – сера пересыхает, уплотняется, превращается в пробку.
  10. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – при недостаточной активности челюстей процесс самоочищения ушей может быть нарушен.
  11. Избыток волос в слуховом канале.
  12. Преклонный возраст – секрет серных желез у пожилых людей становится более вязким.

Справка! Активное и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Виды серных пробок

Серные пробки бывают нескольких видов (в зависимости от стадии развития патологического процесса), мягкие и твердые. К мягким относятся:

  1. Пастообразные – недавно возникшие, мягкие, имеют желтый цвет, легко удаляются из слухового прохода.
  2. Пластилиновые – коричневые, уже более плотные, их устранить сложнее, чем пастообразные.

Виды твердых пробок:

  1. Сухие – возникли давно, имеют черный оттенок, сера засохла и сильно уплотнилось, вынуть такое образование из уха затруднительно.
  2. Эпидермальные – засохшая сера содержит также большое количество отмерших клеток эпидермиса, подобные пробки могут сопровождаться выделением гноя.

Серная пробка: симптомы

Серная пробка формируется долго, и на первых стадиях может не проявлять себя симптомами. Часто пациент замечает признаки ее наличия лишь в том случае, когда слуховой проход перекрыт на 50% и более. Иногда симптомы проявляются уже при полной закупорке слухового канала.

К признакам серной пробки относят:

  • Заложенность ушей, снижение слуха.
  • Ощущение распирания уха.
  • Головокружения, головные боли в височных областях.
  • Сухой кашель.
  • Тошнота и рвота без объективных причин.
  • Боль в ухе – возникает при давлении пробки на барабанную перепонку.
  • В редких случаях – эпилептические припадки, сердечно-сосудистые нарушения.

Справка! Серную пробку необходимо обязательно устранить, так как она может стать причиной развития воспалительных процессов в наружном и среднем ухе – наружного и среднего отита.

Диагностика серной пробки

Диагностику патологии осуществляет отоларинголог. Он собирает анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть осуществлены:

  • Отоскопия – изучение состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью прибора отоскопа.
  • Микроотоскопия – исследование барабанной перепонки под микроскопом.

Справка! Запущенная серная пробка в ухе видна невооруженным глазом.

Лечение

Способ устранения серной пробки зависит от ее разновидности. Для удаления мягких образований подходят:

  • Промывание теплым физраствором с помощью шприца Жане – жидкость впрыскивают под давлением в слуховой проход.
  • Аспирирование – высасывание пробки с помощью электроотсоса.

Твердые образования устраняют с помощью таких методов, как:

  • Кюретаж – удаление пробки с помощью кюретки, особого зонда.
  • Растворение отложений ушными каплями.

Профилактика серных пробок

К профилактике относят:

  1. Регулярную гигиену ушных раковин – их необходимо мыть с мылом, остерегаясь попадания воды в слуховой проход.
  2. Своевременное лечение воспалительных ЛОР-заболеваний.
  3. Осторожное использование ватных палочек: с их помощью можно очищать лишь область вокруг слухового прохода, избегая проникновения палочки внутрь него.

Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector