0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каковы симптомы отита у ребенка

Отит у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Общие сведения

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Прогноз и профилактика

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

Каковы симптомы отита у ребенка

Очень неприятное явление — отит у ребенка, симптомы этого заболевания волнуют родителей, особенно если они подозревают возможность развития недуга у новорожденных или младенцев, то есть у тех детей, которые не могут пожаловаться на свое состояние.

Отит, или воспалительное заболевание слухового прохода, — это одно из самых частых воспалительных заболеваний лор-органов. Считается, что в раннем возрасте (у детей до 3 лет) хотя бы единожды его диагностируют у 80% малышей. Отитом болеют в любом возрасте, но чаще все же страдают дети, причем даже в период новорожденности.

Общие сведения о болезни

Возбудителями этого заболевания являются бактерии, чаще кокки (пневмо— или стафилококки). Отит может вызвать практически любая условно-патогенная микрофлора (синегнойная палочка, клебсиелла и другие).

В зависимости от распространенности патологического процесса в структурах уха принято выделять отит, захватывающий ткани наружного слухового прохода (наружный), воспаление среднего уха и внутренний отит, или лабиринтит. У грудных детей чаще всего развивается средний отит.

Патологический процесс может быть катаральным или иметь гнойный характер, протекать остро или принимать хроническую форму. Он может быть ограниченным или захватывать барабанную перепонку.

Бактерии, которые являются причиной патологического процесса, попадают в слуховой проход тремя способами. В большинстве случаев по тубарному пути, когда челочек слишком интенсивно сморкается. Это может произойти также при чихании или кашле, а также с током крови (реже). Через барабанную перепонку бактерии внедряются крайне редко и только в случае, если она была повреждена.

Читать еще:  Капли для ушей ципромед инструкция цена аналоги

Хронический отит может иметь секреторный характер и развиваться совместно с гастроэзофагиальным рефлюксом. Этот вариант болезни развивается при попадании агрессивного содержимого желудка в носоглотку (в этом случае развиваются разные лор-заболевания), и недуг не поддается стандартному лечению.

При респираторных инфекциях отит очень редко является первичным заболеванием. Чаще это осложнение основного инфекционного заболевания (вирусного или бактериального) или патпроцесса, затронувшего дыхательные пути. Тогда болезнь принимает форму отита среднего уха. Отит, как последствие гриппа, протекает болезненно и бурно, с высокой температурой и часто с гнойным отделяемым и кровоизлияниями в барабанную перепонку. В случае если в роли основного заболевания выступает скарлатина, наблюдается высокая болезненность, температура и обильное гнойное отделяемое из уха.

Для взрослого это заболевание опасно возможностью распространения на структуры мозга либо повреждением барабанной перепонки и снижением (утратой) слуха. Малышам это заболевание чаще, чем взрослым грозит еще и парезом лицевого нерва, повреждением мелких костных структур, ответственных за передачу звука, повреждением вестибулярного аппарата.

Причины заболевания детей грудного возраста

Помимо стандартных факторов, которые провоцируют воспаление в слуховом проходе, у детей первых дней жизни могут привести к отитам патологические роды, травмы, полученные при родоразрешении, недоношенность, инфицирование плода при прохождении родовых путей женщины, больной одной из инфекций, передающихся половым путем.

К дополнительным причинам, приводящим к отитам у детей первого года жизни, относят:

  • Анатомические особенности
  • Рост зубов
  • Нарушение гигиены носовых ходов
  • Нарушения гигиены помещения (сухой воздух, табачный дым)
  • Аллергию
  • Искусственное вскармливание
  • Авитаминоз
  • Нарушение температурного режима
  • Неграмотная антибиотикотерапия
  • Неполноценное питание

Евстахиева труба новорожденного имеет анатомические особенности, способствующие развитию воспаления (она шире и короче). Она расположена практически горизонтально. Это значит, что свободный отток жидкости затруднен, слизистая оболочка трубы покрыта субстратом, который болезнетворные бактерии с удовольствием используют как питательную среду. Даже без дополнительных факторов совокупность анатомических особенностей способствует развитию воспалительных процессов в слуховом проходе малыша.

Отит у грудного ребенка может быть спровоцирован неумением мамы прикладывать малыша к груди или погрешностями при кормлении ребенка из бутылочки. В случае если ребенок часто поперхивается, повышается вероятность заброса содержимого глотки по тубарному пути. Остатки молока и смеси — прекрасная среда для размножения бактерий. Размножаясь, гноеродная флора приводит к скоплению значимых количеств экссудата, который давит на барабанную перепонку, причиняя малышу боль.

Рост зубов у ребенка первого года жизни вызывает отек слизистой полости рта и нарушение носового дыхания. Этот процесс часто сопровождается аллергией, учащением возникновений респираторных заболеваний. Это провоцирует воспалительные процессы и в ухе. Дети, страдающие от любого вида аллергий, чаще болеют отитами.

Недостаточно проветренное помещение, отсутствие влажной уборки может привести к отеку слизистой оболочки дыхательных путей ребенка, нарушению носового дыхания и стать фактором, способствующим развитию патологического процесса в среднем ухе.

У детей от года, особенно с лабильной нервной системой и склонных к плачу, воспаление слизистой среднего уха может быть спровоцировано постоянным хныканьем, криком. У детей 1–3 лет жизни воспаление среднего уха может провоцироваться постоянным плачем, частыми ОРВИ и детскими болезнями, повреждениями барабанной перепонки, аденоидами. Так как дети от 1,5–3 лет часто идут в садик, то в этом возрасте мамы их уже не кормят грудным молоком, которое обеспечивает иммунитет. Поэтому малыши начинают активно болеть детскими инфекциями (корь, скарлатина, ОРВИ), которые могут стать причиной описываемого недуга.

В возрасте 1,5–3 лет дети, особенно организованные, начинают проводить досуг совместно. Это очень полезно, но это означает, что возможны травмы уха (удар мячом или другим предметом), попадание в слуховой проход инородного предмета, попытки самостоятельного ухода за ушами (детки могут пытаться повторить действия родителей и воспользоваться ушными палочками, причем необязательно чистыми, если взрослые были недостаточно бдительны). Все эти механические повреждения способствуют воспалительным процессам в ухе.

Симптомы острого отита

Болезнь протекает в несколько стадий, симптомы отита зависят от степени болезни, наличия гнойного отделяемого, тяжести процесса. Пока процесс находится в стадии тубоотита (при переходе воспаления из носоглотки на слизистую слухового прохода), симптомы в основном связаны с нарушением слуха (заложенность, усиление собственного голоса и нарушение восприятия чужого). Температура тела может быть нормальной. Иногда наблюдается гнойное отделяемое.

Если болезнь не лечить, она переходит в катаральную стадию. Для нее характерна острая боль в ухе и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При этом нарушения слуха сохраняются или усиливаются, присоединяется асептическое воспаление.

Следующая степень — это стадия гнойного процесса (доперфоративная). Она характеризуется нестерпимой болью в пораженном ухе. При этом боль ощущается как в самом ухе, так и вокруг него. Она носит стреляющий характер и может иррадиировать в челюсти (напоминая зубную), шею и даже в глаз со стороны поражения. Шум в ухе усиливается, способность различать звуки снижается. Температура поднимается выше 38°C. При сдаче анализа крови появляется характерная для воспалительного процесса картина.

В дальнейшем на постперфоративной стадии болезнь проявляется истечением гнойного отделяемого из слухового прохода. Боль при этом постепенно стихает, температура находится уже в пределах нормы, а тугоухость и шумовые эффекты сохраняются.

Затем наступает стадия восстановления, воспалительные процессы сходят на нет, место прорыва гноя затягивается и заживает рубцом. Если гнойное содержимое не может найти выход наружу, то инфекция может распространиться в полость черепа и привести к абсцессу в мозговых структурах либо к менингиту.

Описать и пожаловаться на боль или шум в ушах может взрослый человек или ребенок, способный говорить и оценить свое состояние. Отит у грудничка имеет симптомы, что и у взрослого человека. Но в этом возрасте от родителей требуется много внимания и наблюдательности, чтобы вовремя распознать у малыша болезнь. В возрасте до года катаральная стадия болезни может перейти в гнойную буквально в первые сутки после начала развития патологического процесса.

Определение отита у детей грудного возраста

Многие мамы задаются вопросом о том, как распознать отит у грудничка. Вопрос этот не простой. При любом недомогании ребенка нужно обращаться к педиатру, который специально обучался, чтобы диагностировать и лечить болезни даже у новорожденных. Определить воспаление среднего уха самостоятельно невозможно, но можно его заподозрить при наличии местных и общих симптомов. К последним относят:

  • Повышение температуры тела
  • Судороги
  • Обильное и частое срыгивание
  • Понос

Таким образом, проявляться может любое заболевание. Эти признаки связаны с общей интоксикацией организма, вызванной попаданием в кровь инфекционного агента. В тяжелых случаях могут наблюдаться менингиальные симптомы (запрокидывание головы, выпячивание родничков, напряжение конечностей). Заподозрить заболевание можно, если новорожденный:

  • Беспокоен
  • Плаксив
  • У него нарушен сон
  • Он отказывается от груди (смеси)
  • Плачет при попытках глотнуть

Специфические признаки острого отита у грудного ребенка выражаются в том, что он пытается занять вынужденную позу. При одностороннем процессе малыш пытается лечь на здоровую сторону. Младенец, начиная с 4-х месячного возраста, может сигнализировать о болезнях уха попытками потереть больную сторону ручкой либо о постель. Для развития заболевания в этом возрасте характерно острое начало, причем в ночное время после того, как ребенка уложили спать. Малыш просыпается с плачем, отказывается от груди, беспокоен. Это основные признаки при отите у грудничка. К ним нужно отнестись внимательно.

Если симптомы заболевания были стертыми и их проигнорировали, отит может трансформироваться в отоантрит (сочетанное воспаление среднего уха и атрума). Атрумом называют пещеру сосцевидного отростка, его воспаление характеризуется отеком околоушной зоны, ее гиперемией, оттопыренностью ушной раковины и повторным повышением температуры. Процесс может перейти к отоантриту в течение нескольких дней, а иногда по истечении месяца. Если эту симптоматику проигнорировать, ребенок может оказаться в больнице уже с менингитом или абсцессом мозга.

Определение отита у детей раннего возраста

Даже в возрасте 2–3 лет выявить отит у ребенка сложно, к счастью, симптомы схожи со взрослыми. Дети с нормальным развитием в этом возрасте способны объяснить, что у них болит ухо. Заболевание чаще всего начинается остро и ночью. Процесс протекает достаточно быстро. Родителям следует знать, что если ребенок ковырял в ухе и нанес себе травму, он может бояться наказания и скрывать недомогание. При этом нужно обратить внимание на отказ от пищи (глотательные движения могут быть болезненными), общее состояние ребенка при этом отличается от нормы. Дополнительным признаком отита в этом возрасте является усиление боли при надавливании на ухо в области козелка.

Так как течение болезни в раннем детском возрасте может быть стремительным, осложнения грозными из-за анатомических особенностей строения уха ребенка, родителям нужно быть внимательными к состоянию своего малыша и обращаться за советом к специалисту, даже если патология кажется малозначительной. Нужно учесть, что на первый план могут выступать не симптомы боли в ухе, а признаки общей интоксикации или кишечные расстройства, и в этом случае самостоятельные попытки нормализовать стул приведут лишь к более длительному течению болезни и развитию осложнений.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Каковы симптомы и причины заболеваний отита у детей

Содержание

  • Причины отита у детей
  • Какой вид отита? Разница между острым средним отитом и экссудативным средним отитом
  • Каков симптом отита у детей? Есть ли лихорадка и боль?
  • Посещает ли педиатрический отдел, когда у моего ребенка холодные болячки? Отоларингология?
  • Как лечить детей со средними отитами, лекарствами для отита? Вам нужен надрез или трубка?
  • Первая помощь, когда у ребенка болит ухо
  • Когда был детский сад / ясли, тогда ребенок стал болеть отитом?
  • Когда ребенок стал болеть средним отитом, когда была ванна / бассейн?
  • Ежедневный образ жизни для предо т вращения рецидива среднего отита
  • История ребенка отита
  • Отиты у детей не становятся окончательными, болезнь повторяется

Причины отита у детей

Причины отита среднего уха

Отит – это заболевание, при котором бактерии и вирус проникают в среднее ухо, вызывая раздражение и гной. Во многих случаях, когда происходит бактериальная инфекция или вирусная инфекция, такая как простуда или синусит, бактерии и вирусы попадают в среднее ухо с насморком вместе с насморком и развиваются в среднем ухе.

Читать еще:  Диоксидин детям при насморке отите инструкция по применению аналоги цена

Причины, по которым дети склонны к отиту

Отит – одно из самых распространенных заболеваний у детей, и говорят, что многие дети станут болеть отитом примерно раз или около того, прежде чем они станут идти в начальную школу первого класса.

Маленькие дети -у короткие и толстые ушные трубки, а угол более горизонтальный, чем у взрослых. Поэтому бактерии и вирусы, выращенные в носу, легко достигают ушей. Хотя структура ушей изменяется с возрастом и число начала уменьшается, кажется, что отит только является у малышей, так ошибочно думать. Тем не менее, средний отит – это заболевание, которое развивается даже у взрослых, и это не значит, что он не будет развиваться уже в возрасте.

Бассейн или ванна не являются причиной отита

В медицине отита есть теория, что симптомы слышимы, поэтому существует теория, что она вызвана попаданием воды в ухо с бассейном или ванной, но это недоразумение. Даже если бактерии содержатся в воде, которая находится у вас на ухе, вы не войдете в среднее ухо через барабанную перепонку.

Какой вид отита? Разница между острым средним отитом и экссудативным средним отитом

Существует несколько типов отита. Говорят, что у детей, вероятно, развивается одонтит из острого среднего отита, и требуется внимание. Типы и симптомы среднего отита следующие.

Острый средний отит

Острый средний отит относится к состоянию, в котором бактерии или вирус попадают в среднее ухо из-за простуды или тому подобного, происходит воспаление или гной. Как симптомы, боль в ухе и лихорадка и т. Д. Похоже, что необычная высокая жар не возникает, когда ребенок маленький. Боль острого среднего отита чаше по середине ночи.

Эксудативный средний отит

Эксудативный средний отит относится к заболеваниям, при которых жидкость (фильтрат) накапливается в среднем ухе внутри барабанной перепонки. Говорят, что это часто происходит, когда острый средний отит не излечивается, а гной остается в среднем ухе. Кроме того, в случаях хронического воспаления носа и горла, таких как аллергический ринит, движение выщелачивающего фильтрата ослабляется и, как представляется, является экссудативным средним отитом.

По сравнению с острым средним отитом он редко жалуется на боль, а субъективные симптомы «трудно слышать». Поэтому, кажется, часто случается, что вы это замечаете.

Каков симптом медиатипа отита у детей? Есть ли лихорадка и боль?

Острый средний отит – это заболевание, которое часто развивается в результате простуды или воспаления носа. В дополнение к симптомам простуды, это предостережение, если оно выглядит следующим образом.
· Резкая лихорадка и высокая температура, несколько дней лихорадки не падают
· Уши болят, Уши красные, горячие
· В любом случае настроение плохое, я часто прикасаюсь к ушам, встряхиваю шею
· Уши тяжело слышать
· Имейте уши.

То, что вышло на внешнее ухо, накопленное в среднем ухе, называется «любовником уха». Если есть уши, острый средний отит ухудшился, и дыра уже открыта в барабанной перепонке, или предполагается, что в среде экссудативного среднего отита. Даже если симптомы слабы, экссудативный средний отит – это болезнь, которая требует лечения отоларингологией, поэтому давайте проведем обследование как можно скорее.

Посещает ли педиатрический отдел, когда у моего ребенка респераторные болячки? Отоларинголога?

При диагностике среднего отита мы проверяем состояние барабанной перепонки и то, как вода собирается в среднем ухе. Когда дети подозревают симптомы среднего отита, давайте посмотрим на отоларингологию как можно больше. Отоларингология также выполняется для устремления жидкого носа и оборудования для помещения пара лекарств из носа

Даже если вы хотите пойти в отоларингологию, если трудно обратиться за медицинской консультацией из-за обстоятельств времени и места лечения, давайте посмотрим педиатра. Отит – это заболевание ушей, но у педиатров также есть много знаний, поскольку дети часто страдают от болезни. У вас должен быть врач в педиатрическом отделении, назначить антипиретический анальгетик, чтобы остановить боль, и иметь отоларингологию, введенную для долгосрочного лечения.

Как лечить детей со средними отитами, лекарствами для отита? Вам нужен надрез или трубка?

Лечение острого среднего отита сосредоточено на лечении

Когда детям диагностируют отит, часто назначают антипиретические анальгетики и антибиотики (антибактериальные средства). Что касается антибиотиков, рекомендации Японии по лечению отита рекомендуется принимать по рецепту в зависимости от тяжести (* 1). Поэтому в случае острого отита медикаментозное лечение анальгетиков является центром лечения.

Также, вызывая острый средний отит, необходимо удалить воспаление носа и горла, вызывающее его. Когда у ребенка не развивается средний отит, можно сосать насморк (носовое сосание) даже дома, но боль может стать сильнее, наоборот, когда развивается отит. Если у вас есть симптомы среднего отита, вы должны пройти курс лечения аспирации насморка (носового сосания) с отоларингологией.

Если острый средний отит не снижает лихорадку или если лекарство не работает, может быть проведена открытая операция. Независимо от того, следует ли проводить открытую хирургию у детей, которые повторяют острый средний отит, судить по врачам тоже. Существует изображение, которое кажется болезненным при прослушивании разреза барабанной перепонки, но поскольку операция проводится после проведения местной анестезии, она не чувствует боли. Поскольку барабанная перепонка регенерируется так же, как и кожа, она, кажется, закрывается через несколько дней после резки скальпелем. Просто потому, что дети малы, может быть трудно поставить анестетик в самое ухо. Часто разговаривайте с врачом и продолжайте.

Лечение экссудативного среднего отита, которое не так легко улучшается

В случае экссудативного среднего отита, а также острого отита необходима медикаментозная обработка носа и горла. Говорят, что при набухании в носу или горле говорят, что функция ушного канала будет плохой, и он попытается истощить гной, что облегчит экссудативный средний отит. Даже если обрабатывается только евстахиевая пробирка, если воспаление у входа в канал уха не улучшается, инфузия снова будет поступать в ушной канал.

Существуют также процедуры, которые направляют воздух из трубки эустачей и способствуют выделению экссудата, называемому аэрационной терапией.

Если трудно вытеснить фильтрат, он может открыть операцию и вдыхать выщелачивание. Поскольку операция надреза выполнена после проведения местной анестезии, она не почувствует боли. Кроме того, нет необходимости в госпитализации. Как и кожа, барабанная перепонка – это орган, который регенерируется, поэтому он закроется через несколько дней после его резки.

Если ухо все еще трудно услышать даже после трех месяцев или более после начала лечения из-за тяжелого экссудативного среднего отита, считается, что операция по установке трубки в барабанную перепонку считается (* 2). Также как открытая операция, проткните барабанную перепонку анестезией и вставьте трубку. Когда лечение завершено, отверстие, образованное в барабанной перепонке, естественно забивается.

Либо острый средний отит, либо экссудативный средний отит, давайте продолжим лечение до конца

В течение короткого времени средства отита ухудшаются, но для лечения требуется много времени. Даже если мое ухо исчезнет во время лечения, поедем в больницу, пока мой врач не скажет мне, что я излечился. Важно принимать лекарства, назначенные надлежащим образом, не прекращая принимать лекарство по усмотрению родителей.

Отит у детей: причины заболевания и способы его профилактики

Отит — заболевание, которого боится каждая мама, ведь патология сопровождается сильными болевыми ощущениями и опасными последствиями для здоровья ребёнка. Тем не менее у детей эта патология диагностируется очень часто. Статистика отмечает, что около 80% малышей в возрасте трёх лет хотя бы раз сталкивались с этой болезнью. И это совсем не случайно — факторами риска возникновения воспалительных процессов уха являются и не до конца сформированная иммунная система маленького пациента, и анатомические особенности растущего организма, и даже генетическая предрасположенность. Поэтому осведомлённость о причинах отита и о мерах профилактики — мощное защитное оружие в руках родителей.

Отит и его разновидности

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием патологического процесса в любом из отделов уха.

Основная классификация проводится по месту возникновения и развития патологического процесса.

  1. Наружный отит поражает ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Так как наружное ухо наиболее тесно контактирует с окружающей средой, то и вероятность проникновения в этот отдел болезнетворных микроорганизмов достаточно высока. Тем не менее предусмотренный природой естественный механизм защиты, основанный на антимикробных свойствах ушной серы, позволяет избежать большинства инфекций.

В связи с тем, что часто причиной возникновения наружного отита становится попадание в ухо воды, этот вид воспаления иногда называют «ухо пловца».

Подвидами наружного отита являются:

  • фурункул ушной раковины — появление на стенках наружного уха отёчного и гиперемированного (переполненного) бугорка с гнойным стержнем внутри;
  • буллёзное (гриппозное) воспаление уха — появление волдырей на кожных покровах и барабанной перепонке;
  • перихондрит — воспаление надхрящницы уха;
  • грибковый отит — проявляется шелушением и зудом оболочек наружного отдела слухового органа.
  • Средний отит затрагивает ткани, расположенные в барабанной полости, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и евстахиеву трубу, и считается наиболее распространённым у малышей в возрасте до 3 лет, что связано с анатомическими особенностями детского организма (доступ в средний отдел открыт через евстахиеву трубу, которая соединяет ухо с носоглоткой. Классификация средних отитов:
    • катаральный;
    • гнойный;
    • экссудативный;
    • адгезивный.

      Евстахеит (туботит) — ещё одна разновидность отита среднего отдела, при котором поражается евстахиева трубка.

      Кроме того, заболевание подразделяется в зависимости от продолжительности воспалительного процесса:

      • острый — длится до трёх недель;
      • подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
      • хронический — более чем три месяца.

      Почему возникает воспаление у детей

      Вопреки распространённому мнению о том, что основной причиной развития отита у детей является переохлаждение, отметим, что всё гораздо сложнее. Провоцирующие факторы в каждом конкретном случае могут отличаться.

      Причины в зависимости от формы заболевания — таблица

      Форма отита в зависимости от ушного отдела, в котором локализован патологический процессПричины, провоцирующие заболеваниеДействия или состояния, служащие толчком к развитию болезни
      Наружный отитПроникновение и размножение болезнетворных микроорганизмов (грибков, бактерий, вирусов) в области наружного уха.

      Слишком интенсивная чистка ушей — ушная сера, призванная обеспечивать дезинфекцию наружного слухового прохода, вымывается, не успевая выполнить свои функции.Неправильная гигиена ушей:

      • проталкивание серы обратно в слуховой проход, вследствие чего образуются заторы;
      • травмирование ушного прохода.
      Нарушения продуцирования серы.Попадание в ушной проход жидкости (оказавшись в «ловушке», вода становится хорошей средой для роста и развития болезнетворных микроорганизмов).Попадание в ухо чужеродных предметов и веществ.Воспаление наружного уха иногда развивается как осложнение гнойного патологического процесса в среднем отделе.СреднийПроникновение болезнетворных микробов (чаще стрептококков, стафилококков или пневмококков, реже — других бактерий или вирусов) через евстахиеву трубу в полость среднего отдела уха.Особенности строения евстахиевой трубы в детском возрасте:

      • труба находится под меньшим углом, нежели у взрослых, что способствует развитию застойных явлений;
      • слуховая труба короче и уже, чем у взрослых, что делает её более подверженной блокировке;
      • внутренняя оболочка евстахиевой трубы у детей имеет несколько другую структуру, в ней расположено меньше кровеносных сосудов, что снижает естественные защитные функции.
      Анатомические отклонения при наличии следующих заболеваний:

      • «волчья пасть»;
      • синдром Дауна;
      • синдром Картагенера;
      • фетальный алкогольный синдром.
      Заболевания ротовой полости и ЛОР-органов (именно с этими органами сообщается барабанная полость посредством евстахиевой трубы):

      • ринит (насморк);
      • синусит (воспаление придаточных пазух);
      • ОРЗ или ОРВИ;
      • фарингит (воспаление глотки);
      • ангина (воспаление нёбных миндалин);
      • флюс (гнойное воспаление челюстной надкостницы);
      • стоматит (инфекционное поражение слизистой ротовой полости) и пр.
      Неверный метод сморкания (сразу через оба носовых хода). В таком случае слизь может быть заброшена в слуховую трубку, а вредоносные микроорганизмы поднимутся в ушную полость.Постоянное нахождение грудного ребёнка в лежачем положении. При отрыгивании часть пищи может быть выброшена в слуховую трубку.В процессе родоразрешения околоплодные воды могут оказаться в барабанной полости новорождённого.ВнутреннийРаспространение патологического процесса из среднего отдела во внутренний.Неправильное или несвоевременное лечение среднего отита.

      Дополнительными факторами риска для развития отита любой разновидности у детей считаются:

      1. Возраст ребёнка. Чаще всего отитом болеют дети до трёх лет (пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до полутора лет). При этом статистика отмечает, что чаще всего от этой патологии страдают мальчики.
      2. Ослабленный иммунитет, в том числе и вследствие переохлаждения.
      3. Аллергия. Вызванные гиперчувствительностью организма реакции, локализованные в области ЛОР-органов, вполне могут стать первопричиной развития отита.
      4. Искусственное вскармливание и использование соски (пустышки). Многочисленные исследования показали, что грудное вскармливание — наилучший способ защиты малыша от ряда инфекционных заболеваний. Сосание пустышки способствует повышенному слюноотделению, что, в свою очередь, увеличивает риск заброса в ушную полость патологических микроорганизмов.
      5. Генетическая предрасположенность к отитам.

      Отитом часто осложняются такие инфекционные «детские» болезни, как паротит (свинка), корь, скарлатина, ветрянка.

      Профилактика

      Родители не в силах полностью исключить вероятность развития отита у ребёнка. Но свести её к минимуму — вполне посильная задача для каждого. Основными правилами, которые должны составить основу образа жизни ребёнка, можно считать:

      1. Своевременную (без излишнего усердия) и правильную гигиену ушей. Оптимально чистить уши ребёнку 1 раз в неделю. При этом нельзя применять острые травмирующие предметы и даже ватные палочки. Лучше бережно очистить слуховой проход ватной турундой.
      2. Кормление грудных младенцев в приподнятом положении (под углом около 45 градусов).
      3. Соблюдение необходимых для исключения попадания воды в ухо предосторожностей при купании малыша.
      4. Своевременное лечение инфекционных болезней ЛОР-органов, патологий стоматологического профиля, гриппа, ОРЗ, ОРВИ и др.
      5. Своевременное и правильное очищение носовых ходов ребёнка. Для младенцев — отсасывание слизи, для детей постарше — сморкание.
      6. Закаливание ребёнка.

      Малыша следует научить сморкаться (осторожно, через одну ноздрю и поочерёдно, своевременно — лучше не допускать втягивание слизи обратно в нос).

      Доктор Комаровский о причинах возникновения, профилактике и лечении отита — видео

      Дети, особенно в возрасте до 3 лет, находятся в группе риска по возникновению отита, заболевания с очень неприятными проявлениями и опасными осложнениями. Здоровый образ жизни и знание основных правил ухода за ушами, своевременное и качественное лечение инфекционных болезней помогут свести вероятность возникновения патологических процессов любого отдела уха к минимуму.

      Отит у ребенка: признаки, правильное лечение и возможные осложнения осложнения

      Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

      Отит: описание и виды

      Отит у детей: характеристика заболевания

      Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

      Всего выделяют три вида:

      1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
      2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
      3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

      Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

      • диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
      • гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

      На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

      Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

      Он разделяется на:

      • острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
      • экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
      • хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

      Видео. Отит у детей: причины и лечение.

      Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

      Причины возникновения

      Распространенные причины появления отита у детей

      Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

      У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

      Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

      Признаки

      Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

      У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

      Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

      • болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
      • чувство заложенности, ощущение давления
      • ухудшение слуха
      • шум в ухе

      При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

      Лечение

      Способы лечения отита у ребенка

      Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

      Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

      Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

      Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

      Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

      Осложнения и последствия

      Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

      Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

      Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

      Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

      Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия. Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

      Что нельзя делать при отите

      Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

      Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

      При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

      • какими-либо способами и средствами греть больное ухо
      • при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
      • при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
      • просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
      • лить в уши больного различные спиртовые настойки
      • самостоятельно протыкать гнойные образования
      • применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

      Профилактика

      Способы профилактики отита у детей

      Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

      Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

      Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

      Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

      • давать малышу пить побольше жидкости
      • своевременно сбивать высокую температуру тела
      • промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
      • научить его правильно сморкаться
      • держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

      Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector