Воспаление клиновидной пазухи симптомы и лечение в домашних условиях
Воспаление клиновидной пазухи: симптомы и лечение
Воспаление клиновидной пазухи называется сфеноидит. Заболевание можно отнести к синуситу, но является одним из самых редких случаев. Ярко выраженных симптомов не наблюдается. Из-за этого острая форма остается незаметной и плавно перетекает в хроническую. Если вовремя провести диагностику, можно успешно вылечить заболевание и жизнь пациента не будет омрачена неприятными проявлениями.
По статистике воспаление клиновидной пазухи примерно в 70% случаев поражает слизистую оболочку носа полностью, поэтому в медицине принято использовать термин риносинусит. Приблизительно 15% взрослых и 20% детей во всем мире страдают разными формами этой патологии.
Строение клиновидной пазухи
Клиновидная кость находится в центральной части основания черепа. Внешне она напоминает насекомое, поэтому ее части носят характерные названия. Анатомически она является одной из самой сложных костей человеческого организма. Она состоит из тела, малых и больших крыльев, крыловидных отростков. Средняя часть по форме неправильная, у нее 6 поверхностей.
Клиновидная пазуха является парным образованием, относящимся к воздухоносным. Она расположена очень глубоко в полости черепа, поэтому в медицине носит название «забытого синуса». Пазуха расположена под носоглоткой. Формирование кости начинается с рождения и заканчивается к 15-20 годам.
Причины
Воспаление редко возникает как самостоятельное заболевание. Изначально развивается в придаточных пазухах, обычно в решетчатом лабиринте. Такая патология называется этмоидитом. Он появляется вследствие ОРВИ, хронического ринита, гайморита, инфекций, вызванных стафилококком и стрептококком.
Впрочем, любая патология в верхних дыхательных путях, которая может вызвать отек носоглотки, является фактором риска и провоцирует развитие сфеноидита. Из-за отечности просвет отверстия клиновидной пазухи уменьшается в диаметре, отток жидкости затрудняется или вовсе становится невозможным. Застойные явления провоцируют медленное развитие воспаления. Если присоединяется вирусная или бактериальная инфекция, скапливается гной, симптоматика становится ярко выраженной.
Одна из причин развития воспаления – респираторная аллергия. Она провоцирует появления хронического отека, поэтому отток жидкости из придаточных пазух нарушается.
Симптомы
Хитрость этого состояния в том, что клиническая картина зачастую остается заглушенной симптомами того недуга, который стал причиной сфеноидита. Больной даже не замечает, что вновь появившиеся симптомы являются не проявлением основной патологии, а говорят о присоединении новой. К тому же клиновидная пазуха располагается рядом с блуждающим, тройничным и зрительным нервом, из-за чего возникают невротические признаки.
Отличительными симптомами являются следующие:
- Боль в области затылка, темени, глазницы
- Интенсивность ощущений может варьироваться от умеренных до таких сильных, что пациенты считают боль невыносимой
- Если зрительный нерв оказался вовлечен в процесс, острота зрения становится ниже
- Обоняние становится менее острым
- При гнойной или хронической форме пациент жалуется на гнилостный запах изо рта и присутствие слизи в горле
- Если выводящий проток оказывается полностью непроходимым, симптоматика проявляется сильнее.
Если замечен хоть один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Патология достаточно опасна из-за того, что возникает в области нервов, а симптоматика может протекать скрыто.
Воспаление клиновидной пазухи: диагностика
Выявить сфеноидит затруднительно из-за глубокого расположения клиновидной пазухи. При осмотре отоларинголог заметит отечность в районе устья клиновидной пазухи. В носоглотке присутствуют слизистые, гнойные или смешанные выделения.
Проведение рентгенографии будет малоинформативным, т.к. на тень пазухи накладываются другие тени мягких тканей и костных образований, которые находятся рядом.
Чтобы провести более точную диагностику, лучше пройти через компьютерную томографию. Она показывает четкую картину состояния клиновидной пазухи, достоверно дает ответ относительно наличия или отсутствия сфеноидита. Магнитно-резонансная томография тоже может быть использована в качестве диагностического метода, но менее информативна, чем КТ.
Иногда применяется эндоскопический метод, который тоже дает четкое представление о состоянии слизистой оболочки.
Лечение
Прежде всего, необходимо устранить отечность выводного отверстия и облегчить проявление симптомов. Если воспаление распространяется не только на пазухи, но и приближенные области, а также имеется риск осложнений, ЛОР лечит пациента вместе с офтальмологом или невропатологом.
Среди вариантов лечения выделяют следующие варианты:
- Прием медикаментов. С целью снятия отека в нос вводятся турунды с раствором адреналина. Также могут применяться сосудосуживающие средства типа Нафтизина, Галазолина и т.д. Если присоединяется бактериальная инфекция, специалист прибегает к зондированию пазух для введения антибактериальных растворов. В соответствии с результатами анализов, назначаются антибиотики. Если же у заболевания вирусная этиология, антибактериальная терапия не имеет смысла. При ярко выраженном болевом синдроме необходим прием обезболивающих.
- Промывание носа с морской солью по 5-6 раз в день обеспечивает выведение гнойного содержимого и восстанавливает слизистую. Такой метод оказывает влияние при патологиях глубоко расположенных синусов и уменьшает воспаление в гайморовых пазухах.
- Хирургическое вмешательство. Если после 3-4 дней с момента начала лечения медикаментами не наступает улучшение и существует большой риск осложнений, решается вопрос относительно хирургического лечения. Врачи вскрывают клиновидную пазуху или проводят резекцию носовой раковины с целью устранения гнойного содержимого.
- Физиотерапия применяется в качестве вспомогательного метода. В остром периоде помогают ингаляции с гидрокортизоном. А в момент восстановления назначается УВЧ-терапия, облучение Соллюксом и озокеритовые компрессы. Важно понимать, что не одна процедура не может оказать влияние на глубинные процессы. Эффективно только в сочетании с медикаментозным лечением.
- Народные методы должны применяться осторожно и обязательно после консультации с врачом. Основной риск заключается в аллергенности фитопрепаратов. Если воспаления пазух спровоцировано аллергией, отек может только стать сильнее. Но даже если человек не аллергик, из-за интоксикации вследствие воспаления в пазухе, аллергия может сама по себе появиться.
Профилактика
Это заболевание достаточно просто предупредить при соблюдении некоторых мер предосторожности:
Симптомы, причины и лечение Сфеноидита
Сфеноидит как заболевание — это воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке клиновидной пазухи. Часто такое поражение бывает не изолированным, а в сочетании с другими синуситами – этмоидитом (воспаление решётчатой пазухи).
Особенности анатомии
Анатомическое расположение клиновидного синуса таково, что он находится в толще кости. Эта кость — клиновидная — расположена в глубине полости черепа. Клиновидный синус через отверстие на его передней стенке имеет сообщение с носоглоткой.
Важно! Рядом с пазухой расположены важные анатомические образования:
- перекрест зрительных нервов;
- черепно-мозговые нервы — тройничный, лицевой;
- оболочки мозга.
Причины заболевания
Острый сфеноидит по своей сути заболевание вторичное. Он развивается на фоне перенесенных или текущих респираторных заболеваний и ангин. Непосредственная причина — инфекция попадает в этот синус из носоглотки, ротоглотки, других пазух.
Поэтому возбудителями заболевания становятся все те микроорганизмы, которые вызвали первичное заболевание:
- респираторные вирусы — грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирус;
- бактерии — стафилококки, стрептококки;
- грибки — кандида.
Есть также предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития сфеноидита возрастает:
- стеноз отверстия пазухи;
- аномалии развития клиновидного синуса;
- снижение общего и местного иммунитета;
- патологические процессы в носовых ходах и носовой перегородке;
- гиперпластические процессы пазухи — кисты, полипы, опухоли;
- нахождение в полости синуса инородного тела;
- механические травмы пазухи.
Патогенез заболевания
- Инфекционный агент губительно действует на клетки слизистой.
- Формируется воспалительный катаральный процесс.
- Сочетание инфекции и предрасполагающих факторов усугубляет состояние.
- Слизистая становится отечной и перекрывает отверстие синуса. В этих условиях происходит бурное размножение микроорганизмов — прямая причина синусита.
- Постепенно гной заполняет всю полость клиновидного синуса.
Что такое риносинусит и как он возникает у детей и взрослых — не тайна, и мы об этом рассказали.
Искривление носовой перегородки может стать причиной острого фронтита, так что, будьте бдительны.
Лечение фронтита у взрослых и детей проходит с использованием таблеток, назальных капель, и в критических случаях — операции.
Классификация сфеноидитов
Сфеноидиты относятся к двум большим группам, в каждой из которых выделяются подвиды.
- сопровождающиеся выделением жидкости — экссудативные;
- сопровождающиеся разрастанием слизистой — гиперпластические.
Подвиды первой группы:
- катаральный сфеноидит;
- серозный сфеноидит;
- гнойный сфеноидит.
Подвиды второй группы:
Симптомы
Признаки сфеноидита разделены на две группы:
- специфические симптомы;
- неспецифические симптомы.
Неспецифические симптомы — те, которые наблюдаются при воспалительных процессах в любых пазухах:
- подъём температуры тела до субфебрильных цифр;
- головная боль;
- заложенность носа;
- недомогание.
Головная боль — один из симптомов
Специфические симптомы характерны конкретно для этого заболевания:
- головная боль имеет свою локализацию — в затылке, в глубине головы;
- постоянное ощущение неприятного запаха;
- при осмотре ротоглотки обнаруживается полоска гноя на её задней стенке.
Острый сфеноидит
- выраженная интоксикация;
- болевой синдром — головная боль, боль в глазных яблоках;
- свежий гной на задней стенке глотки.
Хронический сфеноидит
Хронический процесс характеризуется:
- атрофией слизистой оболочки носоглотки, образованием на ней трудноудаляемых корок;
- если воспаление затрагивает близкорасположенную хиазму — перекрест зрительных нервов — появляются жалобы на такое ухудшение зрения: нарушение движения глаз, опущение век, слезотечение;
- при затрагивании черепно-мозговых нервов появляются характерные симптомы — боль в лице, паралич половины лица, опущение века, ухудшение слуха.
Клиновидная пазуха в медицинской литературе описывается как «немая» или «забытый синус». Это связано с её расположением — она находится в толще клиновидной кости, которая расположена в глубине черепа.
- нарушение аппетита как проявление интоксикации;
- изменения сна — ночью бессонница, днём сонливость;
- кожные парестезии — мурашки, онемение.
Эти признаки характерны для хронического течения.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза основывается на:
- характерных жалобах пациента;
- данные визуального осмотра для диагностики малозначимы, поскольку клиновидная пазуха недоступна ни риноскопии, ни фарингоскопии;
- информативнее других методов обнаруживают сфеноидит компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- при недоступности КТ и МРТ выполняется рентгенологическая диагностика;
- имеет место такой метод, как диагностическая пункция с исследованием содержимого пазухи.
КТ — исследование пазухи с помощью рентгеновского излучения. КТ позволяет выявить аномалии синуса, степень поражения слизистой. При исследовании с помощью КТ определяется уровень гноя в пазухе.
Ещё более информативным методом диагностики является МРТ — она выявляет послойные поражения, которые могут быть не замечены на КТ.
Лечебные приемы
Лечение любого синусита — процесс комплексный и сложный. В случае сфеноидита, особенно хронического, он становится ещё сложнее, потому что пазуха эта труднодоступна для лечебных манипуляций.
Основной задачей лечебного процесса является устранение причины — инфекции. Так как подавляющее большинство сфеноидитов вызвано бактериальной флорой, для лечения симптомов используются антибактериальные препараты с широким спектром действия:
- пенициллины – «Амоксиклав», «Флемоксин»;
- цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим»;
- макролиды – «Азитромицин».
При легких формах заболевания такие препараты принимают внутрь в таблетированной форме. При тяжелом течении лечить нужно серьезнее — назначаются внутримышечные инъекции.
Все остальные лекарственные средства оказывают симптоматическое и патогенетическое действие:
- лечение сфеноидита гормональными средствами — выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект («Назонекс», «Авамис», «Дезринит»);
- сосудосуживающие средства — противоотечный эффект, освобождают носовое дыхание («Ксилен», «Тизин», «Отривин»);
- нестероидные противовоспалительные средства — устранение воспалительного процесса, снижение температуры тела, обезболивание («Нурофен», «Панадол», «Кетопрофен»);
- антигистаминные средства — устранение отека и заложенности носа («Зиртек», «Кларитин», «Зодак»);
- средства для стимуляции иммунитета («Иммунал», «Ликопид», «Бронхо-мунал»);
- гомеопатические средства («Синупрет», «Синуфорте»).
Положительный эффект при сфеноидите оказывают методы физиотерапии:
- назальный электрофорез с лекарственными средствами;
- ультрафиолетовое облучение пазухи через носовые ходы;
- магнит на область пазухи.
Если консервативная терапия не даёт должного эффекта и состояние пациента ухудшается, применяется хирургическое лечение.
Хирургическое вмешательство
- Хирургами используется эндоскопическая методика операции. Доступ к клиновидному синусу осуществляется через глазницы и носовые ходы. С помощью эндоскопа очищается полость синуса и удаляется все лишнее — некротизированная слизистая, полипы, кисты.
- Катетеризация. Через носовые ходы в полость синуса вводится катетер, с помощью которого промывается полость пазухи.
Осложнения
Если заболевание не лечить, оно способствует развитию тяжёлых осложнений:
- хронизация процесса;
- переход воспаления на другие пазухи с формированием пансинусита, лечить который придётся очень долго;
- переход воспаления на глазницу с развитием абсцессов и флегмоны — их лечить только оперативно;
- патология черепно-мозговых нервов и соответствующие симптомы;
- нарушение зрения необратимого характера;
- переход воспаления на головной мозг с развитием осложнений — менингита и энцефалита.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в:
- полноценном лечении респираторных заболеваний;
- поддержании хорошего иммунитета;
- избегании в период эпидемий мест скопления людей;
- периодической санации пазух с помощью специальных растворов – «Аквамариса», «Физиомера», «Аквалора», «Маримера».
Народная медицина
Сфеноидит — не то заболевание, которое нужно пытаться лечить самостоятельно, в домашних условиях, используя приёмы народной медицины. Слишком серьёзные осложнения могут развиться из-за неправильного лечения хронического воспаления клиновидного синуса. Методы народной медицины в домашних условиях можно применять только в качестве дополнительного лечения и только после консультации специалиста.
Прогноз при сфеноидите
Прогноз заболевания зависит от своевременности диагностики и лечения. Сразу же проведенное лечение и операция позволят устранить патологический процесс и добиться полного выздоровления. Если же пациент не обращается за медицинской помощью и не начинает лечить болезнь, сфеноидит переходит в хроническую форму и развиваются осложнения.
Особенности образа жизни
Лечение сфеноидита во время острого процесса требует от пациента соблюдения особых правил:
- немаловажно соблюдать правильное питание и питьевой режим;
- процедуры, направленные на регулярное очищение носоглотки от слизи и гноя;
- мероприятия по повышению резистентности организма.
Питание
Вырабатывается четкий режим приёма пищи — в одни и те же часы, небольшими порциями, пять раз в день.
Из рациона исключаются продукты, которые способствуют возникновению аллергии. Аллергический процесс в организме вызывает отек в слизистых, в том числе и слизистой клиновидной пазухи.
Полезными продуктами являются те, которые способствуют повышению резистентности организма. Такие продукты должны содержать:
- витамины;
- белки, жиры и углеводы;
- минеральные вещества;
- пробиотики — бифидо- и лактобактерии.
Острый сфеноидит требует ограничивать приём жидкости, чтобы не увеличивать отек слизистой и симптомы нарушения дыхания.
Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.
Клиновидная пазуха
Практически всегда при заболевании ОРВИ патологический процесс затрагивает клиновидную пазуху, но если у пациента нормальный иммунитет и терапия проходит верно, воспалительный процесс в ней затухает.
Особенности строения клиновидной пазухи
Клиновидная кость находится в основании черепа, в центральной его части. Она представляет собой парное формирование, относящееся к воздухоносным пазухам. Ее относят к задним околоносовым путям. Поскольку она находится глубоко в полости носа, ее называют «забытым синусом». Формирование данной полости начинается в момент рождения, но процесс завершается окончательно лишь к 20 годам.
Клиновидная кость представлена следующими частями: тело, малые и большие крылья, крыловидные отростки.
- Средняя часть клиновидной кости имеет неправильную форму и состоит из 6 поверхностей.
- Тело клиновидной кости состоит из нижней, верхней, задней, передней и 2 боковых поверхностей.
- Верхняя зона имеет выемку, и ее именуют турецким седлом, задняя представляет спинку и бугорок седла.
- В передней части локализуется клиновидный гребень.
- По боковым поверхностям проходят изогнутые борозды, которые представляют собой след внутренних сонных артерий, подобные поверхности плавно переходят в большие и маленькие крылья.
- От боковой поверхности тела клиновидной кости берут свое начало большие крылья. Как и малые, они направляются в боковую сторону. Каждое из крыльев включает в себя мозговую, глазничную, височную и верхнечелюстную поверхности.
- Малые крылья представлены двумя костными пластинами, имеющими треугольную форму. В их основании находится зрительный канал, который переходит в глазницу. Их передний край сообщается с решетчатой и лобной костью.
- Клиновидные отростки образуются двумя пластинами – внешней и внутренней, они берут свое начало в зоне соприкосновения больших крыльев и средней части кости. Спереди пластинки сращиваются, формируя при этом клиновидную яму. В основании данных отростков проходят каналы, в которых присутствуют нервы и сосуды.
Воспаление клиновидной пазухи носа
Сфеноидит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистых оболочек клиновидной пазухи. На основании статистических данных можно сделать вывод, что при сфеноидите поражается вся слизистая оболочка, выстилающая носовую полость, потому медики достаточно часто именуют патологию риносинуситом. Данное заболевание диагностируют у 20 % детей и 15 % взрослых. У детей раннего возраста патология часто протекает с осложнениями, в случае отсутствия адекватной терапии возможно развитие слепоты и внутричерепных осложнений.
Возбудителем сфеноидита часто выступает пневмококковая, стафилококковая инфекция и гемофильная палочка. Стоит помнить о том, что лечение в любом случае должен назначать врач-отоларинголог. Самостоятельное и необоснованное применение антибактериальных препаратов часто приводит к отрицательным последствиям.
Основные причины воспаления
Провокаторами воспаления в данной полости часто выступают вирусы и бактерии группы кокков, гемофильная палочка, а также Moraxella catarrhalis. Важно помнить о том, что при сфеноидите нередко наблюдается смешанная природа возбудителя, когда в момент исследования обнаруживают, что предпосылки для развития патологии создали не только бактерии и вирусы, но и грибки.
Анатомически полость построена так, что любой, пусть даже незначительный отек слизистой оболочки становится причиной нарушения нормального процесса воздухообмена. Отток жидкости из пазухи при этом невозможен, из-за концентрации патогенного содержимого болезнетворные микроорганизмы стремительно размножаются, и воспалительный процесс прогрессирует.
Среди факторов, усиливающих риск развития патологии, выделяют:
- небольшие размеры и неправильные формы пазух,
- узость соустья,
- аномалии в виде отсутствия соустья,
- купание в бассейне или открытом водоеме с сильно загрязненной водой,
- снижение иммунитета,
- гормонотерапия,
- химио- и лучевая терапия,
- наличие в полости дополнительных перегородок,
- искривленная перегородка клиновидных пазух в результате травм,
- уменьшение проходимости соустья,
- при поражении туберкулезом или сифилисом,
- наличие полипов или кист в полости,
- посторонние тела, проникающие в полость.
Бактерии, попавшие в клиновидную полость, начинают активно размножаться на поверхностях слизистых оболочек, которые оказывают активное сопротивление. В этот момент образуется значительное количество токсинов и фрагментов разрушенных клеток эпителия, возникает образование секрета, который вскоре приобретает гнойно-слизистый характер.
В случае если сфеноидит не излечивается в течение 3-4 недель, и заболевание при этом периодически проявляется, диагностируют хроническое течение патологии. Хронический сфеноидит довольно часто возникает в результате травм черепа.
Основная пазуха заполняется слизистым содержимым, которое выделяется посредством каналов в носовую полость. При этом у пациента преобладают симптомы ринита. Слизистые носа отекают, значительно увеличиваясь при этом в размерах, перекрывая или полностью закрывая носовые ходы. Именно из-за этого симптомы патологии стремительно усиливаются.
Характерные признаки
Сфеноидит может возникать в комбинации с другими видами синусита или изолированно. Довольно часто сфеноидит возникает в тандеме с воспалением ячеек решетчатого лабиринта (этмоидитом). Исходя из того, что количество клиновидных пазух равняется двум, воспаление может быть односторонним или двухсторонним.
Для острой формы патологии присуще стремительное нарастание неприятных проявлений. Характерно резкое повышение температуры, значения на градуснике при этом достигают 38-39 градусов. Пациент жалуется на потерю сил, хроническую усталость, вялость, отсутствие или ухудшение аппетита.
В некоторых случаях после приема пищи проявляется рвота. Подобные симптомы интоксикации дополняются проявлением гнойных выделений из носовой полости, которые в большинстве случаев стекают по задней стене глотки. Гнойное содержимое имеет крайне неприятный запах. Пациент при сфеноидите часто полностью или частично лишается обоняния. Сфеноидальный синусит всегда провоцирует возникновение болевых ощущений, но пациент зачастую не может описать точную локализацию боли. Возможна иррадиация боли в затылок или глазницу.
При хроническом течении сфеноидита проявления интоксикации не возникают. Повышение температуры тела наблюдается достаточно редко, значения на градуснике не превышают цифры в 37,5 градусов. Характерным признаком хронического воспаления является необильное отделение гнойного содержимого, наличие сухих корок в носовой полости, постоянная заложенность носа из-за отечности, ухудшение обоняния. Хронический сфеноидит вылечить довольно трудно.
Данная патология, как и другие воспаления придаточных пазух носа, при несвоевременной диагностике и отложенной терапии опасна своими осложнениями. Довольно часто они направлены на снижение остроты зрения и проявление заболеваний неврологического характера. Это объясняется анатомическим строением, близостью клиновидных полостей к черепным нервам. Ухудшение зрения часто наблюдается при поражении зрительных нервов.
Диагностические мероприятия
Уже в ходе первичного осмотра после сбора анамнеза опытным специалистом-отоларингологом может быть поставлен диагноз. Самостоятельно уловить связь между проявлением боли в затылочной зоне и отличить признаки сфеноидита довольно сложно. Заподозрить воспаление клиновидной пазухи помогут жалобы пациента, но при хроническом течении патологии больной вряд ли сможет точно выделить день начала болезни. Симптомы воспалительного процесса на начальном этапе могут быть невыраженными.
Воспаление основной пазухи поможет подтвердить риноскопия. В случае наличия патологии будет заметна отечность полости в области устья. Рентгенографию для подтверждения диагноза при подозрении на сфеноидит используют крайне редко, это связано с тем, что полость располагается достаточно глубоко и ее тень перекрывают многие затемнения.
Новейшим и наиболее точным методом диагностики сфеноидита выступает КТ. Исследование позволяет точно оценить состояние полости и окончательно подтвердить или опровергнуть наличие воспаления. Магнитно-резонансная томография пазух носа для этих целей используется реже.
Терапия
При остром течении заболевания прибегают к медикаментозному лечению. Терапия заключается в использовании антибактериальных препаратов широкого спектра воздействия. Симптоматическая терапия включает в себя:
- использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом,
- промывание носовой полости раствором соли,
- прием средств для снижения температуры тела.
В случае если подобное лечение оказывается неэффективным, через 2 недели производят прокол.
Если симптомы патологии, несмотря на производимое лечение, продолжают усиливаться, пациента госпитализируют в обязательном порядке. В этом случае прибегают к крайним мерам. Клиновидная пазуха, а точнее ее передняя стенка вскрывается. Современные методики позволяют снизить травматичность манипуляции.
Из-за локализации клиновидной пазухи возможно возникновение определенных трудностей при диагностике. Она располагается в непосредственной близости от головного мозга. Именно поэтому при подозрении на воспаление необходимо проходить полное обследование.
Для лечения хронического сфеноидита показан длительный курс приема антибактериальных средств. Подобные препараты обеспечиваю абсолютную гибель бактерий. Стоит помнить о том, что прерывать курс терапии нельзя.
Хирургический метод нередко используют для избавления от хронических патологий. Но этот метод при сфеноидите не достаточно успешен.
Физиотерапевтические процедуры при сфеноидите могут спровоцировать ухудшение самочувствия пациента, потому определить целесообразность их проведения может только врач.
Лечение народными методами может принести больше вреда, чем пользы, потому при малейшем подозрении на заболевание нужно сразу обращаться к доктору.
Профилактика
Определенных методов профилактики заболевания не существует. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо своевременно осуществлять лечение вирусных инфекций, не доводя до хронизации патологического процесса.
Важно помнить об укреплении иммунитета, принимать иммуномодулирующие препараты, не забывать о здоровом образе жизни, отказаться от вредных привычек.
Прогноз и возможные последствия и осложнения
Важно помнить о том, что данное заболевание в острой форме не такое уж и опасное. При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и беспрекословном исполнении всех рекомендаций благоприятный исход гарантирован. Сфеноидит исчезает бесследно и хронизация процесса не случается.
При переходе патологии в хроническую форму избавиться от сфеноидита не просто. В некоторых случаях даже хирургическое вмешательство обеспечивает только лишь временное избавление от симптомов.
Среди распространенных последствий при неправильном лечении воспаления основной пазухи выделяют:
- поражение оболочек мозга, развитие отека мозга,
- сепсис,
- воспаление структур глаза,
- флегмона глаза.
Стоит помнить о том, что обострения хронической формы достаточно опасны последствиями. Для благополучного процесса выздоровления крайне важно правильное питание, ограничение в потреблении жирных продуктов и сладостей, потому что именно они создают благоприятную среду для ускоренного размножения патогенных микроорганизмов. Меню пациента на период лечения и до полного выздоровления должно быть максимально разнообразным и витаминизированным. Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Сфеноидит (синусит клиновидной пазухи): симптомы, диагностика, лечение
Сфеноидит
Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.
- Как и любой синусит, сфеноидит может быть острым и хроническим.
- Типичным симптомом сфеноидита – головная боль, чаще не локализованная в затылочной области, глазнице, темени, висках.
- Диагноз ставится только после клинического обследования.
- Для лечения сфеноидита доступны различные методы, но предпочтительна эндоскопическая хирургия (сфенотомия).
Острая форма любого синусита, в том числе и сфеноидита (синусит клиновидной пазухи) обычно возникает в результате респираторных инфекций. Параназальные пазухи вовлечены почти в каждый ринит или насморк. В 5-10% случаев возникает также бактериальный сфеноидит.
Что такое острый сфеноидит?
Параназальные пазухи – заполненные воздухом образования в черепе, которые связаны узкими проходами с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные, эмоидальные, лобные и клиновидные (сфеноидальные) пазухи. Они гораздо реже воспаляется чем, например, гайморова (верхнечелюстная) пазуха. Однако сфеноидит достаточно сильно подвержен хроническому течению заболевания.
В околоносовых пазухах образуются выделения и слизь, которые в норме поступают через соустья в носовую полость. Однако если эти проходы закупориваются отеком слизистой от простуды или от других причин, то отток отделяемого нарушается. Тогда существует опасность скопления бактериальной или вирусной инфекции в пазухах.
В 90% случаев сфеноидит является вирусным (грипп, ОРЗ и др.) и только в ходе продолжения заболевания бактерии присоединяются к этому процессу (бактериальная суперинфекция).
Что такое хронический сфеноидит?
Если сфеноидит длится более 12 недель, его называют хроническим, что затрудняет его лечение обычными нехирургическими методами.
Какие симптомы вызывает сфеноидит?
- Острая головная боль, особенно при ее наклоне.
- При сфеноидите боль, чаще не локализованная, а разлитая и ощущается в затылочной области, глазнице, темени, висках.
- Лихорадка, плоть до высоких цифр (39 о C).
- Заложенность носа – не во всех случаях.
- Накопление выделений и слизи в области носоглотки (часто гнойных).
- Ощущение неприятного запаха и привкуса.
Сфеноидит чаще сочетается с гайморитом и фронтитом. Одиночная локализация встречается достаточно редко.
Какие осложнения сфеноидита?
Если воспалительный процесс не проходит из-за отсутствия или неправильного лечения, то инфекция мигрирует в рядом расположенные отделы. Впоследствии из-за этого может возникнуть менингит, энцефалит (скопление гноя в мозговых оболочках), абсцессы и тромбоз сосудов головного мозга. Другие осложнения включают ухудшение зрения, вплоть до необратимой слепоты.
Как врач диагностирует сфеноидит?
ЛОР-врач после предварительного осмотра и опроса пациента, проводит клиническое обследование с помощью назальной эндоскопии. С помощью эндоскопии можно обнаружить воспалительные (гнойные) очаги в околоносовых пазухах.
Эта так называемая «эндоскопия» не является болезненной, но может быть дискомфортной. Чтобы избежать этого, полость носа предварительно обрабатывают местным анестетиком.
Для диагностики сфеноидита необходимо выполнение Компьютерной томографии (КТ) пазух носа.
Как лечится сфеноидит?
Существует два варианта лечения сфеноидита:
Медикаментозное лечение
Обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, подходят для лечения острой боли.
Противоотечные средства, такие как ксилометазолин, псевдоэфедрин или фенилэфрин в форме капель для носа или спреев для носа, способствуют дренажу секрета из околоносовых пазух и клиновидной в том числе.
Кортикостероиды (кортизон), такие как мометазон или флутиказон, могут использоваться в качестве назального спрея.
Если симптомы не проходят более 10 дней, и они усиливаются, или наблюдается высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Тогда врачом назначается терапия антибиотиками.
Хирургическое лечение
В случае если медикаментозное лечение не помогает, тогда назначается хирургическое лечение. Наиболее эффективным методом является эндоскопическая сфенотомия – это минимально травматическое воздействие с низким риском осложнений. Так же эта процедура позволяет в более короткие сроки восстановиться пациенту, выписка из стационара обычно происходит через сутки после операции.