0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды отита у детей

Классификация и виды отита у детей

Под понятием «отит» подразумеваются воспалительные заболевания уха с различной локализацией и симптоматикой. Такое патологическое состояние может развиться в любом возрасте, но чаще нарушение диагностируется у детей, по причине особенностей строения евстахиевой трубы, при помощи которой барабанная полость среднего уха соединяется с носоглоткой.

Содержание статьи

Виды отитов у детей классифицируются по таким критериям:

  • место развития заболевания — наружный, средний, внутренний;
  • течение патологического процесса — острый, подострый, хронический;
  • причина возникновения — травматический, вирусный, аллергический;
  • характер воспаления — катаральный, экссудативный, гнойный.

Каждый из видов данного нарушения сопровождается характерными клиническими проявлениями. Рассмотрим подробнее виды отита у детей.

Наружный отит

Патологический процесс локализуется на видимой части ушной раковины. Первые проявления болезни в этом случае — нагноения или фурункулы.

Возникает заболевание вследствие расчесывания, воздействия инфекционных агентов, укуса насекомых. Возможно развитие данного нарушения вследствие сахарного диабета.

Разновидности наружного отита:

  • острый инфекционный ограниченный гнойный отит. При данном расстройстве гнойный элемент формируется в наружной области уха. Болезнь сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет поставить точный диагноз без проведения дополнительных диагностических мероприятий. Признаки патологии: болезненные ощущения при открытии рта; увеличение размеров близко расположенных лимфаузлов; отек кожи вокруг уха.
  • острый инфекционный диффузный гнойный отит. Тяжелая форма нарушения, при котором наблюдается течение гноя из среднего уха. Болезнетворные элементы в данной ситуации поступают в наружное ухо и возникают характерные симптомы патологического процесса: отечность и покраснение кожных покровов в области наружного уха, течение гноя с характерным запахом, выраженные болезненные ощущения.

Средний отит

В данной ситуации в патологический процесс включены барабанная перепонка и область среднего уха. Часто вследствие простуды или вирусного заболевания (ОРВИ и прочее) возникает средний вирусный отит у детей.

  • острый инфекционный гнойный отит. В данном случае отмечается заложенность уха; гноетечение; боль в ушной полости; увеличение температурных значений.
  • острый инфекционный экссудативный отит. Такое расстройство, вследствие отечности, сопровождается сужением просвета евстахиевой трубы. Как результат, нарушается выведение жидкости (экссудата), которая интенсивно вырабатывается в процессе воспаления. Это способствует усилению патологического процесса, что проявляется следующими признаками: выраженное снижение слуха; возникает ощущение переливания жидкости внутри уха; в среднем ухе накапливается экссудат; при визуальном осмотре у специалиста барабанная перепонка имеет сероватый оттенок и четкий сосудистый рисунок.
  • острый геморрагический отит среднего уха. В такой ситуации жидкость становится кровянистой. Нарушение сопровождается такими симптомами: синюшный оттенок барабанной перепонки; усиливающееся нарушение слуха; скопление жидкости красно-бурого оттенка в барабанной полости.
  • острый травматический отит. Данный вид расстройства у детей появляется очень часто. При подвижных играх риск получить травму уха очень высок. Если ребенка беспокоят болезненные ощущения в ушной полости, необходимо проверить наличие следующих признаков — ухудшение слуха, рана на ушной раковине, кровянистые выделения. Если такие симптомы имеют место, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
  • хронический инфекционный гнойный отит. В данном случае по причине нарушения выхода экссудата в барабанной перепонке образуется отверстие, из которого непрерывно вытекает гной, отмечается снижение слуха. Со временем на отверстии формируется рубец, что часто является причиной выраженного нарушения слуха.
  • хронический аллергический экссудативный отит. Развитие болезни происходит по причине нарушения выхода экссудата из среднего уха. Аллергический отит у ребенка часто появляется на фоне хронического воспаления в пазухах носа, бесконтрольного использования антибиотиков, аллергических реакций организма. Признаки заболевания: заложенность уха, втянутая барабанная перепонка, снижение слуха.
  • хронический адгезивный отит. Это тяжелое осложнение наружной или средней формы отита, которые не были вылечены на ранних стадиях развития. На слуховой трубе формируются спайки. Консистенция экссудата становится чрезмерно густой, сложно выводится из ушной полости, как результат, заболевание протекает еще более тяжелее. В таком случае отмечается интенсивный шум в ушах, стремительное ухудшение слуха.

Внутренний отит

При отсутствии должной терапии хронического среднего отита патология распространяется на внутреннее ухо и поражает лабиринт улитки. Данное нарушение носит название «лабиринтит» и сопровождается следующими симптомами:

  • головокружение;
  • ухудшение координации;
  • выраженный шум в ушах;
  • рвотные позывы;
  • стремительное ухудшение слуха.

Лабиринтит является наиболее тяжелой разновидностью отита. Поставить правильный диагноз на основе визуального осмотра невозможно, требуется проведение ряда медицинских исследований.

Сальпингоотит

Слуховая труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, при отсутствии каких-либо патологий находится в закрытом состоянии, и открытие ее происходит только при глотании, зевании. В случае проникновения в евстахиеву трубу инфекционных агентов (в основном из носоглотки) развивается воспалительный процесс, который носит название «сальпингоотит». У детей такое заболевание часто возникает при воспаленных аденоидах, увеличенных миндалинах. Также нарушение может спровоцировать стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекция. Течение заболевания может не сопровождаться какими-либо симптомами (показатели температуры в норме, болезненные ощущения отсутствуют).

Продолжительное бессимптомное течение воспаления без проведения лечения может спровоцировать двухсторонний сальпингоотит.

Вылечить такое заболевание без частичной потери слуха практически невозможно. В связи с этим, если ребенок жалуется на незначительное нарушение слуха, шум в ушах, заложенность уха, следует обратиться в медицинское учреждение и провести необходимое обследование.

Терапия наружного и среднего отита осуществляется амбулаторно, при отите внутреннего уха требуется госпитализация и применение антибактериальных препаратов в течение продолжительного времени. Поэтому следует своевременно реагировать на первые симптомы развивающегося заболевания и проводить адекватные лечебные мероприятия.

Отит у ребенка: диагностика, симптомы, причины, формы заболевания и лечение болезни

Отит – достаточно распространенное и серьезное заболевание. Лечение отита у детей необходимо производить сразу после появления первых признаков. Затягивание может привести не только к усложнению лечения, но и развитию серьезных осложнений.

При этой болезни в ухе ребенка возникает сильная боль, повышается температура, ухудшается общее состояние. Сколько дней длится отит у ребенка зависит от разновидности заболевания, своевременности начала лечения, состояния иммунной системы, правильности лечения и массы других факторов.

Врачи выделяют отит наружного, среднего и внутреннего уха. Каждое заболевание отличается симптомами и методикой лечения. На фото отита у детей можно ознакомиться с разными видами болезни и возможными осложнения. Но, эта болезнь протекает внутри уха, поэтому фото дают только общее понимание.

Причины возникновения заболевания

К воспалению уха могут привести такие причины:

  • повреждения ушной раковины механического характера (вследствие ударов, попадания инородных предметов или неаккуратной чистки);
  • длительное нахождение на холоде, проникновение в ушную раковину чрезмерно холодной воды, пребывание на сквозняке;
  • инфекция, вызванная различными бактериями. Последние обычно попадают в ушную полость из носа либо глотки, если в них протекает воспалительный процесс.

Симптоматика

Признаки отита у ребенка отличаются в зависимости от вида воспаления. У всех отитов есть как сходные признаки, так и заметные отличительные симптомы. Основным признаком можно выделить боль в ухе. От вида болезни и признаков также зависит и методика лечения.

Наружный отит

Проявляется следующими признаками:

  • наружная ушная раковина отекает и приобретает красноватый оттенок;
  • сера выделяется более интенсивно;
  • из ушной раковины выделяется жидкость;
  • острая боль в ухе (становится сильнее, если зевать или просто открывать рот);
  • повышенная температура (37°-38°С);
  • постоянный плач, снижение аппетита;
  • усиление боли при грудном вскармливании или сосании пустышки;

Такой отит лечится проще всего. Но, обязательно нужно обратиться к врачу. Лечение, как правило, проводится с помощью капель.

Назначить капли должен врач, самостоятельно любое лекарство не стоит покупать, возможно развитие аллергической реакции. Капать капли нужно в соответствии с инструкцией к конкретному препарату или предписанием врача.

Отит среднего уха

Данное заболевание может носить острый либо хронический характер. Также присутствует фактор тяжести и развития осложнений. Исходя из двух последних критериев можно выделить серозный или гнойный отит у ребенка.

Основные причины:

  • попадание инфекции из носа или глотки во внутреннюю ушную полость;
  • длительное пребывание на холоде (иногда и долгое нахождение в жаре приводит к отиту);
  • молоко (смесь) попало в ушные каналы в процессе кормления;
  • воспалились аденоиды;
  • ослабленная иммунная система;
  • несвоевременное или неправильное лечение отита наружного уха.

Ключевые симптомы:

  • сильная боль в ушной зоне;
  • высока температура (вплоть до 40°С, иногда даже больше);
  • рвота, жидкий стул;
  • заметное ухудшение общего состояния.

Чем лечить отит у детей, если болезнь развивается в среднем ухе, зависит от тяжести и осложнений. С таким отитом самолечение недопустимо.

Читать еще:  Как на уши влияет давление

Как правило, средний отит лечится с применением антибиотиков и регулярным прогреванием зоны уха. Но, назначать препарат может только врач, поскольку последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до потери слуха или даже развития таких болезней, как менингит.

В дополнение к лечению препаратами на ухо можно прикладывать различные согревающие компрессы, но только после согласования с лечащим врачом.

При возникновении отита у ребенка на первом году жизни, как правило, производится госпитализация.

Гнойный отит у детей

Как правило, развивается вследствие слишком позднего диагностирования катарального отита среднего уха либо неправильного самостоятельного лечения без обращения к доктору. В данном случае, как правило, перфорируется барабанная перепонка, а скопившийся в среднем ухе гной выходит через наружную ушную раковину.

Это серьезный вид отита. Иногда гной не пробивается наружу через барабанную перепонку. В данном случае возможны более серьезные осложнения, вплоть до попадания гноя в мозг. Поэтому при появлении первых признаков следует немедленно прибегать к квалифицированной помощи.

Особенности лечения детского отита

Методику лечения и препараты должен назначить врач. Самолечение недопустимо. У маленького ребенка только формируется организм, поэтому возможны самые негативные последствия.

Классификация и разновидности отита

Основная классификация отитов определяется анатомическим строением уха человека и включает в себя отиты наружного, среднего и внутреннего уха.

Строение уха

Наружное ухо – это видимое ухо и ушной проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Средним ухом называют маленькую полость между барабанной перепонкой, с одной стороны, и мембраной – с другой. Основная структура среднего уха – механизм слуховых косточек, представленный работой молоточка, наковальни и стремечка. Молоточек закреплен на барабанной перепонке, стремечко – на противоположной мембране. Между ними находится наковальня, выполняющая функцию передачи звуковых волн от молоточка к стремечку.

Важным элементом является евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Благодаря ей, в полости среднего уха поддерживается то же давление, что и по другую сторону барабанной перепонки. Равенство давления принципиально для корректной передачи звуковых волн.

Внутреннее ухо находится в височной кости за мембраной овального окна, от которой звуковые колебания по специальному каналу передаются в орган трансформации звуков в нервные импульсы – улитку. С улиткой соединены полукружные кольца, выполняющие вестибулярную функцию. Комплекс органов внутреннего уха, благодаря своей замысловатой структуре, называется лабиринтом.

В каждом из упомянутых отделов может возникать воспалительный процесс. Отит – общее название, применяемое для всех трех локализаций заболевания. Когда используют это название без дополнительного уточнения, то, как правило, имеют в виду воспаление в среднем отделе.

Это не значит, что отит среднего уха более распространен. Наружным отитом также страдают значительное количество людей. Однако далеко не все они обращаются за медицинской помощью: при наличии антисептических капель эта форма отита успешно лечится в домашних условиях.

В отличие от наружного, средний отит всегда требует квалифицированной медицинской помощи. Кроме того, он может стать причиной инфицирования внутреннего уха. Все эти факторы на фоне центрального положения полости среднего уха в ушной системе человека выделяют этот отдел как наиболее уязвимый, трудно поддающийся терапии и имеющий большую вероятность потенциальный осложнений.

Наружный отит

Под наружным отитом понимают воспаление, которое происходит в стенке слухового прохода. По своему характеру наружные отиты бывают:

Основной симптом – зуд в ушном проходе. Болевой симптом может проявлять себя при нажатии на ушную раковину, на так называемый «козелок», при массирующих движениях, при оттягивании уха назад и т.д. Повышенная температура тела отсутствует.

Очаговая форма

Очаговый отит проявляет себя в виде точечного воспаления волосяного фолликула или образования фурункула. Причины этого до конца не ясны. Вероятность наружного отита выше у людей, склонных к фурункулезу. Однако и у здоровых людей могут происходить точечные нагноения в ухе.

Период вызревания фурункула составляет в среднем около недели, после чего он прорывается. В зависимости от его величины остаточное количество гноя может вытечь из слухового прохода.

Диффузная форма

Диффузный наружный отит распространяется по всему ушному проходу или локализуется в какой-либо его части. Его причинной всегда является одновременное наличие двух факторов:

  • Снижение местного иммунитета слухового прохода
  • Попадание микробов в микротрещины в коже ушного прохода

Серный секрет защищает поверхность слухового прохода и барабанную перепонку от чуждых микроорганизмов. В результате частого воздействия, например, воды, заливающейся в ухо, происходит чрезмерное вымывание серы, разбавление ее состава и, соответственно, снижение защитной функции. По этой причине в западной медицине за этим видом отита закрепилось название: «ухо пловца».

Не только частое плавание, но и ежедневное длительное купание в ванной может стать причиной вымывания серного секрета. Дополнительно вода сушит кожу в слуховом проходе, приводит к ее потрескиванию, что создает благоприятные условия для закрепления микробной среды.

Повреждение кожи слухового прохода может также возникать по следующим причинам:

  • Травматизация при помощи инородного предмета (палец с неостриженным ногтем, ватная палочка, спичка, другие подручные предметы).
  • Дерматологические заболевания.

Диффузный наружный отит может приводить к существенному опуханию слухового прохода и его частичному перекрытию, что отражается на качестве слуховой функции. Частый видимый симптом диффузного отита – покраснение ушного прохода. Вместе с этим локальная температура прохода может быть повышена.

Одним из вариантов диффузного отита является его грибковая форма. Основной симптом – выделения из уха творожистого характера.

Прогноз

В большинстве случаев наружный отит проходит сам по себе без специальной медицинской помощи. Заболевание не вызывает осложнений и не ведет к долговременной потере слуха.

Отит среднего уха

По своему характеру отит среднего уха может быть:

Причиной воспаления в среднем ухе всегда является попадание в его полость патогенной микрофлоры из носоглотки. Ринит, синусит, ангина, воспаление полости рта и прочие заболевания являются источниками микробов, которые при определенном стечении обстоятельств могут подняться по евстахиевой трубе в барабанную полость. К этим обстоятельствам относятся:

  • Детский возраст, особенно до 2 лет.
  • Хронические заболевания уха, горла и носа.

Крайне редко инфекционные возбудители могут попасть в среднее ухо через механическую травму барабанной перепонки или через кровь (вирусы гриппа, туберкулеза и др.)

Гнойная форма отита

Гнойный отит среднего уха начинается с острой формы.

1 стадия острого гнойного отита.

Попав в барабанную полость, болезнетворные бактерии начинают размножаться. Заподозрив опасность, организм повышает температуру тела, чем стимулирует защитную систему на борьбу с осевшими в полости среднего уха микроорганизмами. Запущенный процесс нейтрализации бактерий приводит к образованию гноя, который мешает слуховым косточками передавать звуковые колебания. Количество гноя быстро увеличивается. К ранее появившимся симптомам добавляется:

  • ощущение давления внутри уха
  • слабость, недомогание
  • очень сильные боли

Если антибиотическое лечение не начато, а отток гноя через евстахиеву трубу невозможен, то через 3 дня давление становится настолько сильным, что барабанная перепонка разрывается.

2 стадия острого гнойного отита.

Разрыв барабанной перепонки позволяет выйти скопившемуся гною наружу. Болевой симптом уменьшается, улучшается самочувствие. Гной может вытекать в течение недели. После чего слух начинает восстанавливаться, барабанная перепонка заживает. Если патогенная флора не была уничтожена, то острая стадия рецидивирует очень скоро. Со временем заболевание переходит в хроническую стадию.

Негнойная форма отита

К негнойным видам отита относятся:

Принципиальное отличие негнойных отитов:

  • Отсутствие боли
  • Нормальная температура тела

В развитии патологического состояния тубоотит всегда предшествует экссудативной форме.

Внутренняя поверхность евстахиевой трубы представляет собой слизистую оболочку. В результате респираторного заболевания, отека слизистых по тем или иным причинам слизистая евстахиевой трубы опухает. Ее просвет сужается. Так как в месте входа трубы в полость среднего уха она имеет анатомическое сужение, дополнительный отек приводит к полному закрытию просвета. В результате барабанная полость перестает «проветриваться», давление в ней снижается, барабанная перепонка перестает корректно передавать звуковые волны. Перечисленные факторы приводят к следующим симптомам:

Читать еще:  Воспаление среднего уха симптомы

Если тубоотит не лечить, то в полости среднего уха начинается процесс экссудации: жидкость из-за разницы давления в кровеносных сосудах и барабанной полости начинает выделяться из сосудов и накапливаться в среднем ухе. При перфорированной барабанной перепонке экссудат в виде прозрачно-беловатой жидкости выходит через слуховой проход наружу. К симптомам добавляются следующие:

  • Чувство давления в ухе
  • Ощущение перемещения жидкости в ухе
  • Качество слуха изменяется в зависимости от положения головы

Прогноз

При адекватном лечении прогноз благоприятный. Слух полностью восстанавливается. Перенесенный отит среднего уха увеличивает риск возникновения этого заболевания в будущем по сравнению с теми людьми, которые не имели подобного воспаления.

При запущенной форме гнойный отит среднего уха со временем ведет к серьезным осложнениям:

  • Дегенеративное изменение барабанной перепонки
  • Воспаление внутреннего уха
  • Формирование холестеатомы
  • Мастоидит
  • Неврит лицевого нерва и парез лицевых мышц
  • Пожизненная тугоухость

Прогноз по негнойным формам отита среднего уха лучше, чем по гнойным. Осложнения, связанные с ними, имеют место исключительно при отсутствии лечения и касаются среднего уха. Скапливаемая в полости уха жидкость со временем приобретает гелевую консистенцию, приводя к существенному ухудшению слуха.

Лабиринтит

Последовательность развития заболевания позволяет выделить 2 его формы:

Инфицирование лабиринтной области в большинстве случаев происходит через среднее ухо и является результатом гнойной стадии отита. Усиленное гноеобразование повышает давление в барабанной полости, растягивая мембрану овального окна. Со времен она становится проницаемой для скопившихся в среднем ухе токсинов – продуктов жизнедеятельности патогенной флоры. Развивается так называемое серозное воспаление, которое, со стороны мембраны окна повышает давление в лабиринтной области. Деформации тончайшей мембраны в конечном итоге заканчиваются ее разрывом, что позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть непосредственно в полость лабиринта. Так серозная стадия переходит в гнойную.

Прогноз

Серозная стадия лабиринтита считается обратимой и не сопровождается осложнениями.

Гнойная стадия ведет к необратимой гибели звуковоспринимающих рецепторов и полной глухоте. Близость лабиринта к лицевому нерву и головному мозгу делает реальными такие осложнения как неврит лицевого нерва, менингит, абсцесс головного мозга.

Симптомы и лечение отита у детей

Острый отит, или воспаление уха (его срединных структур) чаще всего проявляется характерными клиническими симптомами, которые свидетельствуют о том, что полости среднего уха, а точнее, слизистая оболочка, которая их выстилает, воспалена. Это такие структуры как барабанная полость, слуховая труба, а также структуры сосцевидного отростка височной кости. Если поражается только сосцевидный отросток, говорят об остром мастоидите.

Причины возникновения

Отит у детей встречается достаточно часто: каждый третий или четвертый случай обращения к детскому отоларингологу происходит именно по этой причине. Заболевание чаще всего возникает потому, что активизируется микробная флора при снижении местного иммунитета. Чаще всего это происходит при простуде. Вначале возникают катаральные проявления в ротоглотке, а уже затем инфекция проникает в структуры среднего уха.

Нет какого-либо одного возбудителя, который бы отвечал за возникновение отита. Это воспаление может быть вызвано стрептококками и стафилококками, различными вирусами (например, часто страдает ухо при гриппе). У детей в последнее время стала часто встречаться инфекция, вызванная пневмококками, а также гемофильной палочкой. Своевременная вакцинация позволяет предотвратить эту инфекцию, поэтому нужно вакцинироваться по графику Национального календаря прививок.

Чаще всего воспалением среднего уха страдают дети в возрасте до пяти лет, поскольку именно в этом возрасте чаще всего возникают иммунодефицитные состояния, которые могут приводить к активации инфекции.

Если в организме ребенка существует хронический воспалительный очаг, то отит может возникнуть путем гематогенного заноса, то есть через кровь. Особенно опасным является острый гнойный процесс при скарлатине и при кори, поскольку при этом может происходить гнойное расплавление слуховых косточек, что ведет к глухоте и к более серьезным заболеваниям, например, к гнойному менингиту.

Виды и симптомы

Основными жалобами при остром воспалении будут боли в ухе стреляющего характера и наличие выделений из наружного слухового прохода.

Воспаление уха у ребенка может начаться снаружи, если инфекционный процесс проникает перкутанно, то есть с поверхности кожи. Это может быть у тех детей, которым неудачно почистили уши, а также у тех мальчиков и девочек, которые активно занимается плаванием, поскольку вода часто контактирует с кожей наружного слухового прохода.

Наружный отит часто проявляется отеком и покраснением, которые хорошо заметны, а попытка надавить на козелок или слегка дернуть за мочку уха может быть весьма болезненной. Существует даже стрептококковый наружный отит, который может протекать у ослабленных и истощенных детей по типу рожистого воспаления, с подъемом температуры до высоких цифр и с выраженной эритемой в области наружного слухового прохода. Подобные случаи требуют госпитализации в инфекционный стационар.

Довольно часто наружное воспаление протекает при поражении волосяного фолликула, который расположен в наружном слуховом проходе. Этот случай – не что иное, как фурункул наружного слухового прохода. После его спонтанного вскрытия и истечения гноя наружу состояние ребенка быстро нормализуется, но нужно, чтобы этот процесс контролировал ЛОР-врач. Ведь если фурункул вскроется внутрь, то это может привести к распространению инфекции и развитию, например, среднего отита.

Средний отит возникает при поражении структур среднего уха, он бывает серозным или гнойным. Чаще всего источником инфекции является ротовая полость: у детей слуховые трубы обычно широкие и лежат горизонтально, поэтому препятствий к распространению инфекции практически нет. После того как инфекция проникла в полость среднего уха, возникает отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, которая «блокирует» выход воспалительного экссудата из полости среднего уха.

Первоначально средний острый отит обычно бывает серозным, но он может трансформироваться и в гнойный в том случае, если отток из трубы не восстановится. Это свидетельствует о том, что при позднем начале лечения шансы обнаружить гной в полости среднего уха резко возрастают. Острый средний отит может также развиться при неправильном кормлении, например, если малыш лежит на спине. Если молоко периодически попадает в слуховую трубу, то у ребенка могут возникнуть симптомы острого отита. Как определить отит у малыша? Наиболее часто характерны следующие жалобы:

  • острое начало заболевания, с повышением температуры до высоких цифр;
  • малыш, который не может пожаловаться на боль, кричит и плачет, иногда крутит головой или прикрывает ладошкой больное ухо; в других случаях он не дает до него дотронуться;
  • при глотании боли усиливаются, поэтому ребенок может отказываться от пищи, а при кормлении малыша он делает несколько глотков, но затем внезапно закатывается плачем, поскольку каждый эпизод глотания приносит сильную боль;
  • в случае катарального среднего отита ребенок чаще лежит на стороне поражения;
  • если надавить на козелок, то это вызовет дискомфорт и боль, и тогда малыш или заплачет, или отодвинется;
  • из уха могут вытекать жидкие выделения, которые свидетельствуют о том, что барабанная перепонка не выдержала воспалительного давления и прорвалась.

Если провести отоскопию, то ЛОР-врач до прорыва перепонки увидит ее напряженной, отечной и гиперемированной, она будет выбухать наружу. После прорыва гноя боли в ухе уменьшаются, но опасность осложнений сохраняется. Если родители заметили выделения из уха у ребенка, нужно срочно обращаться к ЛОР-врачу.

Хроническая форма

Такие эпизоды повышения температуры с периодической болью в ухе и выделением гноя могут появляться регулярно, весной и осенью. Это свидетельствует о переходе острого гнойного отита в хроническую стадию. Таким образом, у ребенка возникает хронический гнойный отит – это серьезная «мина замедленного действия», которая может привести к менингиту, энцефалиту, серьезному снижению слуха и другим осложнениям. Этот очаг инфекции в полости черепа может быть причиной возникновения ангин, вести к инфекционному поражению суставов.

Хронический отит развивается на фоне выраженного снижения иммунитета и при наличии других диагнозов, таких как ринит и риносинусит, полипоз носовой полости и частые ангины. Если хронический гнойный отит часто рецидивирует, это ведет к выраженному снижению слуха, а также к нарушению функции вестибулярного аппарата. Признаком вестибулярного нейронита являются сильные эпизоды головокружения с тошнотой и рвотой. Точно так же можно распознать один из вариантов безболевого течения среднего отита.

Читать еще:  Заложен нос и уши возможные причины и как лечить

Как лечить отит?

Если родители подозревают воспалительный процесс в ухе, особенно сопровождающийся повышением температуры, то, прежде всего, нужно вызвать врача на дом. Запрещается самостоятельно назначать малышу антибиотики, это должен делать только врач.

В домашних условиях родители могут дать ребенку жаропонижающее средство, например, «Нурофен» или «Панадол». Показания для антибактериальной терапии определяет врач.

Также очень важно сохранять проходимость носовых ходов и проводить гигиену носовой полости. Для этого можно использовать специальную спринцовку-отсос, а для того чтобы «размочить» корочки, можно использовать ватные турунды или жгутики, смоченные детским гипоаллергенным маслом.

Чем лечить отит кроме антибиотиков? Прежде всего, показано локальное прогревание области уха сухим теплом. Это способствует стимуляции кровообращения и улучшает отток лимфы. Местные тепловые процедуры приводят к снижению болевого синдрома. Для этого применяется как синий свет, так и полуспиртовые турунды из борного спирта.

Высокоэффективно закапывание раствора 3% перекиси водорода, которая нравится малышам, поскольку она «кипит», разогревается в ухе и «щекочет его». Кроме этого, можно использовать турунды с антисептиками, например, раствором мирамистина или хлоргексидина.

Перед тем как непосредственно применять любые ушные капли, нужно получить разрешение ЛОР-врача. Все дело в том, что барабанная перепонка, особенно при хроническом среднем отите, может быть повреждена – в ней может существовать отверстие. В этом случае жидкость может попасть в полость среднего уха и вызвать нежелательную реакцию, что может привести к тугоухости.

Поэтому в том случае, если вы не уверены, что у вашего ребенка нет перфорации перепонки, каплями пользоваться не следует, а можно применять только заушные компрессы и смачивать ушными каплями специальные турунды, которые перед тем как заправить в ухо, слегка отжимают.

Прост и эффективен полуспиртовой заушный компресс. Вначале готовится марлевая многослойная салфетка, в центре которой сделана прорезь для уха. Салфетку смачивают водкой или 50% спиртом, слегка отжимают и надевают на ухо. Сверху ее прижимают пленкой и толстым слоем ваты, а затем привязывают к голове платком. Время экспозиции компресса – около 3 часов. Перед первой процедурой обязательно нужно проверить кожу малыша на переносимость спирта.

Нужно надевать на ребенка шапочку, чтобы уши были в тепле, особенно в холодное время года. Если есть вероятность находиться на сквозняке, то шапочка должна быть надета даже при нахождении в жилых помещениях.

Также при различных отитах показано применение сосудосуживающих капель в нос. Их задача – восстановить проходимость слуховых труб и препятствовать «запиранию» в трубе воспалительного экссудата. Это будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького пациента.

Для того чтобы вылечить острый гнойный отит у ребенка, нужно около двух недель при ежедневном соблюдении врачебных предписаний. Катаральный процесс лечится легче, чем гнойный. В любом случае лучше не только правильно лечить заболевание, но и принять все меры для повышения иммунитета вашего малыша, чтобы воспалительные и инфекционные заболевания обходили ваш дом стороной.

Отит у ребенка: виды, симптомы и методы лечения

Одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в детском возрасте, является отит. Данная патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в органах слуха, у малышей протекает особенно тяжело. Чаще всего воспалением уха страдают дети в возрасте до трех лет.

Общие симптомы отита у детей грудного возраста и старше

Важную роль в своевременном выявлении заболевания у малышей грудного возраста играют наблюдения мамы. О развитии у младенца воспаления уха могут сигнализировать такие признаки, как:

  • выраженное беспокойство ребенка;
  • постоянный плач;
  • вялость, раздражительность;
  • отказ от материнской груди;
  • появление тенденции к удерживанию головы в одном положении при нахождении в кроватке;
  • высокая температура тела.

У детей старшего возраста отит (симптомы, в зависимости от формы заболевания и степени выраженности воспаления, могут различаться) обычно проявляется:

  • интенсивной болью, ощущением заложенности в ухе;
  • снижением слуха;
  • повышением температуры;
  • вялостью, потерей аппетита;
  • выделением из уха полупрозрачной жидкости или гноя (возможно с примесью крови).

Без грамотного и своевременного лечения отит у ребенка способен повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому при возникновении у малыша симптомов этого заболевания следует незамедлительно показать малыша педиатру и детскому отоларингологу.

Отит у детей: основные виды заболевания

По распространенности воспалительного процесса отит подразделяют на односторонний (затрагивает одно ухо) и двухсторонний (распространяется на оба уха).

По области поражения выделяют следующие виды заболевания:

Возникает на фоне воспаления волосяного фолликула в наружном слуховом канале или вследствие попадания через микротравмы инфекции. У пациента отмечаются покраснение и выраженная отечность мягких тканей ушной раковины; возможно появление из слухового прохода полупрозрачного отделяемого. При развитии у малыша такого патологического состояния, как наружный отит, симптомы проявляются в виде резкого подъема температуры тела (до 40°C), озноба и потери аппетита; болезненные ощущения в ухе носят интенсивный характер и усиливаются во время разговора, пережевывания или проглатывания пищи.

Является следствием проникновения патогенной флоры через слуховой проход. При остром воспалении, помимо болезненности в пораженном ухе, у ребенка наблюдается повышение температуры тела до 39°C. Воспаление сопровождается формированием в мягких тканях слухового прохода экссудата (полупрозрачной жидкости) с последующим развитием гнойного процесса. Давление гнойных масс на барабанную перепонку приводит к ее разрыву. В этот период у малыша отмечаются гнойные выделения из уха; общее состояние ребенка значительно улучшается. По истечении нескольких дней нормальное функционирование среднего уха и целостность барабанной перегородки полностью восстанавливаются.

При бесконтрольном применении антибактериальных средств или часто повторяющемся воспалении существует риск формирования спаек в барабанной полости с последующим прогрессирующим нарушением слухового восприятия.

Без надлежащего лечения острое воспаление нередко приобретает хроническую форму. Чаще всего хронический средний отит протекает бессимптомно, постепенно приводя к снижению или полной потере слуха. Хронический гнойный процесс может сопровождаться ознобом, жаром и выделением гнойного секрета из ушного прохода.

  • Внутренний отит (лабиринтит).

Обычно возникает в качестве осложнения острого или хронического воспаления среднего уха с образованием холестеатомы, разрушающей костные структуры. В некоторых случаях внутренний отит развивается на фоне тяжелого общего инфекционного заболевания или перенесенных травм. При этом происходит поражение вестибулярного аппарата и воспринимающего отдела органов слуха. В подобных случаях симптомы отита сопровождаются шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, потерей способности к координации произвольных движений и потерей слуха.

В подобных случаях отит у ребенка характеризуется распространением деструктивного процесса по всему слуховому каналу.

Факторы, предрасполагающие к развитию воспалительного процесса

К числу главных факторов, способствующих возникновению отита, относятся:

  • хронические болезни носоглотки;
  • частые простуды;
  • неправильная гигиена органов слуха;
  • механические повреждения ушей;
  • инородное тело в ухе;
  • проникновение в уши влаги;
  • аллергены;
  • анатомические особенности слухового аппарата.

При отсутствии перфорации барабанной перепонки патогенная флора проникает в среднее ухо через носоглотку; в крайне редких случаях (при заражении крови, и прочих тяжелых заболеваниях) инфекция распространяется через кровеносную систему.

Чем опасен отит у ребенка?

К числу наиболее распространенных осложнений заболевания относятся:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • нарушение умственного развития;
  • зигоматицит, мастоидит (воспалительные поражения структур височных костей);
  • паралич лицевого нерва;
  • абсцесс головного мозга;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • заражение крови.

Методы диагностирования и лечения болезни

Поскольку отит у ребенка может сопровождаться другими патологиями ЛОР-органов, малышу требуется прохождение комплексного отоларингологического обследования. Диагностика может включать:

  • отоскопию;
  • бактериологическое исследование экссудативной жидкости (при перфорации барабанной перепонки);
  • рентгенографию и компьютерную томографию височных костей;
  • аудиометрию.

При наличии признаков внутричерепных осложнений ребенку требуется осмотр детского невролога.

Методы лечения болезни подбираются врачом на основании результатов обследования. Пациенту могут быть показаны:

  • медикаментозные препараты (жаропонижающие и антигистаминные средства, ушные и назальные капли);
  • промывания ушей;
  • турунды со спиртовыми растворами;
  • физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, электрофорез и т. д.);
  • прокалывание барабанной перепонки (при гнойном воспалении);
  • вскрытие фурункула ушного прохода;
  • шунтирование барабанной полости;
  • тщательное соблюдение гигиены органов слуха.

При необходимости малышу может потребоваться тимпанопластика с протезированием поврежденной слуховой косточки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector