0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Катаральный отит причины возможные осложнения и лечение заболевания

Катаральный отит

Катаральный отит (секреторный средний отит) – это катаральный воспалительный процесс, протекающий в слуховой трубе и приводящий к нарушению ее функций, что, в свою очередь, а также становящийся причиной скопления в ней транссудата.

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки. Чаще всего наблюдается у детей от 4 до 10 лет. В отсутствие лечения его исходом может стать тугоухость.

Причины и факторы риска

Инфекционные возбудители катарального отита точно не установлены. По одной из теорий к развитию заболевания приводит вирусная инфекция, по другой – гиповирулентные возбудители. Возможно, что справедливы оба этих утверждения. Определенную роль в возникновении катарального отита играют конституциональные особенности организма, а именно предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к гиперсекреции, воспалению, аллергическим отекам.

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

При нарушении функции слуховой трубы давление в барабанной полости понижается, и барабанная перепонка втягивается внутрь. Это приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки и создает предпосылки для пропотевания серозного экссудата.

Основными факторами риска развития катарального отита у взрослых и детей являются:

  • наличие аденоидных разрастаний;
  • частые воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух;
  • риносинусопатия аллергического генеза;
  • нерациональное лечение острого гнойного отита;
  • резкие перепады атмосферного давления (подъем на автомобиле в горы, полет на самолете).

Формы заболевания

В зависимости от длительности течения воспалительного процесса катаральный отит подразделяется на острый и хронический. Катаральный отит у детей нередко заканчивается переходом в хроническую форму. Это связано с тем, что дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Кроме того, заболевание может быть одно- и двусторонним.

Стадии заболевания

Основываясь на особенностях морфологических изменений в структурах среднего уха, выделяют три стадии катарального отита:

  1. Серозный отит. В барабанной полости скапливается серозный транссудат, содержащий небольшую примесь слизи.
  2. Клейкое ухо. Клетки слизистой оболочки среднего уха активно продуцируют слизистый секрет, который, смешиваясь с продуктами клеточного распада, приобретает вязкость и становится клейким.
  3. Спаечная. Скопившийся экссудат организуется, количество слизи уменьшается. Это создает условия для формирования спаечного процесса, который приводит к рубцовой облитерации барабанной полости или адгезивному (слипчивому) отиту.

Симптомы

При катаральном отите общее состояние пациентов практически не страдает.

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

Основными симптомами заболевания являются:

  • шум в ухе;
  • ощущение заложенности уха;
  • понижение слуха с его изменчивостью при наклоне головы;
  • аутофония – усиленное восприятие одним ухом собственного голоса.

Боли в пораженном ухе при катаральном отите отсутствуют.

Диагностика

Диагностика проводится отоларингологом на основании жалоб пациента на ухудшение слуха и данных отоскопии.

Отоскопическими признаками острого катарального отита являются:

  • втянутость барабанной перепонки;
  • желтоватый или желтовато-зеленый цвет нижних отделов барабанной перепонки (при гриппозной инфекции – синюшный);
  • инъекция сосудов барабанной перепонки;
  • наличие жидкости в барабанной полости.

При хронической форме катарального отита барабанная перепонка из-за своего растяжения становится настолько дряблой и тонкой, что при отоскопии создается впечатление ее полного отсутствия. В момент продувания слухового прохода она вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода. В некоторых случаях при этом четко видны известковые бляшки, просвечивающие через эпидермальный и фиброзный слои барабанной перепонки, – признак мирингосклероза. На поздних стадиях катарального отита при отоскопии видны спайки и рубцы барабанной перепонки, ее припаянность к медиальной стенке барабанной полости.

Также в диагностике катарального отита применяют следующие методы:

  • импедансометрия – обнаруживается уплощенная кривая;
  • аудиометрия – фиксируется повышение порога воздушного проведения звука;
  • камертонные пробы – характерны отрицательные результаты опытов Федеричи, Ринне;
  • рентгенография костей черепа – понижена пневмотизация ячеек сосцевидного отростка;
  • компьютерная томография височных костей (выполняется в диагностически сложных случаях).

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки.

Широкое применение имеет метод эндоскопического исследования носоглотки при помощи мягкого эндоскопа (фиброскопия). Он позволяет во всех подробностях осмотреть глоточные устья слуховых труб, выявить причину и характер обструкции слуховой трубы.

Лечение катарального отита

При лечении катарального отита вначале прибегают к консервативной тактике, и только при ее неэффективности производят хирургическое вмешательство.

Этиотропная терапия катарального отита строится на устранении первопричины заболевания (воспаления ротоглотки, носовой полости, придаточных пазух). Для анемизации слизистой оболочки носа и улучшения оттока секрета из барабанной полости сосудосуживающие средства в виде назальных капель. При остром воспалении выполняют катетеризацию слуховых труб с последующим введением в них антибиотиков, глюкокортикоидов, протеолитических ферментов.

После стихания острого воспаления проводятся следующие процедуры:

  • продувание слуховых труб;
  • электростимуляция слуховых труб;
  • пневмотубомассаж.

Для купирования активности воспаления пациентам с катаральным отитом назначают нестероидные противовоспалительные средства. Учитывая, что в патогенезе развития заболевания определенную роль играет высокая аллергизация, оправдано применение антигистаминных препаратов.

В лечении хронического катарального отита эффективны методы физиотерапии:

При неэффективности терапии возникают показания к оперативному вмешательству (тимпанопункция, миринготомия, тимпанотомия, шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову, трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости).

Дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Возможные последствия и осложнения

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

Прогноз

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью. При своевременном начале терапии прогноз в отношении сохранения слуха благоприятный.

Профилактика

Профилактика катарального отита включает следующие мероприятия:

  • повышение общих защитных сил организма (закаливающие процедуры, занятия спортом, рациональное питание);
  • своевременное выявление и активное лечение воспалительных заболеваний ротоглотки, носовой полости и придаточных пазух;
  • ежегодная вакцинация от гриппа;
  • отказ от курения.

Кроме того, следует:

  • не допускать длительной заложенности носа;
  • не допускать попадания воды из открытых источников в слуховой проход;
  • проводить правильную очистку ушей от серы, избегая травм слухового прохода и барабанной перепонки;
  • при изменении атмосферного давления, например, при взлете или посадке самолета, сосать леденцы, постоянно сглатывая слюну (детей грудного возраста следует приложить к груди).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Катаральный отит: лечение и возможные осложнения

Катаральный отит – один из видов патологий уха, связанный с развитием воспалительного процесса. Преимущественно, это заболевание поражает детей, однако его развитие у взрослых также не исключено.

Катаральная форма отита отличается воспалением слизистых оболочек в среднем ухе, протекающим совместно с поражением евстахиевой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Опасность патологии достаточно высока, поэтому игнорировать ее протекание недопустимо. Подробней о сущности и принципах терапии катарального отита читайте сегодня.

Механизм развития и причины болезни

Катаральный отит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание среднего уха

Как было отмечено ранее, катаральный отит – это патология уха. Данное ЛОР-заболевание встречается достаточно часто. В современной медицинской практике каждый четвертый диагностированный отит имеет именно катаральную форму и связан с инфекционно-воспалительным поражением уха. Основные патологические процессы при течении катарального отита сосредоточены в области среднего отдела ушного аппарата, однако в некоторых случаях поражаются и внутреннее, и внешнее ухо.

Согласно официальной статистике, наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 12 лет. Связано это с анатомическими особенностями их слухового аппарата, выражающимися в более коротких и широких ушных отверстиях. Подобная особенность часто приводит к поражению уха с инфекционно-воспалительной этиологией. У взрослых ушные «пути» имеют более длинный и узкий вид, поэтому катаральный отит их беспокоит редко.

Самостоятельно поражения ушей практически не развиваются. В подавляющем числе клинических случаев они являются осложнением разного рода респираторных патологий, влекущих за собой и общее, и локальное падение иммунитета.

Читать еще:  Как ухаживать за ушами после прокола

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Факторами предрасположенности к развитию отита могут стать:

  1. авитаминоз
  2. хронические патологии организма
  3. попадание холодной воды или направленных потоков воздуха в ушную полость
  4. резкие перепады атмосферного давления
  5. анатомические особенности конкретного человека

Вне зависимости от причин, спровоцировавших развитие катарального отита, оставлять патологию без внимания недопустимо. Ее течение всегда носит нелегкий характер и потенциально опасно. Учитывая это, к терапии отита катаральной формы следует подходить крайне ответственно и своевременно. При ином отношении к недугу риски осложнений велики. Забывать об этом не стоит.

Основные симптомы патологии

Боль, шум и заложенность в ухе, повышенная температура – признаки недуга

Катаральная форма отита, как и любой другой вид болезни, имеет выраженную клиническую картину. Проявление патологии носит нарастающий характер и с момента ее зарождения постепенно увеличивается.

Так как инфекционно-воспалительные поражения уха часто связаны с заболеваниями носоглотки, их совместное протекание – не редкость.

Профильно же указывать на отит могут:

  • ухудшение слуха (вплоть до полной глухоты)
  • болевые ощущение в ухе
  • дискомфорт в голове и головокружения
  • лихорадочное состояния (озноб, слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита и т.п.).

Основным симптомом катарального отита являются болевые ощущения в глубине уха. Чем серьезней поражение – тем сильней проявляется боль. В спокойном состоянии больного она носит ноющий и очень неприятный характер, при кашле, в процессе глотании или даже при разговоре дискомфорт усиливается.

Диагностировать поражение уха исключительно по проявляемой симптоматике невозможно. Точнее, определить течение того же отита можно, но вот его форму и степень тяжести патологии нельзя. В соответствии с этими параметрами недуга организуется лечение, поэтому игнорировать профильную диагностику у специалиста не стоит. При первых проявлениях отита обращаться нужно к ЛОР-врачу и медлить с обращением нежелательно. Всегда следует помнить о потенциальной опасности патологии.

Опасность воспалений уха

Запущенный катаральный отит может вызвать снижение слуга

Катаральный отит – это типичный воспалительный процесс в ухе, связанный с инфекционным поражением местных тканей. Степень его опасности велика, так как воспаление в любом отделе ушного аппарата способно осложняться и провоцировать развитие серьезнейших расстройств.

При отсутствии должной терапии или ее несвоевременной организации отит провоцирует проблемы со слухом. Основное осложнение патологии – это снижение его уровня вплоть до полной глухоты. Если на подобное стечение обстоятельств вовремя не среагировать, можно запустить патологический процесс, сделав его необратимым.

Реже последствия катарального отита проявляются по-иному. Основными из осложнений данной патологии, помимо развития проблем со слухом, считаются:

  • разрыв барабанной перепонки, провоцирующих глухоту
  • появление хронического воспаления
  • лабиринтит
  • мастоидит
  • менингит

Как видите, осложнения катарального отита развиваются далеко за пределы слухового аппарата. Вовремя невылеченный недуг может спровоцировать серьезнейшие поражения головного мозга, иногда несовместимые с жизнь. Из-за подобного положения дел снисходительное отношение к воспалению в ушной полости недопустимо, что следует уяснить совершенно любому человеку.

Медикаментозная терапия

Правильное и эффективное лечение может назначить только врач после осмотра

Лечение всех патологий уха важно осуществлять совместно с профессиональным доктором. Обусловлено это не только общей опасностью и специфичностью болезней, но и важностью качественной диагностики таковых

. Обращаться при подозрении на катаральный отит следует к ЛОР-врачу любой специализации, который с учетом особенностей протекающей болезни сумеет организовать наиболее эффективный и правильный курс терапии.

Избавление от катарального отита начинается с детального обследования больного. Основными диагностиками в таком случае являются:

  1. сбор анамнеза (беседа со специалистом, осмотр пациента и т.п.)
  2. анализы крови и мочи
  3. профильные исследования ушного аппарата

По итогу комплексного обследования определяются важные для лечения патологии параметры. В частности, ЛОР-доктор уточняет факт воспаления в полости уха, степень его тяжести и запущенности. С учетом данных параметров и организуется дальнейший курс терапии.

В большинстве клинических случаев катаральный отит требует медикаментозного лечения.

Его характер и особенности определяются по особенностям течения отита у конкретно взятого больного. Как правило, избавление от патологии сводится к реализации трех базовых этапов терапии:

  • Устранение первопричины заболевания (прием соответствующих возбудителю медикаментов).
  • Купирование проявляемых симптомов (использование обезболивающих препаратов).
  • Организация профилактических мер (исключение всевозможных рисков рецидива воспаления).

Подробно рассматривать медикаменты, применяемые для лечения катарального отита, не будем. Их перечень определяется для каждого больного в индивидуальном порядке и зависит от тяжести его патологии, а также возбудителя воспаления. В современной медицине для снятия воспаления применяются и антибиотические, и противовирусные, и противогрибковые препараты. Перечень поистине широк.

Примечание! С целью увеличения эффективности медикаментозного курса при лечении катарального отита нередко назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лучшие народные средства

Лечим катаральный отит соком репчатого лука

Народная медицина при лечении катарального отита является неплохим подспорьем к основным терапевтическим мероприятиям. При правильном использовании самодельных лекарств можно не только увеличить эффективность организованной терапии, но и ускорить ее течение.

Каких-то сложных и сильнодействующих народных рецептом наш ресурс освещать не будет. Пройдемся по азам нетрадиционной терапии отита.

Как показывает практика, при воспалительных процессах уха инфекционного характера отлично помогают:

  • Свежий репчатый лук, который достаточно нарезать, в небольшом количестве заложить в ухо и прикрыть ваткой. Для получения должного эффекта достаточно повторять процедуру утром и вечером по 30-60 минут на один раз.
  • Настой ромашки, готовящийся посредством заваривания 1-ой чайной ложки целебной травы стаканом кипятка. Используется приготовленное средство для закапывания в больное ухо по 2-3 капли или же для промывания всей ушно-носоглоточной системы.
  • Настойка прополиса на спирту (10- или 20-процентном). Применять данное снадобье следует в виде обыкновенных капель по 1-2 штуки в день. При систематическом использовании настойка прополиса не только ускоряет устранение воспаления в ухе, но и снижает дискомфорт.

Перед применением любого народного средства рекомендуем проконсультироваться с лечащим вас специалистом. Не забывайте, что неправильный прием самодельных лекарств может лишь усилить течение имеющейся патологии.

На этом наиболее важные положение по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, разобраться с сущностью и принципами терапии катарального отита несложно. Надеемся, представленный материал помог вам в этом и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачной терапии всех патологий!

Лечение катарального отита у детей и взрослых

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый катаральный отит

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

  • Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
  • Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
  • Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет. Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

  • к нарушению функциональности слуховых косточек,
  • к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
  • к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
  • к развитию тугоухости,
  • к гнойным формам отита,
  • к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

Читать еще:  Какие средства можно использовать при сухом неоткашливающемся кашле

Симптомы

  • Заложенность уха
  • Снижение слуха
  • Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
  • Шумы, тяжесть в ухе
  • Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
  • Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

  • Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  • С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
  • Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
  • Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Причины

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

  • В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
  • Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
  • Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
  • Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
  • Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
  • Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

  • Выраженная тугоухость
  • Боль в ухе
  • Ощущение жидкости в ухе
  • Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждений;
  • не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
  • повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
  • отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Катаральный отит

Катаральный отит (секреторный средний отит) – это катаральный воспалительный процесс, протекающий в слуховой трубе и приводящий к нарушению ее функций, что, в свою очередь, а также становящийся причиной скопления в ней транссудата.

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки. Чаще всего наблюдается у детей от 4 до 10 лет. В отсутствие лечения его исходом может стать тугоухость.

Причины и факторы риска

Инфекционные возбудители катарального отита точно не установлены. По одной из теорий к развитию заболевания приводит вирусная инфекция, по другой – гиповирулентные возбудители. Возможно, что справедливы оба этих утверждения. Определенную роль в возникновении катарального отита играют конституциональные особенности организма, а именно предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к гиперсекреции, воспалению, аллергическим отекам.

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

При нарушении функции слуховой трубы давление в барабанной полости понижается, и барабанная перепонка втягивается внутрь. Это приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки и создает предпосылки для пропотевания серозного экссудата.

Основными факторами риска развития катарального отита у взрослых и детей являются:

  • наличие аденоидных разрастаний;
  • частые воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух;
  • риносинусопатия аллергического генеза;
  • нерациональное лечение острого гнойного отита;
  • резкие перепады атмосферного давления (подъем на автомобиле в горы, полет на самолете).

Формы заболевания

В зависимости от длительности течения воспалительного процесса катаральный отит подразделяется на острый и хронический. Катаральный отит у детей нередко заканчивается переходом в хроническую форму. Это связано с тем, что дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Кроме того, заболевание может быть одно- и двусторонним.

Стадии заболевания

Основываясь на особенностях морфологических изменений в структурах среднего уха, выделяют три стадии катарального отита:

  1. Серозный отит. В барабанной полости скапливается серозный транссудат, содержащий небольшую примесь слизи.
  2. Клейкое ухо. Клетки слизистой оболочки среднего уха активно продуцируют слизистый секрет, который, смешиваясь с продуктами клеточного распада, приобретает вязкость и становится клейким.
  3. Спаечная. Скопившийся экссудат организуется, количество слизи уменьшается. Это создает условия для формирования спаечного процесса, который приводит к рубцовой облитерации барабанной полости или адгезивному (слипчивому) отиту.

Симптомы

При катаральном отите общее состояние пациентов практически не страдает.

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

Основными симптомами заболевания являются:

  • шум в ухе;
  • ощущение заложенности уха;
  • понижение слуха с его изменчивостью при наклоне головы;
  • аутофония – усиленное восприятие одним ухом собственного голоса.

Боли в пораженном ухе при катаральном отите отсутствуют.

Диагностика

Диагностика проводится отоларингологом на основании жалоб пациента на ухудшение слуха и данных отоскопии.

Отоскопическими признаками острого катарального отита являются:

  • втянутость барабанной перепонки;
  • желтоватый или желтовато-зеленый цвет нижних отделов барабанной перепонки (при гриппозной инфекции – синюшный);
  • инъекция сосудов барабанной перепонки;
  • наличие жидкости в барабанной полости.

При хронической форме катарального отита барабанная перепонка из-за своего растяжения становится настолько дряблой и тонкой, что при отоскопии создается впечатление ее полного отсутствия. В момент продувания слухового прохода она вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода. В некоторых случаях при этом четко видны известковые бляшки, просвечивающие через эпидермальный и фиброзный слои барабанной перепонки, – признак мирингосклероза. На поздних стадиях катарального отита при отоскопии видны спайки и рубцы барабанной перепонки, ее припаянность к медиальной стенке барабанной полости.

Также в диагностике катарального отита применяют следующие методы:

  • импедансометрия – обнаруживается уплощенная кривая;
  • аудиометрия – фиксируется повышение порога воздушного проведения звука;
  • камертонные пробы – характерны отрицательные результаты опытов Федеричи, Ринне;
  • рентгенография костей черепа – понижена пневмотизация ячеек сосцевидного отростка;
  • компьютерная томография височных костей (выполняется в диагностически сложных случаях).

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки.

Широкое применение имеет метод эндоскопического исследования носоглотки при помощи мягкого эндоскопа (фиброскопия). Он позволяет во всех подробностях осмотреть глоточные устья слуховых труб, выявить причину и характер обструкции слуховой трубы.

Читать еще:  Инструкция по применению ушных капель нормакс

Лечение катарального отита

При лечении катарального отита вначале прибегают к консервативной тактике, и только при ее неэффективности производят хирургическое вмешательство.

Этиотропная терапия катарального отита строится на устранении первопричины заболевания (воспаления ротоглотки, носовой полости, придаточных пазух). Для анемизации слизистой оболочки носа и улучшения оттока секрета из барабанной полости сосудосуживающие средства в виде назальных капель. При остром воспалении выполняют катетеризацию слуховых труб с последующим введением в них антибиотиков, глюкокортикоидов, протеолитических ферментов.

После стихания острого воспаления проводятся следующие процедуры:

  • продувание слуховых труб;
  • электростимуляция слуховых труб;
  • пневмотубомассаж.

Для купирования активности воспаления пациентам с катаральным отитом назначают нестероидные противовоспалительные средства. Учитывая, что в патогенезе развития заболевания определенную роль играет высокая аллергизация, оправдано применение антигистаминных препаратов.

В лечении хронического катарального отита эффективны методы физиотерапии:

При неэффективности терапии возникают показания к оперативному вмешательству (тимпанопункция, миринготомия, тимпанотомия, шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову, трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости).

Дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Возможные последствия и осложнения

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

Прогноз

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью. При своевременном начале терапии прогноз в отношении сохранения слуха благоприятный.

Профилактика

Профилактика катарального отита включает следующие мероприятия:

  • повышение общих защитных сил организма (закаливающие процедуры, занятия спортом, рациональное питание);
  • своевременное выявление и активное лечение воспалительных заболеваний ротоглотки, носовой полости и придаточных пазух;
  • ежегодная вакцинация от гриппа;
  • отказ от курения.

Кроме того, следует:

  • не допускать длительной заложенности носа;
  • не допускать попадания воды из открытых источников в слуховой проход;
  • проводить правильную очистку ушей от серы, избегая травм слухового прохода и барабанной перепонки;
  • при изменении атмосферного давления, например, при взлете или посадке самолета, сосать леденцы, постоянно сглатывая слюну (детей грудного возраста следует приложить к груди).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Катаральный отит: возможные причины, симптомы и лечение

Наверняка не существует человека, который никогда не встречался с заболеваниями ушей. Одним из довольно распространенных таких заболеваний является катаральный отит. Это воспалительный процесс в среднем ухе, который охватывает не только барабанную полость, но и слуховую трубку и сосцевидный отросток.

Такой форме отита характерно активное распространение воспаления, из-за чего симптомы довольно яркие и выразительные. Если вовремя не начать правильное лечение, то отит может перейти в формы намного серьезнее – экссудативную и гнойную.

Это заболевание достаточно распространено и может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Почему возникает катаральный отит

Наиболее частой причиной возникновения катарального отита является его распространение из носоглотки по слуховой трубе. Причинами катарального отита могут быть:

  • Грипп, острый ринит и ОРВИ. Вирусы, вызвавшие эти заболевания, могут распространиться в уши. Этому способствуют чихание, кашель, а также неправильное сморкание.
  • Бактериальные инфекции, причиной возникновения которых послужили стрептококки, стафилококки и т.д.
  • Острые и хронические заболевания носоглотки, а именно: фронтит, гайморит, синусит и тонзиллит.
  • Аденоиды.
  • Очень редко причиной могут послужить самые разнообразные инфекционные болезни, например, корь, скарлатина или ветряная оспа. В этом случае инфекция попадает в ухо вместе с кровью (гематогенный путь).

Возникновению болезни способствуют и следующие факторы:

  • Сниженная сопротивляемость организма, причиной которой могут послужить сахарный диабет, авитаминоз и др.
  • Переохлаждения.
  • Болезни почек.
  • Неправильные чихание и кашель, которые способствуют повышению давления в носоглотке, что в свою очередь приводит к попаданию инфекционной слизи в среднее ухо.

У детей катаральный отит очень распространен, ведь в таком возрасте широкая и короткая слуховая труба не затрудняет проникновение инфекции. Помимо этого, ситуацию усугубляют следующие факторы:

  • лежачее положение;
  • срыгивание;
  • частые простуды.

Проявления заболевания (симптомы)

Катаральный отит проявляется очень выраженно, с множеством симптомов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector